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　　白血病作為孩子生命的首要?dú)⑹郑湮：κ遣谎远鞯摹Ａ钊俗罡袩o(wú)奈的是，它的發(fā)病原因至今尚未完全明了，這對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是殘酷的。但是任何事物的發(fā)展有個(gè)規(guī)律，都由內(nèi)因和外因兩個(gè)因素決定。因此，家長(zhǎng)了解一些關(guān)于白血病的常識(shí)，有助于減少這類(lèi)疾病的發(fā)病率，防患于未然。增強(qiáng)寶寶抵抗力

　　在一定程度上，基因決定了孩子體質(zhì)的好壞。當(dāng)家庭中有一個(gè)成員發(fā)生白血病時(shí)，其近親發(fā)生白血病的幾率比一般人高4倍；單卵雙生中如一個(gè)患急性白血病，另一個(gè)發(fā)生率為20%～25%。與此相關(guān)的還有一個(gè)免疫力問(wèn)題。如果父母的身體免疫力差，對(duì)孩子有著很直接的影響，孩子抵抗腫瘤細(xì)胞的能力差了，患腫瘤的機(jī)會(huì)就比常人高出幾倍。

　　身體素質(zhì)是反映一個(gè)人健康與否的標(biāo)準(zhǔn)，體質(zhì)好，免疫力相應(yīng)也好。通常情況下，孩子免疫力的好壞主要體現(xiàn)在身體對(duì)發(fā)燒、細(xì)菌感染、病毒感染等疾病癥狀的抵抗情況。免疫力還可表現(xiàn)在身體對(duì)腫瘤的免疫狀況。如果免疫力不佳，某一方面免疫減弱或缺陷時(shí)，就容易患腫瘤。這種免疫狀態(tài)受先天和后天兩種因素的影響，先天的就是遺傳因素，后天的就是外界因素，比如孩子感染了嚴(yán)重的病毒，這種病毒摧損了免疫狀態(tài)，使孩子體質(zhì)減弱，從而釀成大病；孩子整天悶悶不樂(lè)，情緒低落，免疫力也會(huì)呈滑坡?tīng)顟B(tài)。

　　體質(zhì)的好壞也受營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，如果體質(zhì)很差，抵抗力就會(huì)下降，各種各樣的疾病都有可能發(fā)生。所以，平衡膳食對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是很重要的。多種食物構(gòu)成的營(yíng)養(yǎng)食品，能提供足夠數(shù)量的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素，以滿(mǎn)足人體正常的生理需要，滿(mǎn)足運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練消耗的補(bǔ)充，還能保持各種營(yíng)養(yǎng)素之間數(shù)量的平衡，以利于組織器官的消化、吸收和利用，維持身體處于良好的狀態(tài)。

　　避免誘發(fā)因素

　　遠(yuǎn)離輻射，減少危險(xiǎn)指數(shù)

　　白血病的發(fā)生也取決于孩子吸收輻射的劑量，整個(gè)身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。然而，小劑量的輻射能否引起白血病，仍不確定。日本廣島、長(zhǎng)崎爆炸原子彈后，受?chē)?yán)重輻射地區(qū)的白血病發(fā)病率，是未受輻射地區(qū)的10-20倍。爆炸后3年，白血病的發(fā)病率逐年增高，5～7年時(shí)達(dá)到高峰，至21年后發(fā)病率才恢復(fù)到接近整個(gè)日本的水平。一些礦區(qū)的輻射也影響著孩子的健康，比如某煤礦地區(qū)，白血病的發(fā)生率比其他地方要高出6-10倍；父母是放射線(xiàn)工作者或父母經(jīng)常接觸放射線(xiàn)物質(zhì)者，其孩子白血病的發(fā)病率明顯增加。

