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　　現(xiàn)狀

　　兒童醫(yī)院一年四季都像“春運”

　　家里有孩子的人基本上都體驗過兒科看病難。如果讓家長倒倒看病難的苦水，很多家長都能說個不停。在今天開幕的北大兒科發(fā)展戰(zhàn)略論壇上，家長代表閆立新總結(jié)了家長帶孩子看病的四大難。

　　擠：很多家長走進兒童醫(yī)院就會把小時候?qū)W過的成語都想起來：摩肩接踵、人潮洶涌……兒童醫(yī)院一年四季恨不得天天都“春運”。

　　等：停車，排隊！掛號，排隊！就診，排隊！交費，排隊！化驗，排隊！拿藥，排隊！打針，還要排！孩子發(fā)燒三十八九攝氏度或者疼得號啕大哭時，動不動等幾個小時，誰受得了這個煎熬啊。

　　推：到了一家綜合醫(yī)院的兒科，醫(yī)生說真抱歉，你這個病我們看不了。

　　冷：好不容易排上隊了，如果再碰到“冷面醫(yī)生”或“粗暴護士”，家長郁積已久的無助、憂傷、心疼、糾結(jié)等情緒，難免會驟然爆發(fā)。

　　聲音

　　孩子病了可以就近看

　　孩子看病理想的模式是什么樣？兒科病人分級診療、轉(zhuǎn)診制度是國際通行的行之有效的辦法。兒童病，尤其是急性病，還是以常見病、多發(fā)病為主，因此普通兒科醫(yī)生是完全能夠勝任的。如果有個合理的轉(zhuǎn)診制度，就能夠充分發(fā)揮所有兒科醫(yī)生的作用，能更快地部分緩解兒科醫(yī)生嚴重缺乏的狀況。

　　北大醫(yī)院兒科主任姜玉武說，要想解決我國兒童就醫(yī)難的問題，當務(wù)之急是解決目前兒童診療模式上存在的問題。如何讓家長接受在基層診療呢？姜玉武分析說，現(xiàn)在的關(guān)鍵問題就是如何加強基層兒科的服務(wù)能力，特別是培養(yǎng)社區(qū)兒科醫(yī)師，國家在政策上應(yīng)該向基層兒科醫(yī)師的培養(yǎng)傾斜，這樣家長才會愿意帶孩子去。與此同時，在醫(yī)療保險方面，也要有一些政策鼓勵大家先到基層診療，如果只是普通感冒，初次就診選擇在社區(qū)或鄉(xiāng)村門診，報銷比例要明顯高于綜合醫(yī)院兒科和兒童醫(yī)院，這樣，很多人還是會理性選擇的。只有基層醫(yī)療贏得信賴，合理診療模式才有可能真正建立起來，兒科才能真正地形成良性運轉(zhuǎn)，才能使大家看病都更加容易，從而形成良性循環(huán)。

　　借鑒

　　國外的孩子怎么看病？

　　“孩子得了病，不管是大病還是小病都往大醫(yī)院里去，這可能是全世界獨有的現(xiàn)象。”北大醫(yī)學部全科醫(yī)學系主任鄭家強教授說，目前國內(nèi)以兒科醫(yī)院或三級醫(yī)院為主的兒科醫(yī)療模式，帶來了不少問題，比如給患兒看病缺乏連續(xù)性，缺乏患兒比較完整的病例，問診時間短等。

　　鄭家強也是英國伯明翰大學的教授，他說，像美國費城兒童醫(yī)院、倫敦兒童醫(yī)院這樣全世界知名的兒童醫(yī)院，永遠看不到排長龍的場景。在國外、在我國香港、臺灣地區(qū)也沒有北京這樣大規(guī)模的兒童醫(yī)院。香港有700萬人口，至今都沒有大型的兒科醫(yī)院，孩子看病主要在公辦的社區(qū)衛(wèi)生中心或獨立經(jīng)營的兒科診所或者全科醫(yī)生診所。而在我國，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)由于缺乏經(jīng)驗，也不愿意給孩子看病，有些地方甚至不允許社區(qū)醫(yī)生給孩子看病。本報記者 賈曉宏 J

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