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　　Q。孩子為什么需靜脈輸液？

　　①所用藥物不宜口服或肌肉注射。

　　②嚴(yán)重嘔吐、腹瀉脫水需補(bǔ)液。

　　③某些嚴(yán)重感染及危重病的病人。     

　　④顱內(nèi)壓增高不能進(jìn)食，重度虛弱，靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，維持能量。

　　Q。寶寶的輸液瓶里買的是什么藥？

　　輸液瓶里的液體主要是葡萄糖水，其中常會(huì)加入一些藥物，如抗生素等，偶爾會(huì)加入一些抗病毒藥。

　　Q。輸液前有時(shí)為什么還要做皮試？

　　皮試就是在輸液前，打過敏針，看看機(jī)體對(duì)藥物是否過敏，能不能輸液。如果不按照要求做皮試，可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)引起過敏性休克，甚至死亡，所以必須先皮試再輸液。不是所有的藥物都要打過敏針，只有輸青霉素類藥物或和青霉素類藥物有交叉反應(yīng)的藥物)如頭孢類藥物)時(shí)，才需要事先打過敏針。如果每天連續(xù)輸同一種藥(如青霉素)，中間不再需要做皮試，但如果間隔幾天未用，再輸同一種藥(如青霉素)，就需要重新打過敏針。

　　Q。孩子輸液前家長(zhǎng)做些什么？

　　①由于靜脈穿刺時(shí)有些疼痛，患兒可能有不合作的表現(xiàn)，請(qǐng)家長(zhǎng)耐心講道理，鼓勵(lì)孩子爭(zhēng)取合作。

　　②當(dāng)醫(yī)生決定采取輸液治療時(shí)，請(qǐng)家長(zhǎng)根據(jù)孩子的性格脾氣，血管是否清楚或以往輸液時(shí)孩子的表現(xiàn)，向醫(yī)生詢問是否給孩子使用鎮(zhèn)靜劑，等孩子入睡后再進(jìn)行輸液，或輸液后孩子便及時(shí)入睡，保證輸液順利進(jìn)行，切不可自行用藥。 

　　③核對(duì)醫(yī)生所開治療條上的姓名、年齡、輸液瓶上床號(hào)是否正確。

　　④輸液前詢問孩子是否上廁所，嬰幼兒請(qǐng)換好尿布。

　　⑤穿刺前不要喂食，以免孩子哭鬧引起嘔吐而發(fā)生窒息。

　　Q。穿刺時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)配合做些什么？

　　由于小兒普遍對(duì)穿刺有恐懼心理，多表現(xiàn)為哭鬧、亂動(dòng)，給穿刺造成很大困難。因此家長(zhǎng)除了對(duì)孩子進(jìn)行安慰鼓勵(lì)外，還應(yīng)控制自己的焦慮害怕的情緒，切不可大呼小叫，以免加強(qiáng)孩子的恐懼心理，給醫(yī)務(wù)人員造成一定的心理壓力，盡量配合對(duì)穿刺部位的固定。

　　Q。孩子的靜脈穿刺部位選擇？

　　常用的靜脈穿刺部位有頭皮、手、足背、肘等，但對(duì)幼兒頭皮為首選穿刺部位，其優(yōu)點(diǎn)是：

　　①頭皮皮下脂肪少，易尋找，也易觀察，如有滲透可及早發(fā)現(xiàn)。

　　②頭皮靜脈表淺，清晰，易固定。

　　③不影響其它治療及護(hù)理。

　　④可選擇較適宜的體位，且便于保暖和休息。

　　⑤手足運(yùn)動(dòng)自如，可隨意活動(dòng)。

　　Q。小兒頭皮靜脈輸液后會(huì)變傻嗎？

　　小兒頭皮靜脈穿刺和四肢靜脈穿刺一樣，藥物都是通過靜脈隨血流入循環(huán)系統(tǒng)而到達(dá)患處發(fā)揮治療作用，而無(wú)本質(zhì)區(qū)別，只是注射部位不同而已。小兒頭皮靜脈穿刺藥液直接進(jìn)入靜脈血管，不會(huì)傷及被堅(jiān)硬的顱骨保護(hù)的腦組織，輸液后不會(huì)變傻，且頭皮靜脈具有表淺、易見、豐富、呈網(wǎng)狀分布、易固定、便于觀察、四肢可適當(dāng)活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)，故嬰幼兒多選擇頭皮靜脈穿刺，家長(zhǎng)不必顧慮。

