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　　寶寶便秘怎么辦

　　我的女兒剛滿1歲，但是從8個月以來，大便就2～3天一次，嚴重時大便成球狀。且最近有肛裂現象。是什么原因？有無良策？

　　答：便秘主要指大便干硬，2天以上沒有大便，有時排便困難。造成孩子便秘的原因很多：

　　膳食搭配：

　　(1)進食太少，消化后液體吸收，食物殘渣少，大便減少變稠。或者奶中糖量不足時，腸蠕動弱，造成大便干燥。

　　(2)過早食用鮮牛奶或者在每日常規進食配方奶的基礎上再補充蛋白粉、牛初乳等造成蛋白質含量過高而糖類(碳水化合物)不足，腸道菌群對腸內容物發酵作用少，大便呈堿性，容易便秘。

　　(3)過量地補充鈣劑造成高鈣血癥或者因孩子拒絕口服鈣劑而放在配方奶中喂食，使得鈣與配方奶中酪蛋白結合產生大量不能溶解的鈣皂，造成奶和鈣劑都不被消化道吸收，大量排出引起便秘。

　　(4)添加輔食后偏食肉類，少吃或者不吃蔬菜，或者用水果代替蔬菜。也有的食物過于精細，食物中膳食纖維過少而引起便秘。

　　(5)不按產品說明沖調配方奶，擅自提高配方奶的濃度，又不及時補充水分，也是造成便秘的一個原因。

　　不良的排便習慣：從小沒有養成定時大便的習慣，沒有形成正常排便的條件反射而導致便秘。或者孩子貪玩憋住大便，直腸黏膜不斷吸收大便中的水分，也是造成便秘的一個原因。

　　疾病和發育異常：發燒造成大量失水，消化酶及消化液分泌受到抑制，消化系統動力也受到抑制，所以引起便秘。腹腔疾病、營養不良、佝僂病等致使腸壁肌肉乏力造成功能失調引起便秘。中樞神經系統、內分泌和代謝系統一些病變，鉛中毒等都可能引起便秘。

　　藥物引起：使用抗組胺藥物或抗膽堿藥物、抗驚厥藥、利尿劑、經常使用瀉藥，造成瀉藥依賴而排便困難。

　　精神因素：小兒突然受到精神刺激、環境或生活規律的改變，產生的緊張焦慮情緒等心理因素刺激也能造成便秘。

　　預防和治療措施：

　　找出病因，如果是疾病引起或用藥不當應該首先治療原發病及合理用藥。對于單純性便秘，可以采用以下措施預防和治療：

　　(1)養成孩子定時大便的習慣。可以定時把孩子大便，或孩子會坐后可以在早晨定時練習孩子坐便盆。

　　(2)嚴格按照產品說明沖調配方奶粉。兩次奶中間需要喂水，每天保證足量飲水，最好是白開水，1～3歲每天飲水600～1000毫升。不要過多飲用含糖和碳酸的飲料。

　　(3)當孩子已經開始添加輔食時，按時添加煮菜水、果汁水、米湯、米糊、果泥、菜泥、動物食品泥、米粥、爛面、碎菜等較大顆粒的食品，逐漸轉為以進食固體食物為主的膳食。1歲以上的孩子可以適當添加粗糧，如：玉米粉、小米、燕麥片、紅薯等富含膳食纖維的食品。1～3歲的幼兒在保證每天攝入的奶量(母乳和配方奶)外，不建議直接喂給普通鮮牛奶，以免造成幼兒腎臟和腸道較大的負擔。每日的膳食需要選擇營養豐富、易消化的食物，力求食品多樣化。

　　便秘的處理：

　　(1)大便前圍繞肚臍順時針按摩腹部，刺激腸蠕動。

　　(2)用消毒好的棉簽沾著消毒好的植物油輕輕刺激肛門，或用肥皂條、開塞露塞肛。不過此法不能常用，以免形成依賴性。

　　(3)每天可以用蘿卜半個，梨(帶核)一個煮水給孩子喝，一般2～3天大便恢復正常。

　　(4)因為便秘形成的肛裂，輕癥可以加上黃連素的溫水坐浴，坐浴后肛門涂上少量金霉素軟膏，保持局部清潔。重癥需要請醫生處理。

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