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　　近年來(lái)，由于生態(tài)環(huán)境破壞以及空氣污染加重，哮喘的發(fā)病情況呈全球性上升趨勢(shì)，尤其是寶寶的患病比例正在急速上升。一旦寶寶得了哮喘，今后還會(huì)反復(fù)發(fā)作，于是家長(zhǎng)就覺得麻煩來(lái)了，如臨大敵！該怎么辦呢？

　　哮喘是啥病

　　哮喘是一種常見的小兒呼吸道的慢性過(guò)敏性疾病，寶寶哮喘主要與過(guò)敏體質(zhì)、呼吸道感染和環(huán)境因素相關(guān)。其主要表現(xiàn)為突發(fā)的胸悶、咳嗽，咳喘加劇時(shí)還會(huì)伴有像拉鋸聲一般的喘鳴音，甚至出現(xiàn)呼吸困難等。一般哮喘的癥狀常在夜間或者清晨發(fā)作或加劇。

　　哮喘多在嬰幼兒期首發(fā)，發(fā)作后癥狀持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，短則一兩天，長(zhǎng)可延續(xù)數(shù)周，經(jīng)平喘藥物治療后一般能緩解癥狀，但常常有反復(fù)發(fā)作的傾向。

　　哪些寶寶易得哮喘

　　哮喘與感冒不同，感冒幾乎人人都有可能得，但哮喘往往只發(fā)生于某些特定的人群中。爸爸媽媽不必太緊張，大量臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，多數(shù)寶寶是不會(huì)患哮喘的。患哮喘的寶寶大都具備以下兩方面因素：一是內(nèi)在因素，患病寶寶具有過(guò)敏體質(zhì)；二是外在因素，有過(guò)敏原的存在。

　　過(guò)敏寶寶常見7大特征

　　1.嬰兒期有嚴(yán)重皮膚濕疹史，常在面部、頸部、頭皮等處有紅色苔癬樣皮疹、組織液滲出、皮膚大片脫屑等表現(xiàn)。

　　2.嬰兒期頻繁腹瀉，喂奶粉后易拉肚子，乳糖不耐受等。

　　3.嬰兒期患過(guò)急性毛細(xì)支氣管炎者，日后約有1/3會(huì)發(fā)生哮喘。

　　4.有皮膚過(guò)敏史，不明原因的突發(fā)的皮膚紅疹、丘疹或風(fēng)團(tuán)樣的蕁麻疹，或血管神經(jīng)性水腫等。

　　5.患過(guò)敏性鼻炎，時(shí)常有鼻癢、連續(xù)打噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。

　　6.有過(guò)敏性結(jié)膜炎，因眼睛癢而常揉眼睛，常流眼淚，結(jié)膜充血，眼圈灰暗等。

　　7.父母親或者直系親屬中有過(guò)敏性疾病或者哮喘病史。

　　哮喘的5大“元兇”

　　●過(guò)敏原：花粉、灰塵、柳絮、寵物的毛發(fā)和糞便、羽毛、塵螨、霉菌(尤其是加濕器里的霉菌)、蟑螂、魚蝦蟹等異質(zhì)蛋白等。

　　●刺激物：吸煙或者燒爐子所產(chǎn)生的煙霧、香水、噴灑的煙霧、強(qiáng)烈的化學(xué)制劑或者氣味等。

　　●病菌感染：致病微生物的感染及其毒素，比如各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等感染。要知道，感冒、流感常常是哮喘發(fā)作的誘因。寶寶的哮喘可以與鼻炎、咽炎、扁桃體炎、肺炎等同時(shí)發(fā)生。

　　●某些食物：海產(chǎn)品、雞蛋、牛奶、香料、冰凍食物等，也可能是過(guò)敏原。

　　●劇烈活動(dòng)：大運(yùn)動(dòng)量鍛煉、大哭大笑、大叫大鬧等。

　　預(yù)防哮喘注意“四好”

