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　　“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周歲走”，這是對(duì)嬰兒時(shí)期運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括。但有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，寶寶都過了一歲，還不會(huì)站、不會(huì)走，到醫(yī)院一檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子是“腦癱兒”。神經(jīng)外科專家稱，近年來小兒腦癱發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，目前中國(guó)有500萬(wàn)以上的腦癱患兒。究其原因，產(chǎn)前因素是主導(dǎo)，特別是高齡孕婦的多胞胎常常是腦癱的常見病因。

　　高齡妊娠、多胞胎

　　是腦癱兒的高危因素

　　腦癱顧名思義，未發(fā)育成熟的大腦受到損害或損傷，造成了中樞性運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)紊亂，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。記者在解放軍廣州458醫(yī)院了解到，該院神經(jīng)外科就收治了不少2-15歲的腦癱患兒。該院神經(jīng)外科主任唐運(yùn)林稱，來就診的患兒中，約有2/3為痙攣性腦癱，典型的癥狀是痙攣、肌張力過高，導(dǎo)致不能很好走路，踮腳尖、兩腳跟不能著地，兩腿不能分開俗稱“剪刀步”，手抓東西不牢，患兒甚至不能抬頭、翻身、爬行等。

　　腦癱的病因相當(dāng)復(fù)雜，以往通常認(rèn)為，分娩時(shí)造成胎兒缺氧是導(dǎo)致新生兒腦癱的首位因素，但近年的研究發(fā)現(xiàn)，高齡妊娠、多胞胎、感染等產(chǎn)前因素才是腦癱的主要原因。唐運(yùn)林說，在他們收治的腦癱患兒中，患兒母親多是超過35歲才懷孕的，且有一部分有先兆流產(chǎn)，妊娠過程需要保胎，不料孩子出生后才發(fā)現(xiàn)不正常。

　　專家還強(qiáng)調(diào)，多胎妊娠的早產(chǎn)及低體重兒出生率明顯高于單胎兒，這種情況發(fā)生腦癱的幾率也較高，而其并發(fā)顱內(nèi)出血、黃疸等，是進(jìn)一步加重腦部損傷的常見原因。所以，很多時(shí)候會(huì)遇到一對(duì)雙胞胎，一個(gè)正常，另一個(gè)卻是腦癱兒。

　　此外，孕期感染也是引起胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的常見原因，比如弓形蟲、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等都可損害胎兒腦神經(jīng)而導(dǎo)致新生兒腦癱。

　　寶寶一歲后不會(huì)走路

　　家長(zhǎng)須留意

　　從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)看，腦癱患兒發(fā)現(xiàn)及干預(yù)得越早，治療效果越佳。唐運(yùn)林說，小兒3歲以內(nèi)是大腦發(fā)育最快和可塑性最好的時(shí)期，如果在這一時(shí)期能夠早期發(fā)現(xiàn)和治療腦癱，其結(jié)果截然不同。他提醒，若懷孕過程中不順利，或有難產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息等情況，更應(yīng)密切觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，一旦發(fā)現(xiàn)小兒表現(xiàn)不正常，比如全身發(fā)軟、無(wú)力或四肢發(fā)緊、打挺易驚，少動(dòng)或過多地亂動(dòng)，吃奶無(wú)力，經(jīng)常嗆吐奶，哭聲微弱等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)外科做全面檢查。

　　如能對(duì)腦癱做出正確的早期診斷，并盡早地給予合理的治療和綜合的康復(fù)措施，是有可能使部分腦癱患兒基本康復(fù)的。

　　治療新知

　　神經(jīng)干細(xì)胞移植

　　腦癱是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)大難題，藥物、康復(fù)、手術(shù)三位一體的治療手段對(duì)于損傷程度相對(duì)較輕的神經(jīng)細(xì)胞有一定效果，但對(duì)于已經(jīng)完全損傷的神經(jīng)細(xì)胞，治療效果則有限。因?yàn)樯窠?jīng)元在損傷后不可再生，從而嚴(yán)重影響神經(jīng)功能。因此腦癱兒常常治療之后仍表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能傷殘，且多數(shù)伴發(fā)有智力低下及語(yǔ)言功能障礙。

　　唐運(yùn)林主任介紹，目前他們運(yùn)用“神經(jīng)干細(xì)胞移植”治療腦癱患兒，其有效率達(dá)到69.7%，治療后的患兒有的能站立，有的邁開了腳步。

　　受訪專家/解放軍廣州458醫(yī)院(原廣州空軍醫(yī)院)神經(jīng)外科主任 唐運(yùn)林

　　文/羊城晚報(bào)記者  張華  通訊員 吳燕玲

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