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　　最近，醫(yī)院皮膚科門診上來了不少誤認(rèn)為自己孩子患上手足口病的家長，他們發(fā)現(xiàn)孩子手足等處出現(xiàn)紅色丘疹或者水皰，以為孩子感染了手足口病而出現(xiàn)恐慌。小兒丘疹性蕁麻疹和手足口病，雖然病因和癥狀各不相同，但在某些特殊情況下臨床表現(xiàn)會有相似之處。

　　手足口病大多數(shù)由感染腸道EV71病毒引起，兒童可能通過接觸被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣傳播。其癥狀確診一般包括以下幾點(diǎn)：

　　1。大多數(shù)患兒是突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重。但也有不發(fā)燒或表現(xiàn)低燒者。

　　2。患兒發(fā)燒1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內(nèi)見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現(xiàn)出煩躁、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。

　　3。口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及屁股上看到斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體，疹子周圍繞以紅暈。

　　4。小兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會造成瘢痕，更不會留下印跡。

　　丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹樣苔蘚。是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病。目前多傾向與跳蚤、臭蟲、蚊、螨等叮咬過敏有關(guān)。有些患者可能與環(huán)境變化、胃腸道障礙或食物過敏等有關(guān)。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè)。皮損表現(xiàn)為丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害，其風(fēng)團(tuán)似紡錘形，中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布，但一般不對稱。患兒多有劇癢，以夜間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無全身癥狀，局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1～2周，損害消退后，可遺留暫時性色素沉著斑，但易復(fù)發(fā)。

　　專家建議：當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子手足等處出現(xiàn)紅色丘疹或者水皰時，不要恐慌，應(yīng)及時帶孩子到皮膚病專科醫(yī)院就診以明確診斷，給予正確的治療，病情一般預(yù)后良好。

　　解答專家：山東省皮膚病醫(yī)院 張法義

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