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　　孩子久咳不愈，當(dāng)心演變成變異性哮喘。專家提醒，在門診，像這樣的久咳患者有很多，其中大部分屬于咳嗽變異性哮喘。 

　　現(xiàn)狀：

　　變異性哮喘常被誤為感冒

　　據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師林黎黎介紹， 咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽，是一種潛在的隱匿形哮喘，其唯一癥狀就是慢性咳嗽，一般超過1個(gè)月，多以早晨、睡前(或半夜)、活動(dòng)后加重，是過敏性咳嗽的典型特征。因其沒有明顯的感染癥象，所以抗生素治療無效。用支氣管擴(kuò)張劑試驗(yàn)就可明確診斷。若不及時(shí)治療，有的可發(fā)展為典型的哮喘。臨床多采用激素、平喘藥等治療。

　　“因?yàn)樵摬≈饕Y狀為咳嗽，常常被誤診為感冒、支氣管炎等。如果經(jīng)常使用抗生素，會(huì)嚴(yán)重影響小兒健康。”林黎黎說，因此，對(duì)于咳嗽時(shí)間大約1個(gè)月的患兒，家長(zhǎng)千萬不要再以為是感冒、氣管炎亂打針吃藥，一定要到專科醫(yī)院仔細(xì)診治。

　　就醫(yī)：

　　咳嗽伴有發(fā)燒最好送醫(yī)

　　那么，小兒有咳嗽的時(shí)候，要什么時(shí)候到醫(yī)院就醫(yī)為好呢？林黎黎提醒，以下情況最好送醫(yī)：

　　1.咳嗽伴有發(fā)燒癥狀，體溫超過38.5℃，發(fā)燒超過24小時(shí)仍不退。

　　2.患兒出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)出大聲呼吸且呼吸很費(fèi)力，臉色有憋氣樣的紫紅，并不斷干咳，要檢查他的氣管有沒有異物卡住，在緊急處理后，帶患兒到醫(yī)院檢查。

　　3.如患兒感冒癥狀好轉(zhuǎn)，但仍然咳嗽，最好還是帶他去醫(yī)院再檢查一次，確認(rèn)沒有其他感染。一般來說，寶寶持續(xù)咳嗽四周，說明隱藏著更嚴(yán)重的原因，如哮喘、支氣管炎癥等，要在醫(yī)生幫助下找出病因，對(duì)癥用藥。

　　4.呼吸比平常急促很多。

　　5.嘴唇、臉色或舌頭顏色變暗紫。

　　6.小于3個(gè)月的寶寶持續(xù)咳嗽了幾個(gè)小時(shí)。

　　7.患兒咳嗽后呼吸聲出現(xiàn)喘聲。

　　8.咳嗽出血。

　　9.患兒煩躁不安或脾氣暴躁。

　　10.精神萎靡。

　　飲食：

　　“生梨燉冰糖”治咳并不妥

　　患兒咳嗽嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該注意以下飲食八忌：

　　一忌：寒涼食物。咳嗽時(shí)不宜吃冷飲。因?yàn)榇藭r(shí)如飲食過涼，就容易造成肺氣閉塞，癥狀加重，日久不愈。

　　二忌：肥甘厚味食物。因?yàn)椋瑢?duì)于哮喘的患兒，過食肥甘可致痰熱互結(jié)，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病難以痊愈。另外，油炸食品可加重胃腸負(fù)擔(dān)，且助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。

　　三忌：海鮮。咳嗽患兒在進(jìn)食魚腥類食品后咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對(duì)魚蝦食品的蛋白過敏有關(guān)。

　　四忌：甜酸食物。酸食常斂痰，使痰不易咳出。咳嗽嚴(yán)重時(shí)蘋果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也會(huì)助熱，使炎癥不易治愈。民間有“生梨燉冰糖”治療咳嗽的習(xí)慣，這種吃法對(duì)咳嗽初起是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

　　五忌：柑橘。實(shí)際上，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。

　　六忌：食物太咸。吃得太咸易誘發(fā)咳嗽或使咳嗽加重。

　　七忌：油脂多的食物。花生、瓜子、巧克力等食品含油脂較多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

　　八忌：食用補(bǔ)品。不少家長(zhǎng)給體質(zhì)虛弱的孩子服用一些補(bǔ)品，但孩子咳嗽未愈時(shí)應(yīng)停服補(bǔ)品，以免使咳嗽難愈。

　　提醒：

　　咳嗽患兒多喝溫水

　　林黎黎提醒，患兒咳嗽時(shí)，應(yīng)囑患兒多喝溫水，可稀釋痰液，有利于痰液的排出。有時(shí)患兒會(huì)特別想吃某種喜歡的東西，但如果對(duì)身體和疾病沒有太大益處，媽媽們可以用其他食物代替，這樣既能滿足寶寶想吃東西的愿望，又能減輕食品對(duì)疾病的加重。治療咳嗽，貴在堅(jiān)持。

　　至于如何預(yù)防，林黎黎介紹，注意適時(shí)增減衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，多拖地保持室內(nèi)濕度，體弱患兒少去人群擁擠的地方，遠(yuǎn)離感染患者。多喝溫水，少吃生冷食物，少吃魚蝦蟹。(記者黃蓉芳 通訊員黃賢君)

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