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　　Cedars-Sinai醫療中心位于美國西洛杉磯、好萊塢和貝佛利山莊構成的金三角地區，是美國著名的“明星醫院”，也是美國最大的非營利性醫院之一。11年前，剛剛開始在那里的泌尿兒科工作的巴里醫師還很少遇到患有腎結石的孩子，而如今他每個月都要接診兩三個。這促使巴里在Cedars-Sinai建立了一個兒科結石中心，好對此作專門研究。

　　全美目前已經有許多醫療中心留意到這個趨勢并建立了類似的研究中心，比如克雷格·朗曼是芝加哥兒童紀念醫院的腎病研究部主任，他的檔案里有800位兒童腎結石患者，其中超過一半是在過去5年內加入的。巴里說：“我們并不是想要警告大家腎結石已經流行起來，只是希望公眾能了解到我們發現的這個新問題，并有所警覺。”

　　大多數參與研究的泌尿兒科醫師認為，兒童腎結石的主要病因是以下這些方面：

　　肥胖。高含量的葡萄糖、甘油三酸酯、膽固醇和胰島素等都會影響到尿酸。達拉斯的UT西南醫療中心研究發現，代謝綜合征患者——多以肥胖、高血壓和高膽固醇為特征——更容易得腎結石。

　　攝入太多鈉。大部分結石都由鈣形成，而充足的鈉能使人體向尿液釋放出更多的鈣，所以醫生們擔心：兒童體內鈉的增加是因為他們喝了太多汽水和方便食品，且在外用餐過于頻繁。2001年時，美國農業部的營養中心曾印制過一份報告，68%的7歲-9歲兒童鈉攝入量超過了推薦的最大值，報告作者分析說這可能是因為咸味點心和快餐食品的消費量增加。

　　缺乏食用鈣。這可能看起來有些違反常理，因為結石本來就是由鈣形成的，但當孩子們的鈣攝入太低時，他們的胃腸道就會吸收過多草酸，而草酸是結石的另外一種組成部分。

　　癥狀

　　大部分患有腎結石的青少年都有過持續性或周期性的胃痛，有時還伴隨著惡心、嘔吐和背痛，這些癥狀會隨著結石的移動反復出現。

　　在更小的孩子身上，癥狀會表現得像是尿路感染，有時尿液還會含血；如果受到感染，孩子們可能會發燒。

　　大多數直徑小于6毫米的結石可以自行消失，家長們只要確保孩子在這期間服用止痛藥和喝充足的水；但是當結石太大、疼痛太劇烈時，手術還是必要的，表現特征是感染和過分嘔吐。見習記者 章貝佳 編譯自5月25日《洛杉磯時報》

　　■專家觀點

　　有腎結石家族史 伢兒少吃奶制品

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院腎內科主任劉愛民：

　　近五年來，除三聚氰胺事件外，腎內科每年有10多例的兒童腎結石患者，另有四五十個潛在病患，其中多數有腎結石家族病史。“目前浙江還沒有出現類似美國的現象。”

　　劉主任根據報道的內容提出了些建議——

　　1。由于兒童還處于成長期，鈉和鈣也都是成長必需的元素，所以為了預防腎結石而隨意控制飲食或體重并不現實。

　　2。不能過分控制，不代表可以隨意飲食，有家族病史的孩子更要特別注意，因為飲食攝入只是誘因，決定因素是自己的體質；所以有腎結石家族史的兒童補鈣不能太多，不能吃太多的奶制品、蛋制品和豆制品，因為這幾種食物的鈣含量最高。

　　3。腎結石的一個主要癥狀是血尿，許多孩子都是在做體格檢查時在尿液中發現了過多的紅細胞，之后就檢查出血尿；所以定期作身體檢查是有必要的，尤其是有家族病史的孩子。

　　伢兒并非越胖越好

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科主任梁黎：

　　目前浙江省內有13%的兒童達到超重水平，其中1/4至1/5達到肥胖水平，因此確有不少兒童已經患有代謝綜合征，這是值得家長引起注意的；而關于肥胖會引發腎結石，梁主任認為理論上當然說得通，因為肥胖會導致高尿酸血癥，而高尿酸血癥又可以演變而誘發痛風石、尿酸腎病及腎結石等多種疾病。

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