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　　在兒童泌尿系統(tǒng)疾病中，腎病綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)腎病)居第二位，僅次于急性腎炎。本病是由于多種原因引起的一種臨床癥候群，其共同特點(diǎn)是全身高度水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥和高膽固醇血癥四大特征。本病多見(jiàn)于2—8歲兒童，男孩發(fā)病率明顯高于女孩。由于病因目前尚不十分清楚，民間對(duì)腎病有不少說(shuō)法，加上治療過(guò)程中存在不少問(wèn)題，以致部分患兒病情遷延不愈，在此有必要提醒家長(zhǎng)們對(duì)下列情況引起重視。

　　民間說(shuō)法長(zhǎng)期忌鹽有助于防治水腫。由于本病患兒都有高度水腫，因此不少家長(zhǎng)認(rèn)為只要采取無(wú)鹽或低鹽飲食可以避免水腫加重。

　　醫(yī)生觀(guān)點(diǎn)長(zhǎng)期忌鹽會(huì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及食欲，并可導(dǎo)致低鈉血癥，不利于疾病恢復(fù)。兒童腎臟病專(zhuān)家認(rèn)為，病兒在嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)或在大劑量激素治療期間，應(yīng)限制鈉鹽攝入，食物中不另加鹽(即無(wú)鹽飲食)。當(dāng)出現(xiàn)利尿后可給予少鹽飲食(每日給食鹽1.5—2克)。水腫消退，病情緩解后即不應(yīng)忌鹽，可恢復(fù)正常飲食。

　　民間說(shuō)法多吃高蛋白食物有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。腎病患兒常因使用大劑量激素而食欲亢進(jìn)，加上家長(zhǎng)認(rèn)為患兒每日有大量蛋白從尿中丟失，必須“進(jìn)補(bǔ)”，主張給予高蛋白飲食來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)丟失的蛋白質(zhì)，有利于病情恢復(fù)。

　　醫(yī)生觀(guān)點(diǎn)近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，高蛋白飲食并不能改善病兒的低蛋白血癥，相反由于高蛋白飲食，使尿蛋白劇增，腎小球長(zhǎng)期處于高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)，可誘發(fā)“蛋白質(zhì)超負(fù)荷腎病”，加重腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而促進(jìn)局灶節(jié)段性腎小球硬化發(fā)生。所以對(duì)患兒不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食。少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量和入水量，一般每日每公斤體重1.5—2克已足夠，應(yīng)以高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白為主，但隨尿量增加后應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量。

　　民間說(shuō)法常服利尿藥能快速消除水腫。患兒高度水腫時(shí)，往往使用各種利尿藥來(lái)消除水腫，但療效并不理想。

　　醫(yī)生觀(guān)點(diǎn)眾所周知，盡管患兒水腫嚴(yán)重，但體內(nèi)血容量卻相對(duì)不足，血液濃縮，應(yīng)用利尿藥后并不能消除水腫，反而使有效循環(huán)血容量更少，促發(fā)低血容量性休克。據(jù)醫(yī)生觀(guān)察，在限鹽、激素治療后一周左右常開(kāi)始利尿，一般不必用利尿藥。如確需用時(shí)，最好先用白蛋白，使血漿膠體滲透壓增高再用利尿藥可有利于消除全身水腫。

　　民間說(shuō)法使用血漿制品多多益善。以往認(rèn)為由于患兒丟失大量尿蛋白，存在嚴(yán)重的低蛋白血癥和高度水腫，直接輸入血漿制品包括血漿和白蛋白等改善低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)；此外，輸注血漿制品可以提高病兒的血漿膠體滲透壓，有助于增強(qiáng)利尿消種效果。

　　醫(yī)生觀(guān)點(diǎn)這種做法是不正確的。目前研究認(rèn)為腎病時(shí)輸注血漿制品非但不能改善低蛋白血癥(因輸入的白蛋白在24—48小時(shí)內(nèi)就全部從尿排出，根本無(wú)法持續(xù)維持病兒血漿蛋白水平)，反而加重腎臟負(fù)擔(dān)，而且也延遲尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間，又增加家庭經(jīng)費(fèi)開(kāi)支；濫用血漿制品還可引起過(guò)敏反應(yīng)及輸血傳播感染。故現(xiàn)腎病病人多不主張使用頻繁輸注血漿制品。只有在血漿蛋白明顯低下，水腫又較明顯，其他方法又不能糾正低蛋白血癥才使用血漿制品1—2次。

　　民間說(shuō)法激素用多會(huì)危害身體。現(xiàn)實(shí)生活中，仍有不少家長(zhǎng)害怕給孩子使用激素，主要是擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)胖、抵抗力下降，影響今后性功能等。

　　醫(yī)生觀(guān)點(diǎn)相關(guān)研究表明，小兒時(shí)期以單純型腎病占大多數(shù)，腎上腺皮質(zhì)激素(筒稱(chēng)激素)治療效果確實(shí)較理想，是目前全球公認(rèn)治療該病的主要藥物。不少家長(zhǎng)因懼怕激素的副作用，以致初始劑量不足，而延誤有效治療；用激素治療期間，一旦蛋白尿消失，就很快將減量或停藥，造成病情反復(fù)或復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后又盲目加大劑量，使病情遷延。因此，兒童腎臟病學(xué)專(zhuān)家指出，正確的激素治療原則應(yīng)為初量足、減藥慢、維持長(zhǎng)、個(gè)體化。用激素治療期間，應(yīng)注意觀(guān)察激素的副作用。如長(zhǎng)期用激素治療易引起骨質(zhì)稀疏，應(yīng)及時(shí)供給足夠鈣鹽和維生素D。

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