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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師 謝丹宇

　　兒童也會(huì)長(zhǎng)腸息肉？沒(méi)錯(cuò)。兒科醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)一些孩子經(jīng)常腹痛、腹瀉，有時(shí)大便帶血，這些患兒常被誤診為腸炎，其實(shí)經(jīng)過(guò)小兒腸鏡的檢查，卻發(fā)現(xiàn)是兒童型腸息肉！專家指出，如果孩子反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血，經(jīng)過(guò)多次抗炎等治療后都沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者好轉(zhuǎn)后又容易復(fù)發(fā)的話，則應(yīng)警惕兒童型腸息肉的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候，應(yīng)按醫(yī)生建議給孩子做個(gè)結(jié)腸鏡檢查，以便盡早明確診斷。

　　腸息肉常被誤診為腸炎

　　琪琪3歲了，長(zhǎng)得很討人喜歡。近幾個(gè)月，媽媽發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常腹瀉，有時(shí)可見(jiàn)到血液黏在大便上面，帶她去了幾家醫(yī)院看，曾以“腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎”進(jìn)行抗菌素治療，治療后似乎有所好轉(zhuǎn)，但很快腹痛、腹瀉又反復(fù)發(fā)作。這“腸炎”怎就那么頑固？后來(lái)，媽媽帶琪琪來(lái)到了廣東省婦幼保健院小兒消化?？?，經(jīng)腸鏡檢查，終于揪出了導(dǎo)致琪琪反復(fù)腹瀉、腹痛、便血的元兇——結(jié)腸大息肉。

　　廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師謝丹宇說(shuō)，人體的胃腸道黏膜是息肉好發(fā)的部位。不僅成人會(huì)長(zhǎng)腸息肉，就連兒童也難以避免。在臨床上，兒童腸息肉的發(fā)病高峰在3~6歲，以男孩多見(jiàn)。一般情況下，息肉常常以便血為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為間斷性大便帶血，多為鮮紅色。息肉較大的，有時(shí)可引起腸套疊，以致造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果息肉繼發(fā)感染，可表現(xiàn)為黏液便或黏液血便，因而患兒常常被誤診為“出血性結(jié)腸炎”。此類(lèi)患兒往往給予抗菌類(lèi)治療后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)，給人以假象，導(dǎo)致反復(fù)使用抗菌素治療，既延誤了病情，又濫用了抗菌素。

　　腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸息肉的好辦法

　　謝丹宇說(shuō)，在兒科，腹痛、腹瀉是常見(jiàn)的疾病，大多數(shù)是感染性腸炎或過(guò)敏性疾病引起的。如果孩子反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血，經(jīng)過(guò)多次抗炎等治療后都沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或好轉(zhuǎn)后又容易復(fù)發(fā)的話，則應(yīng)要警惕兒童型腸息肉的發(fā)生。

　　由于兒童型息肉的臨床表現(xiàn)不一定很典型，而且大多數(shù)兒童都不會(huì)準(zhǔn)確地表達(dá)，因此僅靠臨床癥狀來(lái)診斷較為困難的。謝丹宇說(shuō)，過(guò)去，小兒結(jié)腸息肉的診斷主要依靠直腸指診、X線氣鋇灌腸等，但直腸指診只能用于檢查近肛門(mén)處的直腸息肉，而X線氣鋇灌腸雖可觀察結(jié)腸的情況，但檢查的時(shí)候有輻射損傷，漏診率也較高，并可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　　這幾年，小兒腸鏡檢查技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)原因不明的腹痛、腹瀉、便血等消化道癥狀的患兒，可以通過(guò)腸鏡檢查來(lái)進(jìn)一步了解下消化道的疾病情況，這是目前發(fā)現(xiàn)小兒腸息肉的較好辦法，也是治療息肉的有效手段。目前，經(jīng)腸鏡下高頻電切除腸息肉已經(jīng)相當(dāng)普及了，對(duì)于不能配合的幼兒，醫(yī)生會(huì)在全麻下做腸鏡。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉，就會(huì)在鏡下做切除治療。文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 林惠芳

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