　　家庭裝修會(huì)給孩子身體帶來(lái)嚴(yán)重的危害。裝修材料在制作時(shí)使用粘合劑、大理石、化纖地毯、地板磚、漆料及塑料構(gòu)件等化學(xué)合成物品，會(huì)逐漸釋放出構(gòu)成它們的單體，如甲醛、氯乙烯、鄰苯二甲酸酯類(lèi)等。由于這些物質(zhì)是慢慢釋放的，如果長(zhǎng)期處在這種輻射的環(huán)境中，血液、肝臟、腎臟、消化系統(tǒng)等組織會(huì)造成損害。因此，剛剛裝修過(guò)的房子不要急于入住，不要讓享受新環(huán)境的沖動(dòng)給孩子埋下疾病的隱患。

　　慎用藥物，避免化學(xué)傷害

　　亞硝胺類(lèi)物質(zhì)、保泰松及其衍生物、氯霉素等藥物誘發(fā)白血病的報(bào)告也可見(jiàn)到，但目前還缺乏統(tǒng)計(jì)資料。需要引起注意的是，盡量避免使用以上藥物。某些抗腫瘤的細(xì)胞毒藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等，都公認(rèn)有致白血病的作用。這些藥物，用量不可過(guò)多，以免釀成悲劇。兒童白血病的發(fā)生，除了與本身服用氯霉素等藥物有密切聯(lián)系外，還與父母長(zhǎng)期接觸汽油、煤油、農(nóng)藥有關(guān)；孕期大量接觸這些物質(zhì)，使有害的成分突破胎盤(pán)屏障，損害胎兒；哺乳期父母的不潔工作服直接接觸嬰兒，也會(huì)對(duì)孩子造成傷害。

　　病后補(bǔ)體，不給可乘之機(jī)

　　兒童白血病的發(fā)生有相當(dāng)一部分與病毒感染有關(guān)，或者說(shuō)是病毒感染的一種特殊的反映。歐美一些國(guó)家的專(zhuān)家認(rèn)為，雖然有些病毒不能直接引起白血病，但是這些病毒感染后對(duì)孩子的免疫力會(huì)造成危害，間接促使白血病的發(fā)生。比如，有的白血病兒童發(fā)病前約2-3個(gè)月時(shí)，曾經(jīng)得過(guò)很?chē)?yán)重的水痘、帶狀皰疹、腮腺炎等病毒性疾病，或者得過(guò)嚴(yán)重的感冒。之后，孩子的免疫力急劇下降，臉色蒼白，精神極差。這樣很容易激惹體內(nèi)的“破壞分子”，給它們創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。孩子大病過(guò)后，家長(zhǎng)一定要記得給孩子補(bǔ)補(bǔ)身體，以使免疫力盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)。

　　文/張琦

　　專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)/顧龍君(上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液科教授)

　　白血病的典型表現(xiàn)

　　孩子突然出現(xiàn)下列情況，而以前從沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)，家長(zhǎng)一定要引起注意。

　　◆骨頭痛。由于白血病會(huì)使骨髓膨脹，骨膜受到拉伸，就會(huì)引起疼痛。尤其是在膝蓋的上下方最明顯，常被誤為關(guān)節(jié)炎。

　　◆發(fā)燒。高燒時(shí)，不能用抗生素控制。

　　◆出血厲害。身上突然有淤血，而且很厲害，鼻子、牙齒出血，身上有淤血，而且是突然發(fā)生嚴(yán)重的出血，在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)持續(xù)不停。

　　還有一些呈進(jìn)行性加重的癥狀也要引起家長(zhǎng)的注意。

　　◆貧血。因?yàn)榧t血球的減少，孩子會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，比如臉色蒼白，口唇、指甲無(wú)血色等。

　　◆乏力。精神很差，喜歡靜靜地待著。即使活動(dòng)，也不會(huì)像以前那樣興奮，一會(huì)兒就會(huì)感到疲勞。

　　◆胃口不好。孩子的胃口越來(lái)越不好，對(duì)自己喜歡的食品也引不起興趣。

　　◆發(fā)燒不規(guī)則。時(shí)而高燒，時(shí)而低燒。

　　◆容易出血。由于血小板減少，會(huì)出現(xiàn)流鼻血、口腔牙齦出血、皮膚出現(xiàn)瘀斑的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會(huì)逐漸加重。

