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近期,日本發生了25年來最嚴重的傳染性胃腸炎疫情,數百萬人感染了一種叫“諾瓦克”的病毒,不少人出現上吐下瀉等癥狀,已有人不治身亡。一時間,諾瓦克病毒引起人們極大的關注:諾瓦克病毒究竟是啥東西?為何會席卷這么多人?會不會在我國暴發流行?日前,記者就此采訪了中南大學湘雅二醫院感染科朱映華副教授。
易被誤診為感冒
據朱映華副教授介紹,諾瓦克病毒是引起成人和兒童非細菌性急性胃腸炎的重要病原體,在人群中有較高的感染率,發病尤以氣溫低的11月至次年3月為高,我國河南、北京等地曾報道在兒童中存在散見病例。
諾瓦克病毒性胃腸炎為何很少被提及?朱副教授解釋說,一方面,諾瓦克病毒感染的潛伏期只有24到48小時,自然病程較短,即使不治療,一般患者3天即可自愈,因此不少患者并未就醫。另一方面,感染諾瓦克病毒后,癥狀與感冒很相似,患者有惡心、嘔吐、腹瀉、肚子痛和微燒等癥狀,有的還會出現肌肉關節酸痛,很多人都認為是“胃腸型感冒”,從而造成漏診。朱副教授提醒說,該病雖屬于自限性疾病,可以不治自愈,但是抵抗力弱的老人和兒童易繼發肺部感染,或因水、電解質平衡紊亂等導致其他伴發疾病,個別會危及生命。
容易反復感染
諾瓦克病毒貌似溫和,但它的傳染性很強,極易引起暴發流行。而且,與其他病毒不同的是,諾瓦克病毒還可以導致反復感染,有的患者甚至隔一兩個月就感染一次,但人體很難對諾瓦克病毒產生抗體。
朱副教授分析說,這主要與病毒的生物特性有關。諾瓦克病毒對各種理化因子有較強的抵抗力,冷凍數年、60℃加熱30分鐘后仍能存活,只有在含氯消毒劑作用30分鐘后才被殺死。另一方面與傳播途徑有關。諾瓦克樣病毒感染主要經糞-口途徑傳播,媒介為污染的水、食物、手等;此外,也會通過密切接觸,如公共場所的門把手、桌椅、扶梯等傳播,甚至空氣也會成為傳播媒介。帶殼海鮮易攜帶病毒
據悉,此次日本發生的疫情與生食貝類海鮮有關。朱映華副教授解釋說,該病毒可以存在于海鮮中,尤其是帶殼的海鮮牡蠣、文蛤。人食用了攜帶該病毒的海鮮,就可能被感染而發病。此外,海鮮在運輸和加工過程中也易感染該病毒,一般程度的加熱,也不能保證百分之百殺死病毒。由于目前人工還沒有成功培養出諾瓦克病毒,因此臨床上也就沒有藥物可以預防和對抗諾瓦克病毒,這也是造成腸胃性流行病毒諾瓦克大范圍感染的最主要原因。
洗手是最有效的預防措施
到目前為止,我國尚未出現過大規模的諾瓦克病毒感染暴發流行,但不能掉以輕心,朱映華說,防治諾瓦克病毒感染的措施很簡單,就是飯前、便后認真洗手,正確處理病人的嘔吐物和排泄物,對食品充分加熱,經常消毒餐具,盡量不吃生冷海鮮。
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