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李嵐4歲的兒子小豆,這兩天生了“黃水瘡”,面頰、口唇周圍,乃至全身皮膚,四肢出了星星點點黃豆大小的紅斑、水皰,有的變成了膿瘡。到醫院去看,醫生說是膿皰瘡,開了驗血化驗單,又遞過一張小便化驗單,還要讓驗尿。
“皮膚表面上的病,干嘛要查小便?”李嵐接過小便化驗單,小聲嘀咕。
想不到醫生的耳朵靈,生怕她不肯檢查,就向她解釋:“查小便為的是了解腎臟情況。膿皰瘡常常可以誘發腎炎,小視不得呀?!?/p>
“膿皰病會引起‘腰子病’?”李嵐吃了一驚,還有些疑惑,問道。
“是的?!贬t生點點頭,說:“5歲之前的孩子,比較容易得膿皰瘡。膿皰瘡的病原菌主要是金黃色葡萄球菌或β――溶血性鏈球菌感染?!?/p>
“啊,想不到這些細菌能跑到‘腰子’里去危害孩子?!崩顛拐f。
“那倒不是?!贬t生說,“一般說,膿皰瘡病原菌不會直接導致腎臟化膿發炎,它是通過另外的途徑。外來病原菌進入人體后,體內可以產生對應抗體與它結合,進行對抗,再清除它們。β――溶血性鏈球菌的某些成分作為抗原與抗體(人體內的免疫球蛋白)結合為免疫復合物,在通過腎小球基底膜時滯留并沉積下來,引起腎臟微細結構的炎癥改變,影響過濾功能,導致血尿、蛋白尿、血壓升高和全身水腫等病理變化,稱為急性腎炎綜合征。”
“還好,我家豆豆血壓不高,也沒有浮腫,看來是躲過這一關了。”李嵐松了一口氣。
“現在還不好說?!贬t生似乎并不樂觀,“從膿皰瘡發生到腎臟炎癥反應,中間要經過一定時間,即所謂潛伏期。潛伏期有長有短,短的幾天,長的有三、四周,平均10天左右。如果放松警惕,不能及早發現及早治療,就麻煩了。大部分急性腎炎綜合征,一年之內能夠完全恢復,少部分患者,約占20%,病程遷延,轉化為慢性腎小球腎炎。若腎組織發生嚴重損傷、功能喪失,就是尿毒癥,后果很嚴重。因此,在治療膿皰瘡時,醫生不但要給孩子查血,還要經常為患兒驗尿。”
“哦!原來如此。謝謝醫生。”李嵐由衷地感謝醫生,說,“我這就帶孩子去驗小便?!?/p>
●張曉明
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