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網上關于“幼兒視力不良”的報道可謂鋪天蓋地,家長也常對體檢報告中孩子們“視力不佳”憂心忡忡,有的甚至輕信廣告,病急亂投醫。真有這么多的小兒視力問題?為此,記者采訪了上海市眼科質量控制中心主任、復旦大學眼耳鼻喉科醫院褚仁遠教授。
遠視眼,小孩本如此
記者說明困惑,不想褚教授一拍桌子:“年輕的家長切記,小孩子就應該是遠視眼。誰家的孩子要是視力標準,長大后勢必是近視眼。”
據褚教授介紹,與人體其他器官發育同步,四歲小孩子的正常視力應該在0.6到0.8之間;八歲孩子擴瞳驗光結果就應顯示為150度左右的遠視眼;12歲的孩子應該有100度左右的遠視。
現在的孩子,特別是城市孩子戶外活動時間大量減少,看書、看電視、玩電腦占據了大量課余時間,視力下降問題的確十分嚴峻。然而,面對這一處于生理發育期的特殊群體,家長們一定要根據其生理發育規律給予關注,切勿以成人標準誤判其健康程度,延誤治療。
看不清,就必須矯正
孩子開始瞇起眼睛看電視往往是家長發現孩子近視的第一個訊號。褚仁遠提醒家長,有近視一定要馬上診治,不能“模糊對待”,因為實驗表明,近視只會越拖越嚴重。
視光學中,我們所說的“看不清”被稱為“物像模糊”。1977年,科學家做了一個實驗。他們把一只視力正常猴子的一只眼睛覆蓋,使其只能成模糊物像;6個月后取下覆蓋,未覆蓋的一只眼睛視力正常,而驗光結果表明覆蓋的那只眼睛近視800度。
“看不清,就必須矯正,不管你是配鏡,還是選擇準分子激光手術。”
做手術,醫院如何選
身為市眼科質量控制中心主任,褚教授提醒廣大患者,在選擇醫院接受準分子激光手術時,可參考以下三條標準:
第一,要求醫院做“對比敏感度”和“像差”檢查,少了這兩種檢查項目中的任何一項,都無法保證患者術后的視覺質量。準分子激光手術過程要絕對精確,術前也要有齊備的檢查設備,為手術提供大量數據支持,但根據今年3月市眼科質控中心對全市35家開展準分子激光的手術醫療單位檢查發現,其中有11家單位缺少“對比敏感度儀”,7家單位缺少“像差儀”。
第二,“淚膜破裂時間”(BUT)測算不可少。人的角膜上皮細胞成絨毛狀,淚膜則覆蓋在“絨毛”上,使角膜表面變得光滑,形成清晰的視力。正常的淚膜破裂時間應不低于10秒,不符合條件者治愈前不可接受準分子激光手術治療。但調查發現,35家醫療單位中有5家不能為患者提供BUT測算。
第三,術后、術前視力表應一致。因為光線、燈箱明暗程度、被檢查者距離視力表的距離都會對檢查結果產生影響,誤導患者對于手術效果的判斷。本報實習生劉迪記者許琦敏
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