　　◆淋巴結(jié)增多增大。通常發(fā)生于頸部、腋窩部，一般不會(huì)覺(jué)得疼痛或壓痛。

　　◆器官腫大。白血病細(xì)胞侵犯到肝臟、脾臟、淋巴腺、胸腺甚至腦膜、生殖腺、腎臟等，引起器官腫大。例如小孩上腹部腫大，可能是肝臟、脾臟已受到侵害。

　　報(bào)摘

　　兒童成為白血病高發(fā)群的六大外因

　　哈爾濱血液腫瘤研究所所長(zhǎng)、教授馬軍說(shuō)，患白血病的兒童，近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。

　　為何兒童成了白血病的高發(fā)人群？馬軍認(rèn)為，除了兒童的免疫功能比較脆弱這一內(nèi)因之外，主要是以下六大外因：大氣污染；室內(nèi)裝修材料散發(fā)的有害氣體；兒童患病毒性感冒后，家長(zhǎng)亂給孩子吃藥；小食品中超量的防腐劑、鉛、汞等元素；蔬菜表面存留過(guò)量的化肥、農(nóng)藥；雞、魚(yú)、豬等養(yǎng)殖時(shí)大量使用動(dòng)物抗病毒、增肥藥等。

　　如何預(yù)防兒童患白血病？馬軍教授向家長(zhǎng)們提出如下忠告：1.讓兒童在空氣清新時(shí)多做戶(hù)外活動(dòng)，以增強(qiáng)免疫能力；2.減少兒童在污染環(huán)境里的活動(dòng)時(shí)間；3.房子裝修6個(gè)月后再讓兒童入住；4.兒童生病時(shí)一定到醫(yī)院對(duì)癥治療，切忌家長(zhǎng)擅自作主給孩子用藥；5.兒童要少吃小食品；6.蔬菜瓜果一定要長(zhǎng)時(shí)間浸泡后再食用。

　　馬軍還介紹說(shuō)，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有貧血(渾身無(wú)力、臉煞白)、不明原因的發(fā)熱、出血(鼻、牙齦)的癥狀，要立即帶孩子到醫(yī)院的血液病專(zhuān)科進(jìn)行檢查。

　　孩子打防疫針后是否要忌口

　　廣西韋某：我的孩子不久前進(jìn)行了卡介苗預(yù)防接種，我想問(wèn)一下，孩子打過(guò)防疫針后要注意些什么，尤其是吃什么好？有的老人說(shuō)要給孩子吃些小魚(yú)、小蝦、香菜之類(lèi)的“發(fā)物”，這樣可讓防疫針?biāo)帯鞍l(fā)”出來(lái)，取得良效。也有一些人認(rèn)為必須“忌口”。請(qǐng)問(wèn)到底哪種說(shuō)法對(duì)？

　　答：這兩種說(shuō)法都缺乏科學(xué)根據(jù)。防疫針的免疫作用，是依靠它的抗原作用刺激身體，產(chǎn)生能殺滅或抑制病菌(或病毒)的免疫力來(lái)完成的。吃“發(fā)物”并不能使體內(nèi)產(chǎn)生更多的免疫力。而“忌口”一般是為了治療疾病的需要才忌吃某種食物。打防疫針與生病不同。注射后獲得的免疫作用常常體現(xiàn)在抗體的質(zhì)和量上，它們實(shí)際上是一類(lèi)特殊的蛋白質(zhì)。如果多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，身體吸收后，制造抗體的原料增多，能夠促進(jìn)產(chǎn)生免疫力。如果打了防疫針后忌這忌那，營(yíng)養(yǎng)不足，造成體內(nèi)制造免疫力的原料供不應(yīng)求，可使免疫力產(chǎn)生不足。特別是2歲以下兒童，接種疫苗次數(shù)較多，反復(fù)忌口，遷延時(shí)日，勢(shì)必影響健康和發(fā)育。

　　另外，在兒童接種疫苗的一周內(nèi)，應(yīng)適當(dāng)休息。保持局部皮膚清潔。切忌用手搔抓接種部位。

　　(白云)

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