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　　入冬后，氣溫驟降，是呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)，鏈球菌引起的猩紅熱是其中的一種疾病，由于猩紅熱傳染性強，有不少并發(fā)癥，家長必須加以重視。

　　猩紅熱的癥狀分三期

　　*前驅(qū)期：患兒起病很急，有發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身不適。咽部及扁桃體充血水腫明顯，扁桃體上有點狀或片狀的白色膿性分泌物，易剝離。軟腭處有針尖大小的出血點或紅疹。病初舌被白苔覆蓋，紅腫的乳頭突出于白苔之外，稱為白草梅舌。以后白苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱為紅草梅舌。頸及頜下的淋巴結(jié)腫大壓痛。

　　*出疹期：皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)，在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，有均勻和密集的紅色細(xì)小的皮疹廣泛分布呈雞皮樣，觸之似砂皮感，用手按壓可消退，去壓后皮疹又會出現(xiàn)。

　　*恢復(fù)期：體溫逐漸降至正常，皮疹在3～4天內(nèi)消退，疹退1周后開始蛻皮，呈糠屑樣，重癥有大片狀蛻皮，可持續(xù)數(shù)周。

　　年幼體弱的患兒易引起敗血癥和腦膜炎。在恢復(fù)期可發(fā)生急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。

　　猩紅熱的家庭護(hù)理

　　*患了猩紅熱應(yīng)臥床休息，這樣可以減少心腎及關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，避免產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　*急性期飲食易高蛋白、高熱量的流質(zhì)，如牛乳、豆?jié){、蛋花湯、藕粉等；高熱時注意補充水分及新鮮果汁；恢復(fù)期給予高蛋白、高熱量的半流質(zhì)，如雞泥、菜粥、肉末粥、龍須面、蒸蛋等；病情基本好轉(zhuǎn)后改為軟飯，但不吃油膩及辛辣食品。

　　*因細(xì)菌多集中在咽喉及口腔部，所以清潔口腔很重要。大小兒用淡鹽水在早晚及飯后漱口，小嬰兒可用棉簽蘸溫鹽水檫口。

　　*出疹時患兒皮膚抓癢，如抓破會引起皮膚感染。可用溫水擦洗皮膚，將患兒指甲剪短。在出疹時不要用肥皂洗。

　　*家長要注意患兒的病情發(fā)展。發(fā)病時如有氣急、心慌、脈搏加快，可能患了心肌炎；如有關(guān)節(jié)紅腫疼，應(yīng)懷疑有無風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；患病后期如有浮腫，尿呈茶色，可能是腎炎。以上病情應(yīng)及時向醫(yī)生反映。

　　隔離消毒措施不可少

　　*患兒應(yīng)在家休息，不要與其他小兒接觸。隔離期自發(fā)病日起，不少于7天。有化膿性并發(fā)癥的患兒需隔離到炎癥消退。

　　*托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒，應(yīng)立即隔離。患兒接觸過的食具、玩具、家具要消毒。室內(nèi)要充分通風(fēng)換氣，每天不少于3次，每次15分鐘。

　　*家中患兒的鼻涕和痰要移到紙里燒掉。手絹要用開水燙。日常用具在太陽下暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。

　　*托幼機(jī)構(gòu)的工作人員有扁桃體可疑帶菌的，要做咽拭培養(yǎng)，陽性帶菌者用抗菌素治療，連續(xù)用藥7天。

　　介紹幾種食療方

　　*五汁飲：取梨1個，荸薺5個，藕200克，麥冬15克，鮮蘆根50克。將梨、荸薺、藕去皮，將以上榨汁飲用。

　　*羅青飲：取羅漢果2個，青果【橄攬】3個。將羅漢果切片與青果同泡茶飲。

　　*綠豆百合湯：取綠豆50克，百合30克，糖12克。將綠豆、百合加水煮30分鐘，加糖食用。

　　復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院 時毓民教授

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