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　　過早與母親分離的嬰兒向胎兒生活倒退，不能像與母親待在一起的孩子那樣進(jìn)入運(yùn)動(dòng)、語言和言語生活，仿佛他還不知道自己在生存。為了明白這一點(diǎn)，就必須了解主體是通過什么程序?qū)崿F(xiàn)其個(gè)體化的。

　　個(gè)體是什么？它是作為被其他同類認(rèn)可、由身體皮膚界限確定的個(gè)體化客體存在的。然而有著獨(dú)特經(jīng)歷、與他人經(jīng)歷不能相提并論的人也是一個(gè)欲望主體，也就是說，他生活在語言當(dāng)中，并且只在與上帝的其他選民，即他認(rèn)識(shí)并愛著、將他的生命變?yōu)橐粋€(gè)欲望主體的那些人的關(guān)系中存在。當(dāng)主體在兩個(gè)生殖細(xì)胞中成形時(shí)，他是無意識(shí)的，在子宮中是無意識(shí)的，出生時(shí)是無意識(shí)的，在一生中他恒定存在，但有時(shí)還是無意識(shí)的。然而，他完全處在對(duì)欲望或反欲望語言關(guān)系的敏感反應(yīng)和這種關(guān)系所留下的印象中，并且會(huì)對(duì)此保存記憶；這是他在子宮中與母親同時(shí)感受到的，也是在父母對(duì)他的關(guān)系中與他們同時(shí)感受到的。至于肉體的功能運(yùn)作方面，要維持他的個(gè)體化，則必須滿足他肉體的基本需要(在節(jié)奏、質(zhì)量和數(shù)量上)：呼吸，饑渴，睡眠，光明，運(yùn)動(dòng)等。與肉體個(gè)體化相關(guān)聯(lián)的精神個(gè)體化是相互精神關(guān)系的產(chǎn)物，它要靠象征功能來實(shí)現(xiàn)，后者則居于大腦以及整個(gè)腦部所聚焦的全部機(jī)體。只有當(dāng)一個(gè)人說出“我的……(我)……想要……”的時(shí)候(哪怕說得不完美)，他才是一個(gè)將自己視為個(gè)體的主體。當(dāng)他說“我”的時(shí)候，這已經(jīng)是一個(gè)認(rèn)同其肉體個(gè)體的主體了。但在這個(gè)階段之前，他幾乎完全融入了父母圍繞他進(jìn)行的一切生活體驗(yàn)中。這種個(gè)體化是相對(duì)于他的欲望以及欲望未獲滿足的失望的與主體同時(shí)形成的。是欲望和失望的交互出現(xiàn)，讓他感到自我的存在。是欲望被延遲滿足，甚至未獲滿足，使幼童感到自己生命的存在。主體就是這樣在肉體，繼而在精神方面實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的。他根據(jù)自己所缺的東西或者自己被拒絕的東西發(fā)現(xiàn)自我。被人拒絕是因?yàn)檫@是不可能的，或者雖然可能，但別人對(duì)他表達(dá)了與他的欲望相對(duì)立的欲望。對(duì)于當(dāng)初與大人相融合的他，我們可以說，其主體是在通過對(duì)別人愿望所說的第一個(gè)“不”實(shí)現(xiàn)其個(gè)體化時(shí)出現(xiàn)的。只要他一直是母親的伙伴，母親哭，他就傷心，母親笑，他就開心，諸如我們看到的所有感應(yīng)現(xiàn)象……就像大線圈中的小線圈對(duì)大線圈中通過的電流產(chǎn)生感應(yīng)電流一樣。只有二人不在一起時(shí)，孩子才會(huì)通過這給他帶來的不安，意識(shí)到自己離開母親“仍有可能生存”，但這種生存尚不能維持很長(zhǎng)時(shí)間。因此，當(dāng)孩子很小，尚不清楚自己是某對(duì)夫妻的兒子或女兒，也不清楚自己懷有欲望時(shí)，將他和母親分開將導(dǎo)致其生病，因?yàn)樗呀?jīng)和負(fù)責(zé)其安全的這個(gè)人融為一體。從第一次對(duì)她說“不”開始，他產(chǎn)生了不愿完全依賴她的欲望。如果人們把他和母親分開，他要么會(huì)生病并由此出現(xiàn)倒退，要么會(huì)承受此事，因?yàn)樗研碌谋O(jiān)護(hù)人當(dāng)成了母親用來應(yīng)急的有機(jī)延伸或者變異替代品，但這個(gè)人將永遠(yuǎn)無法取代母親。這時(shí)他會(huì)與自己的根發(fā)生精神割裂，永遠(yuǎn)失去這個(gè)自我，而且這個(gè)孩子早晚會(huì)在其世間生命中表現(xiàn)出一種根本性的不安全感。這正是目前我所擔(dān)心的事。人們想幫助母親們和她們的孩子，理所應(yīng)當(dāng)?shù)夭扇×艘恍┐胧椭赣H們?nèi)スぷ鳎谶@么做的時(shí)候卻不尊重精神交流賴以進(jìn)行的象征關(guān)系。其中危險(xiǎn)的做法就是在很早的時(shí)候突然把孩子從母親身邊帶走，沒有任何過渡地將其放入一個(gè)所謂更好的環(huán)境。這種做法會(huì)導(dǎo)致孩子患病，它使尚未獲得個(gè)體化、在想象中仍屬于一個(gè)整體之部分的主體倒退至胎兒生命狀態(tài)：在托兒所，他屬于嬰兒群體，但他不知道自己是誰，他是無名的，其生命只是托兒所滿足某種需要的對(duì)象。在工作人員的變動(dòng)中，他的欲望生命一直受到嘲弄；從這些人身上，他無法再找到與滿足自己需要相聯(lián)系的母親的氣味、聲音和節(jié)奏。這種無用的監(jiān)護(hù)讓他厭倦。晚上，當(dāng)母親來接他時(shí)，他已經(jīng)不知道她是誰了，也不知道自己對(duì)她而言是誰，甚至不知道自己的“生存”。每天晚上，如果嬰兒沒有感冒、鼻孔暢通的話，他首先是通過母親的氣味來辨認(rèn)她的。但如果她見到孩子就撲上去親吻他，他就沒有足夠的時(shí)間去辨認(rèn)她，而是感覺她是一張想吞噬他的巨大嘴巴，就像他自己當(dāng)天喝奶時(shí)的嘴巴一樣。自此，他重新屬于母親，融入她的身體。以后，日復(fù)一日，早上入托，晚上被母親接回家并且被她親吻吞噬，這個(gè)孩子越來越?jīng)]有使自己獲得個(gè)體化的機(jī)會(huì)。這是一種目前正肆虐的疾病，它造成大批兒童不會(huì)說話和精神運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育遲緩。他們身體發(fā)育良好，但缺乏好奇心和交流的欲望，依賴性強(qiáng)，缺乏愛心、游戲發(fā)明能力和友善品格。

