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　　近視是從遠(yuǎn)處來(lái)的平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜前成像，因此不能看清楚；從近處來(lái)的光線(xiàn)比較分散，可在視網(wǎng)膜上成像，因此可以看得清楚。

　　近視的種類(lèi)

　　近視是較常見(jiàn)的一種屈光狀態(tài)。高度近視與一般近視是截然不同的兩種情況。在日常生活中，我們見(jiàn)到近視有兩種類(lèi)型，一種是單純近視，另一種是高度近視，它們的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系。

　　普通近視――遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果

　　單純近視又稱(chēng)普通近視，指600度以下的低、中度近視，極為常見(jiàn)，可從兒童期發(fā)病，多可矯正到正常。主要癥狀為遠(yuǎn)視力減退，近視力仍正常。

　　其發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素均有關(guān)，一般認(rèn)為系多基因遺傳。單純性近視的發(fā)生與照明欠佳、不良的閱讀和生活習(xí)慣等環(huán)境因素有著明顯的關(guān)系。但在相同的條件下，也不是所有的人都發(fā)生近視，因此它的發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

　　高度近視――遺傳因素決定的

　　高度近視又稱(chēng)進(jìn)行性近視，是指屈光度較高、眼軸明顯延長(zhǎng)，眼底有萎縮變性的近視。

　　高度近視除少數(shù)為先天性，即出生時(shí)已有者外，大多數(shù)在少年期發(fā)病。近視呈進(jìn)行性加深，充分發(fā)展者常在600度以上。

　　高度近視是由遺傳決定的。群體遺傳的調(diào)查顯示，高度近視為常染色體隱性遺傳。夫婦雙方如均為高度近視，其子女通常都發(fā)病。

　　●如雙親中一方為高度近視，另一方正常，其子女10%～15%發(fā)病。

　　●如一方為高度近視，另一方為表型正常的近視基因攜帶者，其子女高度近視的發(fā)生率均為50%。

　　●如雙方均為近視基因攜帶者，但視力正常，則子女高度近視的發(fā)生率是25%。

　　●文獻(xiàn)上曾有連續(xù)傳遞三代者，認(rèn)為可能是常染色體顯性遺傳。鑒于高度近視雜合子頻率很高(估計(jì)為14%～18%)，因此還不能排除患者連續(xù)兩代與雜合子通婚的可能。

　　高度近視可能伴有其他眼病

　　高度近視可伴有其他眼病。

　　●例如伴有夜盲與眼震顫者常呈X連鎖隱性遺傳，即女方常為視力正常的近視基因攜帶者，其所生的兒子有50%的機(jī)率發(fā)病。

　　●伴有瞼下垂者呈常染色體顯性遺傳，即如夫婦一方患病，其子女(無(wú)性別差異)有50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　●此外很多種眼遺傳病(如無(wú)脈絡(luò)膜)以及多種全力性遺傳病(如先天愚型、馬凡氏綜合征、白化病等)，也可伴發(fā)本病。

　　高度近視的治療

　　高度近視尚無(wú)特效治療，一般都需眼鏡矯正。在預(yù)防高度近視的發(fā)生尚應(yīng)注意下述兩點(diǎn)：

　　1.要注意用眼衛(wèi)生，以減少環(huán)境因素在近視發(fā)病中的作用。

　　2.如高度近視的人，在尋找戀愛(ài)對(duì)象時(shí)，應(yīng)避免“同病相戀”，以確保下一代的健康。根據(jù)國(guó)內(nèi)資料分析，兩個(gè)患者結(jié)婚，子女通常發(fā)病。高度近視與表型正常者結(jié)婚，第一胎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率為8.4%(即與雜合子通婚)；如第一胎已發(fā)病，則第二胎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率為46%。

　　撰文/王世雄

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