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很多人覺得,“感冒不是病”,得了感冒,即使不吃藥,1周以后也能好。可就是這個小小的感冒,每年奪去成千上萬的生命卻是不爭的事實。在醫生眼中,感冒的正確鑒別和治療都很關鍵,特別是其并發癥,更要積極預防。
最近感冒的人挺多,以至于一出現發燒、咳嗽,大家就認為自己“感冒了”。但專家提醒大家,有相當一部分疾病與感冒的癥狀很相似,不能一概而“治”。
成人麻疹在增加
復旦大學附屬華山醫院傳染科主任、中華醫學會內科學分會副主任委員施光峰教授對《生命時報》記者說,冬春出現發燒、流鼻涕、咳嗽等癥狀,可能是感冒,但也可能是其他傳染性疾病的前驅癥狀,如麻疹和流腦等。
麻疹是由麻疹病毒感染引起的,容易引發肺炎、心臟衰竭、腦炎等并發癥,因此不可掉以輕心。發病初期與感冒相似,都有發熱、流涕、咳嗽、噴嚏等癥狀,還會伴有眼睛發紅、怕光,看起來眼淚汪汪的。之后口腔內出現小白點,周圍有紅暈,3—5天后會出現皮疹,從耳后發展到全身。施教授強調,既往麻疹發病主要在嬰幼兒,但兩年來成人所占的比例有所增加,可能與小時候沒注射疫苗、疫苗不夠量,或抗體消退有關。
劇烈頭痛要懷疑流腦
流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥,最初表現為發熱、頭痛、嗓子痛、流鼻涕、咳嗽等,很像感冒,因此往往不被重視。但很快轉為寒戰高熱、劇烈頭痛,可伴有噴射性嘔吐、面色蒼白、精神不振,甚至抽搐。多數人的皮膚上會出現瘀點或瘀斑,嬰幼兒出現前額膨出、頭部強直等癥狀,嚴重者可有休克及大腦的損害,如不及時治療,死亡率高達40%—60%。
鼻子癢、噴嚏多應懷疑過敏性鼻炎
小黃前段時間鼻子不通、鼻子癢,接著開始打噴嚏,流清鼻涕,她以為是感冒了,自己買來藥吃,稍微有點好轉,可是老不徹底。北京協和醫院變態反應科王良錄副主任醫師提醒,小黃的上述表現,可能是過敏性鼻炎,不應按感冒治。
王大夫介紹說,過敏性鼻炎的癥狀與感冒頗為相似,并且感冒藥里通常含有抗組胺藥撲爾敏,對過敏性鼻炎有一定療效,所以服用后癥狀略有好轉,會進一步加深患者的錯誤認識。但不會非常有效,會導致疾病的遷延不愈。過敏性鼻炎發作時會影響睡眠,導致學習工作效率降低,時間長了部分患者會伴發鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉等,相當一部分患者會發展為哮喘。
“其實,區分過敏性鼻炎和感冒并不難。”王大夫說,“因為是過敏性疾病,所以過敏性鼻炎的患者癥狀表現為鼻子癢。”輕的像小蟲在爬,教科書上稱為"蟻走感",會忍不住用手揉。嚴重者還會伴有眼、耳、咽喉等處發癢,難以忍受,常常連著打噴嚏,一般在5個以上。而且多在特定的時間段發作,比如有人早上一起床就猛打噴嚏,同時流清鼻涕。小孩子可能無法詳細描述癥狀,但因為鼻癢、鼻塞等不適,孩子常會作“鬼臉”,或者經常揉鼻子。
專家指出,感冒多由鼻病毒或流感病毒引起,通常情況下一周左右即可緩解,但如果超過一周還沒好,很有可能是其他疾病,要及時到醫院就診。另外,如果患者出現上述癥狀,要注意鑒別,以免耽誤病情。
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