　　哮喘寶寶的家庭護(hù)理是一門很深的學(xué)問(wèn)。如果護(hù)理工作做得合理，寶寶的哮喘就能恢復(fù)得快，甚至有痊愈的可能。

　　●環(huán)境好

　　要打造一個(gè)適合于哮喘寶寶的生活環(huán)境，遠(yuǎn)離過(guò)敏原。因?yàn)閴m螨常常生長(zhǎng)于居室的皮毛制品或其他柔軟的物品中，所以應(yīng)定期高溫?zé)崴疇C洗或者日光暴曬被罩、枕套、窗簾和床墊，不要鋪地毯。也不要在家中養(yǎng)貓、狗、兔、鴿子等寵物，更不能讓這些動(dòng)物進(jìn)入哮喘寶寶的臥室。另外，患哮喘的寶寶一般體質(zhì)較弱，也比較敏感，當(dāng)冷空氣到來(lái)時(shí)最容易犯病，因此爸爸媽媽一定要注意不能讓患哮喘的寶寶受涼。盡量少吹空調(diào)，避免風(fēng)扇冷氣直接對(duì)著寶寶的身體吹。　　

　　●飲食好

　　給寶寶選用性平、性溫的食物。比如谷類應(yīng)當(dāng)以大米、玉米、糯米、燕麥為主，小米、蕎麥、綠豆、薏苡仁這些性涼的食物盡可能少吃。肉類應(yīng)多食用牛肉、豬肉、雞肉、鱔魚這些性溫、性平的，而螃蟹、蚌肉、螺螄、蝸牛、鴨肉這些性寒、性涼的就要盡量避免給寶寶食用。

　　●運(yùn)動(dòng)好

　　要讓寶寶每天有一定的戶外活動(dòng)時(shí)間，切忌不可因?yàn)楹ε聦殞毾l(fā)作而過(guò)分限制寶寶的體力活動(dòng)，應(yīng)讓寶寶在無(wú)風(fēng)的天氣里經(jīng)常到戶外呼吸新鮮空氣，接受陽(yáng)光照射，不斷增強(qiáng)寶寶身體對(duì)大自然的適應(yīng)能力，減少過(guò)敏反應(yīng)。如果寶寶正處于哮喘發(fā)作期，則應(yīng)注意休息。

　　●心情好

　　讓寶寶保持良好的情緒。研究發(fā)現(xiàn)，哮喘的發(fā)病常與神經(jīng)系統(tǒng)的興奮有關(guān)，因此爸媽應(yīng)特別注意調(diào)節(jié)寶寶的情緒，要有耐心。對(duì)哮喘寶寶要多進(jìn)行心理安慰和精神鼓勵(lì)，消除其緊張和焦慮的情緒，你可以通過(guò)暗示、說(shuō)服、解釋等轉(zhuǎn)移寶寶的注意力。

　　給哮喘寶寶父母：居家護(hù)理指導(dǎo)

　　如果媽媽的護(hù)理做得好，寶寶的哮喘癥狀就會(huì)恢復(fù)得快，甚至有痊愈的可能。

　　★發(fā)作期

　　1.哮喘發(fā)作時(shí)，寶寶往往憋氣，缺氧，有痰咳不出，因而煩躁不安，坐臥不寧，甚至有瀕死感，這種情緒波動(dòng)對(duì)寶寶非常不利，護(hù)理的首要任務(wù)是安慰患病寶寶，穩(wěn)定其情緒。

　　2.讓寶寶選擇坐姿或者半坐姿，以減少寶寶胸部呼吸肌的阻力，從而使呼吸感到通暢。

　　3.爸媽應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶的病情變化，注意寶寶每分鐘呼吸以及脈搏的次數(shù)和節(jié)律，注意有無(wú)紫紺和出汗現(xiàn)象，隨時(shí)準(zhǔn)備送醫(yī)院接受治療。

　　4.室內(nèi)要保持安靜，空氣清新、濕潤(rùn)、溫暖。經(jīng)常開窗使空氣流通，有條件的可以在室內(nèi)放一臺(tái)加濕器以使空氣濕潤(rùn)。

　　5.飲食應(yīng)當(dāng)以清淡、易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為宜，讓寶寶多吃水果、蔬菜，避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物，比如蝦、蟹、魚等。

