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　　全身疾病均能引起磨牙

　　劉海燕說，小兒磨牙，一般是由生理、病理、心理三大因素引起。

　　先說說生理性因素。有些孩子有挑食、偏食等不良習慣，容易缺乏鈣和維生素，還有些孩子“早餐不愿吃，晚餐撐個死”，這些都很容易引起消化功能紊亂。因為晚餐吃得太多，睡覺時胃腸內仍積存有食物，胃腸道不得不加班工作，來完成消化吸收的任務。消化不良、胃腸部脹氣都會導致腸胃道蠕動紊亂，從而引起面部咀嚼肌自發性的收縮，使得牙齒來回磨動。

　　“對于小兒來說，從口腔到肛門的疾病都會引起磨牙。”劉海燕指出，由于小兒發育不完善，胃腸道功能不夠好，容易出現賁門括約肌松弛的情況。正常情況下，賁門括約肌在進食時啟動吞咽功能，不進食時處于閉塞狀態。如果賁門括約肌松弛，會導致胃食道返流到氣管，使得小兒在睡夢中磨牙，這在早產兒中尤其常見。應該注意的是，如果3歲以上的小孩還出現胃食道返流，就可能是得了賁門松弛癥，需要就醫治療。食物返流嚴重者，可引起哮喘、肺炎等。

　　此外，如果孩子肚子里長有蛔蟲，也會引起磨牙。蛔蟲在孩子的小腸內掠奪各種營養物質，分泌毒素，上下亂竄，極不安寧，刺激腸管使蠕動加快，引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛，這樣會使小孩在睡眠中神經興奮性不穩定，從而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子，每當睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產卵，引起肛門瘙癢，導致孩子睡不安寧，也會發生夜磨牙現象。

　　為什么小兒易得腸蟲癥？這主要是由于小孩衛生習慣尚未養成，控制吃不潔食物的能力較差。此外，即使食物處理得很干凈，不注意洗手或與不洗手的兒童一起玩耍，通過肢體接觸，也有可能傳播蟲卵。

　　患齲齒佝僂病也會磨牙

　　對于1歲以內的小兒，導致磨牙的原因很可能是患了鵝口瘡和肛周炎、尿布疹。鵝口瘡是由口腔念珠菌感染引發的，主要由于餐具和奶瓶消毒不到位引起。

　　對于大一些的小孩，患齲齒是引起夢中磨牙的常見因素。患齲齒的孩子，牙齒排列不好，加上炎癥的刺激，都會引發磨牙。此外，兒童在7至12歲是乳牙、恒牙的交替過程，如牙齒發育不好，上下牙接觸時有的牙尖過高，咬面不平，因此造成的高點或障礙點是引起夜磨牙的重要原因。此外，佝僂病、神經衰弱、遺傳因素等，都會引起夜磨牙。

　　磨牙或由心理緊張引起

　　有些孩子磨牙，還可能是由心理緊張引起的。劉海燕說， 有個7歲的小朋友盟盟因為磨牙厲害，被父母帶來看病。可是，經過仔細的檢查，發現盟盟身體沒什么病。但是醫生了解到，前段時間快要期末考試了，爸爸媽媽給盟盟布置了很多額外的家庭作業，每天放學回家，除了吃飯睡覺，盟盟都是埋頭做作業，雖然抗議了幾次，可爸爸媽媽并沒在意。不久后，爸爸媽媽發現以前只是偶爾磨牙的盟盟變得天天晚上都會磨。在醫生的建議下，盟盟的父母改變了教育方式，盡量為盟盟創造一個輕松的環境，一段時間之后，盟盟磨牙次數越來越少，笑容也多了。

　　除了擔心功課緊作業多，或學習不好遭父母訓斥，家庭不和、父母離異也會使孩子心靈受到創傷，有些孩子晚上貪看電視，尤其追捧那些武打驚險鏡頭，這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒，導致兒童夜間發生磨牙現象。

　　經常有兒童在睡夢之中把牙齒咬得“咯吱咯吱”響，攪得爸爸媽媽心神不安。專家指出，夜磨牙在兒童中較為常見，但很少有父母為此帶小孩去醫院就診。其實，夜磨牙可能是小兒胃腸道疾病、鵝口瘡、肛周炎等疾病的先兆。如果小孩經常磨牙，父母一定要及時帶其就醫，以免耽誤治療。

　　磨牙嚴重或下頜關節脫位

　　劉海燕說，如果偶爾發生一兩次夜磨牙，不會影響健康。要是天天晚上牙齒磨動，則危害不小。

　　首先是直接損傷牙齒。天天晚上磨牙，會過早磨掉牙齒，露出牙髓后，引起牙本質過敏，遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發生疼痛；另外，牙周組織受到損害，易引起牙周病，夜間磨牙，面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮，時間一久，咀嚼肌纖維增粗，臉型變方，影響孩子面容的健美。如果牙體組織磨損嚴重，牙高度下降，面部肌肉過度疲勞，會發生顳頜關節紊亂綜合征，在說話、歌唱或吃飯時，下頜關節及局部肌肉酸痛，甚至張口困難。張口時下頜關節會發出絲絲的雜音，有的甚至發生下頜關節脫位。此外，還會引起頭面痛、失眠、記憶力減退等癥狀。

　　如何防治夜磨牙

　　對于夜磨牙，可針對原因進行防治。

　　1.有蛔蟲或蟯蟲病，應及時驅蟲。醫生建議2～14歲的孩子，每年吃一次驅蟲藥。

　　2.應合理調節膳食，粗細糧、葷素菜搭配，防止孩子營養不良，還要教育孩子不偏食、不挑食，晚餐不要過飽，睡前別吃難消化的食物，以免引起胃腸不適。

　　3.患有佝僂病的孩子請用維生素D及鈣劑治療，同時讓孩子進行適量日光浴。

　　4.家長應給孩子創造一個舒適和諧、充滿歡樂的家庭環境，消除各種不良的心理因素，并配合心理治療。

　　5.有牙咬合不良的請口腔科醫生進行治療，此外，針刺治療也有一定效果。

　　另外，還可以在睡前服鎮靜藥物，來降低或消除神經系統的興奮性，減少或防止夜磨牙的發生。

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