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　　肥胖引起骨折的例子在生活中并不少見，研究發現，超重兒童比正常兒童發生骨折或出現肌肉、關節等問題的概率高出3倍多。為什么胖孩子比別的孩子更易發生骨折呢？

　　1。如果嬰兒期就出現肥胖，孩子學會走路的時間將晚于正常嬰兒，關節部位負重過大，容易磨損，導致關節疼痛，還容易發育成扁平足、膝內翻或外翻，以及髖關節內翻等畸形。這些都是誘發傷害的因素。

　　2。肥胖患兒身體臃腫、動作不靈活，對各種刺激反應遲鈍，避免意外傷害的能力比其他孩子弱，易發生骨折及嚴重的肢體損傷。

　　3。肥胖兒童由于“塊頭”較大，一旦摔倒，身體所受沖擊力比其他孩子猛烈，容易造成關節及附近部位骨折，最常見的是股骨，其次是肱骨關節、尺橈骨等，另外發生骨折的概率也比較高。

　　4。兒童的骨密度增加落后于身高和體重的發育，這對肥胖兒童極為不利，因為他們的骨骼過于脆弱，以致無法承受身體重力，增加了骨質疏松及骨折的概率，且肥胖程度越重，骨折風險越高。

　　建議：定期監測骨骼發育情況

　　體重嚴重超標會導致骨密度下降，為預防肥胖兒童發生骨折，除了去醫院做常規的血壓、血脂、空腹血糖等檢查，定期了解骨骼發育情況也十分必要。建議使用定量超聲監測骨密度，價格便宜，沒有放射性，比較適合兒童。還可以在醫生建議下檢查血鈣、堿性磷酸酶、血清骨鈣素、骨堿性磷酸酶、甲狀旁腺素等。檢查時間應根據體重控制情況而定，如果體重增長較快，需至少6個月測量1次；體重較恒定，可以1～2年測量1次。

　　措施：有效降低骨折概率

　　胖孩子頻繁骨折，對他們的生活、心理造成很大困擾。如何有效預防骨折？最好聽從醫生的建議，在控制原發疾病的基礎上，采取以下措施：

　　控制飲食 減少脂肪等高熱量食物的攝入，增加富含鈣的食物，如菠菜、豆類、牛奶等。

　　藥物預防 適當服用維生素D，促進人體對鈣的吸收。如果骨折頻繁，應及時將孩子情況與醫生溝通，調整治療方案。

　　合理運動 多進行戶外有氧運動，強度控制在中、低水平。家長可以帶孩子嘗試較為輕松的慢跑、游泳、體操等，既能鍛煉骨骼、肌肉的韌性，又能使皮膚充分暴露于陽光下，促進鈣質轉換和吸收，利于新陳代謝。

　　中重度肥胖兒童，參加運動時要循序漸進，別急于求成，避免一開始就做負荷重的鍛煉，如舉重、啞鈴或跑步機訓練，否則會磨損骨關節，使關節變形。

　　重度肥胖兒童，身體平衡能力及自我控制力差，應避免進行較劇烈的運動，如足球、摔跤等，否則無法得到有效保護，容易發生意外。孩子參與運動時，最好有家長陪同。

　　心理指導 有的胖孩子害怕被同學取笑，變得自卑，不愿參加戶外運動和集體活動，這個時候，家長應該給孩子充分支持，不斷鼓勵他們，培養積極、樂觀的心態，增強自信心。必要時可以咨詢心理醫生。

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科副主任醫師 傅君芬

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