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　　咳嗽對于成年人來說或許不是大問題，可對于孩子來說，意味著感冒，意味著呼吸系統有炎癥，最關鍵的是，咳嗽頻率高的寶寶還會出現嘔吐現象，咳得嚴重時晚上睡不著覺。針對小兒咳嗽，中醫有哪些好的方法？本期特別邀請江蘇省中醫院兒科主任孫軼秋主任醫師為小兒咳嗽支招。

　　咳嗽有時候是一種癥狀

　　中醫認為咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，外感咳嗽以兒童多見，如外感風寒、熱燥。不同季節各種咳嗽都多，冬春氣候多變，小孩適應力差，咳嗽感冒、氣管炎和肺炎的孩子很多。這些疾病都會出現咳嗽的癥狀。

　　風寒感冒是流清鼻涕，咳嗽聲重濁，打噴嚏，喉嚨癢。早期吐白痰，舌不紅，咽部不紅，舌薄白苔，畏寒無神。中醫多采取溫肺、辛溫解表、宣肺化痰的方法。用藥有三拗湯、荊防達表湯，家庭可用蔥白生姜湯處理，中成藥則有五時茶。風熱感冒多因為孩子捂得太多所致，表現為發熱汗少，喉嚨痛，咳嗽痰苦，膿鼻涕，咽紅。用藥有桑菊飲，麻杏石甘湯。小孩咳嗽時會嘔吐、腹痛，因此治咳嗽的同時，還得消食理氣運脾，痰多的孩子還要化痰。早期感冒導致的咳嗽不一定用抗生素，因為60—70%是病毒感染。如果感冒兩天后出現高熱和喉嚨痛，有黃痰，血象高時，這時候的咳嗽證明孩子患有氣管炎，則考慮用抗生素。

　　過敏性咳嗽用抗生素沒用

　　孫軼秋主任告訴記者，還有一種咳嗽既不是感冒，也不是因支氣管炎或肺炎導致，過敏才是這種咳嗽的主因，通常稱之為小兒過敏性咳嗽。該病病因較為復雜，包括遺傳因素如過敏體質，由于咳嗽一般是在夜間或清晨發作，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給孩子用抗生素和止咳藥，而咳嗽久治不愈，往往持續3周以上。

　　專家認為，過敏性咳嗽祛除病因非常重要，我們可以從以下幾方面來做：在季節交替、氣溫驟變時，注意防寒保暖，避免著涼、感冒；避免食用會引起過敏的食物，如海產品、冷飲等；家里不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等；不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡；在浴室和地下室，應使用除濕機和空氣過濾器，并定期更換濾網；被褥要常晾曬。

　　治療上應避免濫用抗生素及激素，由醫生進行規范化治療，以免使過敏性咳嗽轉變為支氣管哮喘或引起其他不良反應。祖國醫學認為主要與“風”“痰”有關，急性期采用祛風化痰的中藥來疏風、清肺、化痰止咳，緩解期則用補肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不錯的效果。臨床上中西藥結合治療是最好的方法。家長們應避免給寶寶濫用感冒藥或抗生素及激素。 快報記者 金寧

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