　　當(dāng)母親晚上到托兒所接寶寶時(shí)，她不應(yīng)該抱著他狂吻，而應(yīng)該先和他說話。這就是我想告訴一些母親的。為此，她們需要有強(qiáng)烈的愿望和真心的準(zhǔn)備。離開孩子連續(xù)工作7至8個(gè)小時(shí)，這很艱難。開始時(shí)，她們很難接受朝夕之間失去孩子的事實(shí)；來托兒所接孩子時(shí)，她們?cè)谝蝗簨雰褐旭R上就認(rèn)出了他，那正是自己的寶寶，于是她們想用肌膚之親來表示自己對(duì)他的柔情。但孩子翻著白眼，完全被嚇著了，哭個(gè)不停，因?yàn)樗恢勒l在親吻自己。他需要時(shí)間來辨認(rèn)母親的氣味、聲音和節(jié)奏。因此，母親應(yīng)該推遲自己的親吻，而是先給孩子穿衣服，和他說話，和保育員說話，然后帶孩子回家。只有到了家里，在家庭環(huán)境中，孩子才會(huì)自己認(rèn)出媽媽和所有其他家人。這時(shí)候母親才可以盡情親吻孩子，用身體和他親熱，如果她愿意的話。但倘若這些事做得過早，就會(huì)使孩子感到緊張：早上因離開母親而緊張，晚上則因?yàn)樗拇直⒓辈豢赡偷臏厝岫o張。結(jié)果，為了少受痛苦，原本敏感的孩子表面上變得冷漠起來。他們?nèi)螒{大人把自己當(dāng)成一件物品對(duì)待，由此在幾個(gè)月之后出現(xiàn)語言以及精神運(yùn)動(dòng)能力遲緩。口頭語言、精神運(yùn)動(dòng)語言，這些都是兒童與其親人建立起來的編碼，不是隨便和其他什么人建立起來的，是一個(gè)逐漸的過程而不是突然完成的。母親在把孩子托付給一位新的友好人士時(shí)必須用話語為孩子進(jìn)行心理準(zhǔn)備，讓他接受這個(gè)人。但為了更好地過渡，母親同孩子在托兒所待上幾小時(shí)并無必要。她需要做的是用行動(dòng)和話語在孩子與其他嬰兒之間、在她本人與保育員之間進(jìn)行交接，而不只是將孩子在家庭與另一個(gè)環(huán)境之間進(jìn)行交接。送孩子時(shí)，如果她進(jìn)入托兒所(一些托兒所在頭幾次送孩子時(shí)有此要求)，她也要去照顧一下其他嬰兒，似乎她自己也是一名保育員，并等一名保育員當(dāng)著她的面給孩子換衣服和喂食之后再離開。此時(shí)她要向孩子解釋：自己該去上班了，這些人都是保育員，她信任她們，讓她們替媽媽照顧寶寶。如果這樣做，那么即使孩子哭泣，這件事也不會(huì)對(duì)他的將來產(chǎn)生任何不利影響。相反，他會(huì)比另一名一直到兩歲都待在母親身邊、未曾與其他嬰兒和成人有過交往的孩子更早覺醒。我們不能把有準(zhǔn)備的、經(jīng)過解釋的臨時(shí)分離造成的不快同系統(tǒng)化的突然帶走孩子的做法相混淆。后一種做法所包含的語言意義就是“人人都是強(qiáng)暴者和綁架者”，它造成孩子根本無法產(chǎn)生同他們進(jìn)行交流的欲望。孩子越像“物品”，他的痛苦就越少，越像家庭寵物一樣不會(huì)說話，危險(xiǎn)就越少，但這將使孩子無法發(fā)展語言去表達(dá)自己的欲望，無法發(fā)展以配合性語言模仿形式存在的精神運(yùn)動(dòng)能力，即用面部表情和動(dòng)作進(jìn)行表達(dá)的能力。