　　6.大便要保持通暢，寶寶如果有便秘，可沖服蜂蜜水或者使用潤(rùn)腸通便藥物。

　　7.家長(zhǎng)應(yīng)熟悉患病寶寶服用的藥物劑量和方法，及時(shí)協(xié)助寶寶服藥。

　　8.經(jīng)常輕拍寶寶后背以協(xié)助其排痰，保持寶寶呼吸道暢通，并注意清除鼻垢和鼻腔內(nèi)分泌物。

　　9.注意寶寶的口腔衛(wèi)生，每隔5～10分鐘應(yīng)讓寶寶喝些溫開水，保持口腔黏膜濕潤(rùn)。

　　★緩解期

　　1.每日為寶寶定時(shí)測(cè)量肺功能，監(jiān)測(cè)每天的病情變化，并記錄好哮喘日記。

　　2.時(shí)時(shí)刻刻注意寶寶有無(wú)哮喘發(fā)作先兆，一旦出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)讓寶寶服藥以扼制哮喘發(fā)作。

　　3.寶寶病情得到緩解后應(yīng)繼續(xù)讓寶寶吸入最低有效維持量的糖皮質(zhì)激素，一般情況下，輕度持續(xù)性哮喘至少需要1年，中、重度持續(xù)性哮喘則需要2～3年或者更長(zhǎng)時(shí)間。

　　4.根據(jù)患病寶寶的具體情況，查找發(fā)作誘因并掌握其發(fā)作規(guī)律，制訂一套切實(shí)可行的防范措施。

　　食療抗喘3處方

　　食物治療不失為治療寶寶哮喘的好方法。下面特別介紹幾種療效不錯(cuò)的食療方，媽媽不妨一試。

　　★大蒜水

　　制作：取大蒜2～3瓣，拍碎，放入小碗里，再加入半碗水，加上蓋子，之后放到大鍋里蒸，大火燒開后改用小火繼續(xù)蒸15分鐘。

　　服用：咳喘嚴(yán)重可以讓寶寶一天服用3次。第二天再蒸蒜水時(shí)要加入一粒冰糖，大蒜不宜多服，因?yàn)榇笏馊菀咨匣穑尤氡呛竽芷鸬綕?rùn)肺的作用。 　

　　★蘿卜水

　　制作：白蘿卜切片，寶寶咳喘時(shí)取3～4片，放入鍋中加水煮5分鐘即可。

　　服用：讓寶寶喝蘿卜水，每日3次。蘿卜有健胃、消食、化痰、止咳、順氣、利尿、清熱、生津的作用，此方對(duì)治療因內(nèi)熱重而引起的咳喘效果很好。

　　★冰糖花椒梨

　　制作：將梨洗干凈后靠柄部橫斷切開，挖去中間的核后放入冰糖1粒，花椒2粒，再把梨的上部拼對(duì)好，放入碗中，上鍋蒸半小時(shí)即可。

　　服用：寶寶可以分兩次把梨肉吃完，病情嚴(yán)重者可以每天吃3次。花椒性溫，能溫中散寒、通血脈、調(diào)關(guān)節(jié)、暖腰膝，多食同樣容易上火，所以配著梨和冰一起食用，潤(rùn)而不燥。

　　Tips：哮喘能否根治？

　　只要積極防治，科學(xué)治療，方法得當(dāng)，用藥合理，哮喘寶寶完全可以控制在不發(fā)作或者很少發(fā)作的狀態(tài)。哮喘能否完全治愈往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長(zhǎng)短、治療是否及時(shí)和適當(dāng)以及是否有個(gè)人及家族過(guò)敏史有關(guān)。從實(shí)際情況來(lái)看，一些積極治療的哮喘寶寶，大約有80%到了青春期發(fā)作次數(shù)明顯減少乃至不發(fā)，有小部分患病寶寶因幼時(shí)治療不夠積極、發(fā)作頻繁，到青春期后仍有發(fā)作，甚至可延續(xù)到成年。由此可見，對(duì)于哮喘寶寶來(lái)說(shuō)，積極治療是非常重要的。

　　文/賀軍成

　　專家指導(dǎo)/山東省煙臺(tái)市中醫(yī)院小兒科副主任醫(yī)師 劉竹云

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