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　　小孩子神經系統發育尚不完善，一旦突然高燒上了39℃，就容易出現雙眼上翻、緊咬牙關、全身痙攣甚至喪失意識的癥狀，這有個醫學名詞叫“小兒高熱驚厥”。家長往往嚇得魂飛魄散，恨不得瞬間飛到醫院。可行動再迅速，從家里到醫院少說也要十幾二十分鐘，有些等120來急救的，時間可能花得更多。在這么漫長的等待里，如何給孩子適當的護理，從而穩定癥狀，防止病情進一步惡化呢？暨南大學附屬第一醫院兒科護理師蔡春玉給了以下一些建議———

　　高熱驚厥的緊急處理

　　第一步：患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭。或去枕平臥，頭偏向一側，切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。

　　第二步：保持呼吸道通暢。解開衣領，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

　　第三步：控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘，并保持周圍環境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。

　　第四步：降溫。

　　冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。

　　溫水擦浴———用溫水毛巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，使之皮膚發紅，以利散熱。

　　溫水浴———水溫32~36℃，水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時間以5~10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。

　　藥物降溫———口服退燒藥，或將寶寶退熱栓塞到肛門。

　　第五步：及時就醫。

　　一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身性對稱性強直性陣發痙攣或抽搐時，家長不要急著把孩子抱往醫院，而是應該等孩子恢復意識后前往醫院。經護理，即使患兒驚厥已經停止，也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時間內反復發作，預示病情較重，必須急送醫院。就醫途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

　　普通發熱的一般護理

　　控制發熱：把體溫控制在38℃以內。首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部冰敷，也可以使用藥物降溫。 

　　保持呼吸道通暢：讓患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清理口鼻咽部分泌物。

　　保持安靜：減少一切不必要的刺激，家長不要摟抱或晃動患兒。

　　飲食：如能進食，要及時哺喂母乳；較大兒童可給予流食，并鼓勵多飲水，予清淡飲食，補充營養。

　　其他：處于嗜睡狀態者，要注意變換患者體位，經常按摩背部、臀部，促進血液循環。專人看護，防止患兒墜床或碰傷。

　　高熱驚厥如何預防

　　1、由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒，因而平日要加強體質鍛煉，增強肌體免疫力；

　　2、注意及時增減衣服，預防上呼吸道感染。

　　3、常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。

　　4、密切觀察病情，防止復發。

　　TIPS

　　小孩日常要保健

　　1、加強鍛煉，每天保證三浴：空氣浴、陽光浴、水浴。

　　2、加強營養，合理膳食，葷素搭配，粗細兼吃，糾正患兒的偏食、厭食習慣，避免積食。

　　3、適當補充益生菌，或飲用酸奶。

　　4、避免到人口稠密的公共場所；室內不要吸煙，保持空氣流通；可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。

　　受訪專家/暨南大學附屬第一醫院兒科護理師  蔡春玉

　　文/羊城晚報記者  宋導  

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