　　西方最近三四十年出版的兒科著作曾讓人相信，為了避免感情缺乏和神經(jīng)癥，應(yīng)該不惜一切代價(jià)讓母親在孩子的整個(gè)童年時(shí)期與其處于共生狀態(tài)。

　　孩子需要母親照顧他的飲食，因?yàn)樗约簾o法去覓食。他也需要母親照顧他的身體衛(wèi)生，不然他就會(huì)被導(dǎo)致感染的微生物吞噬。所以他需要被清洗、被喂食(外部身體和內(nèi)部身體)，以完整保存自己的身體，并使自己在與宇宙的關(guān)系中繼續(xù)成長(zhǎng)。但這種關(guān)系總是通過母親(或者喂養(yǎng)他的人)而實(shí)現(xiàn)的。如果在嬰兒出生后的頭幾天喂養(yǎng)他的不是一個(gè)人，他就會(huì)無所適從，因?yàn)樗峭ㄟ^嗅覺同這個(gè)人發(fā)生聯(lián)系的。幾天之后他也使用嗅覺(同身體的需求功能相聯(lián)系，例如其日常食用的奶水及其排泄物的氣味)，但如果母親在照料他的同時(shí)不和他講話，那么任何一個(gè)人都可以取代母親；事實(shí)上他是在缺乏語言的情況下自謀出路的，因?yàn)橐粋€(gè)不具有他所熟悉的氣味和食物的人所說的話不是對(duì)他說的；他不知道這些話從何而來，也不知道它們是講給誰聽的。

　　第一種三角關(guān)系就是這樣在子宮中形成的。這已被科學(xué)證實(shí)：胎兒只能聽到低沉的聲音，聽不到母親的聲音，尤其當(dāng)母親的聲音很尖細(xì)時(shí)。但他能聽到母親身邊男性的聲音。子宮中可聽到的聲音頻率同成人高聲對(duì)嬰兒說話的頻率是不相同的。胎兒能聽到低沉的聲音答復(fù)某種東西，這種東西像是他自己的聲音(母親的聲音對(duì)他來說像是他自己的)。

　　托馬蒂醫(yī)生進(jìn)行了一種他稱之為“聲音分娩”的實(shí)驗(yàn)，做法是讓一些患有精神疾病的兒童聽其母親說話的錄音。但這些孩子不會(huì)保存對(duì)子宮生活的聲音記憶，因?yàn)樵谄渖倪@個(gè)階段，胎兒聽不到母親聲音的高音部分。

