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問:我兒子今年7歲,已經上一年級了,但還是有尿床的毛病,孩子的心理負擔很重,我們也很著急,該怎么辦呢?
江蘇讀者 龔女士
上海兒童醫學中心教授黃榮魁答:多數孩子在3歲左右就不再尿床了,大孩子偶爾出現一兩次尿床也是正常的。但如果孩子到了六七歲,還是經常尿床(比如一周超過兩次)的話,就需要重視了。
一般而言,兒童尿床有心理和生理兩方面的原因。多數大孩子偶爾性的尿床是心理原因引起的,如心理壓力大、緊張等。比如,孩子在入園、入學前后,比較容易尿床,這就是典型的由心理原因造成的,并且,越害怕尿床就會越厲害,很容易陷入惡性循環。對于這類心理原因造成的尿床,家長要寬容和疏導,可通過睡前放輕松的音樂,或者講述周圍成功人士類似的經歷,給孩子以心理暗示。
除了心理原因,生理上的疾病也是兒童經常性尿床的原因之一。最典型的情況要數隱性脊柱裂,即兒童的尾椎骨沒有發育好,需要通過外科手術等方法進行治療,或者在醫生的指導下配合藥物治療。另外,有的孩子膀胱可能還未發育好,膀胱功能性容積較小,或者控制排尿功能的括約肌尚未發育完全、逼尿肌出現不穩定收縮現象等,都是導致他們尿床的原因。
父母最好帶孩子到醫院看遺尿門診,進行有針對性的檢查和診斷,并根據診斷結果,采取藥物或行為治療方式。行為治療方式主要是在醫生的指導下,由父母引導孩子進行鍛煉。比如可以采用膀胱張力訓練法,以增強膀胱逼尿肌和括約肌的耐受性。讓孩子白天多喝開水,指導他們憋尿、忍尿。至于喝多少水要根據孩子的年齡、體重決定,忍到不能忍時再去排尿,并記下每次忍尿的時間,作為日后調整訓練細節的參考。
總之,不論是藥物治療還是行為治療,都必須在醫生指導下進行,以獲得良好的效果。
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