　　在經(jīng)常性的面對(duì)面治療中，如果精神病患兒所信任的一名醫(yī)生用儀器播放患兒母親的聲音(嬰兒用耳朵可以聽到的母親的聲音)，那么他在治療中有可能感覺自己回到了生命的最初幾天。這種技術(shù)剪輯可能與播放聲音的治療者結(jié)合起來，患兒通過移情關(guān)注于治療者，由此被喚起其出生前后的聲音氛圍，但這是在今天的情感氛圍中實(shí)現(xiàn)的。在某些情況下，他可以找回他同母親在一起時(shí)曾經(jīng)有過、后來失掉的身份。假如被治療兒童與操縱儀器者尚未建立特殊的關(guān)系，那么托馬蒂醫(yī)生的這套方法毫無用處；隨便找一個(gè)人或者一名實(shí)習(xí)生為患兒?jiǎn)?dòng)儀器，這不會(huì)產(chǎn)生任何療效。

　　在我看來，在切斷臍帶時(shí)，對(duì)嬰兒降世的迎接方式是非常重要的。我對(duì)目前醫(yī)院產(chǎn)科病房中的做法十分擔(dān)憂。

　　一名精神分析學(xué)家曾在巴黎的一間產(chǎn)科病房里對(duì)我說：“看到以下的情況絕對(duì)讓人感到可怕：母親們被完全隔離起來，見不到她們的寶寶，除了那些哺乳的產(chǎn)婦，但人們鼓勵(lì)她們放棄哺乳，對(duì)她們說：讓孩子吃奶粉要好得多，沒有危險(xiǎn)，您不需要親自照料，誰都可以做，您可以保持自己行動(dòng)的自由……”如果孩子的父親或家里其他某個(gè)人來看他們，人們就在探視時(shí)間把孩子抱來三至五分鐘，然后又把他抱走，不讓他留在母親身邊。在他們住院期間，母親見不到孩子，不照料孩子，孩子不是呆在母親的氣味里，而是呆在保育室所有新生兒的哭鬧聲中，由氣味、聲音和節(jié)奏各不相同的雇員輪流照料。

　　在我們所生活的這個(gè)時(shí)代，許多兒童沒有受到社會(huì)的迎接，甚至未被接納到父母中間，連象征性的迎接也沒有。

　　孩子的父親可以要求在妻子分娩時(shí)在場(chǎng)，一些醫(yī)院則要求他這么做，還有一些醫(yī)院表示拒絕。

　　在一次圓桌會(huì)議上， 產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和產(chǎn)房護(hù)士參加討論，并且照顧產(chǎn)婦者也可以和醫(yī)生平等交談我舉出一名醫(yī)生的例子［見《新生兒筆記》(Les Cahiers du nouveau-né)，斯多克出版社(Stock)。］。他居高臨下地用“小助產(chǎn)士”一詞來談?wù)撘幻人昙o(jì)更大、很聰明而且精明的女工作人員：“那個(gè)小助產(chǎn)士”、“那個(gè)小產(chǎn)婦”……醫(yī)療權(quán)力只屬于“接生”者。醫(yī)生們的語言習(xí)慣揭示了他們的心態(tài)：“今天早上我讓三名孩子生了下來。”當(dāng)聽到是醫(yī)生使孩子出生而不是幫助女人生孩子時(shí)，所有人都會(huì)笑！詞義的轉(zhuǎn)移？的確如此。但這更是對(duì)擔(dān)負(fù)產(chǎn)婦及其配偶和孩子治療職責(zé)的醫(yī)生的臣服！

　　在日常語言中，我們可當(dāng)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在偷換概念，因?yàn)椴皇撬麄儯踔烈膊皇悄赣H在生孩子……是孩子自己來到世上。這才是最重要的事。為產(chǎn)婦服務(wù)的產(chǎn)科學(xué)的宗旨在于幫助孩子以對(duì)其自身及其母親最無創(chuàng)傷的方式出生。但在產(chǎn)科程序之外，醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的職責(zé)還包括對(duì)新生兒的社會(huì)心理迎接、對(duì)其與父母在行為和語言方面精神關(guān)系的尊重，以及對(duì)其族群的社會(huì)行政迎接，比如診所或醫(yī)院是否能夠方便后者的表述。

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