　　Q。為什么有時(shí)不能一次穿刺成功？

　　作為治療室靜脈穿刺的護(hù)士，會(huì)盡最大努力做到一針成功，但由于小兒皮下脂肪多，血管較細(xì)，不清晰，加之孩子哭鬧不配合，所以穿刺難度較大，有時(shí)難免不能做到一次穿刺成功。盡管護(hù)士選擇血管時(shí)考慮到許多方面，但最重要的還是首先選擇清楚，一次成功把握較大的血管。因此，隨著輸液次數(shù)的增加，難度也相應(yīng)增加。可能會(huì)出現(xiàn)“扎幾針”的現(xiàn)象。有時(shí)穿刺失敗，家長(zhǎng)要多諒解。

　　Q。看不清血管怎樣扎？重癥病人血管穿刺困難時(shí)怎么辦？

　　如果病情需要輸液而又只能采取靜脈穿刺時(shí)(無(wú)靜脈切開必要)，護(hù)士會(huì)根據(jù)血管解剖位置，手摸的感覺和個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行穿刺，難免有反復(fù)來(lái)回穿刺尋找血管，不是隨便“亂扎”，請(qǐng)家長(zhǎng)理解和配合。

　　Q。針尾的細(xì)管里有血出來(lái)是怎么回事？

　　扎針時(shí)細(xì)管中有血流出來(lái)，孩子哭鬧或活動(dòng)時(shí)有血流出來(lái)，但停止后血又自動(dòng)回去，點(diǎn)滴也正常，穿刺部位無(wú)腫脹，屬正常現(xiàn)象，說(shuō)明針頭放置在血管中。

　　Q。孩子輸液可不可以由家長(zhǎng)抱著？

　　原則上以半臥位為好，利于固定和觀察，并且不易碰觸其它地方使針頭刺破血管。但也不是絕對(duì)不可以，如果懷抱可使患兒不亂動(dòng)，也可以抱著，以保持順利完成輸液。

　　Q。為什么陪床家長(zhǎng)不宜過多？

　　輸液觀察室或病房要求環(huán)境清潔，空氣清晰，盡量減少陪床人數(shù)和進(jìn)出病室的次數(shù)。以防止交叉感染。以一人陪床為宜，對(duì)年齡幼小，極不合作的嬰幼兒可以兩人看護(hù)，一人固定穿刺部位，另一人哄逗孩子，有事也可及時(shí)找護(hù)士。

　　Q。靜脈輸液反應(yīng)有哪些表現(xiàn)？

　　靜脈輸液時(shí)，有時(shí)個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)輸液反應(yīng)，其發(fā)生因素很多，有的與病人體質(zhì)因素有關(guān)，有的與藥物及液體因素有關(guān)，其表現(xiàn)為：輸液開始0.5小時(shí)至輸液結(jié)束2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，皮膚發(fā)花，手足發(fā)涼，繼之高熱，甚至出現(xiàn)高熱驚厥。一旦發(fā)生醫(yī)院會(huì)立即進(jìn)行治療。所以輸液必須在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)禁離開醫(yī)院。

　　Q。輸液完畢后如何按壓止血？

　　輸液完畢后，護(hù)士撥完頭皮針時(shí)，請(qǐng)家長(zhǎng)用并攏的食指和中指沿穿刺的方向稍用力壓住棉球或敷貼3分鐘左右，直至不出血為止，如果按壓時(shí)間不夠或按壓部位不準(zhǔn)確造成血從針眼流出來(lái)，請(qǐng)家長(zhǎng)不必驚慌，只要按要求再用力按壓。

　　Q。在輸液過程中，如果管道出現(xiàn)氣泡怎么辦？從頭皮針管道進(jìn)入很少量的氣泡對(duì)孩子有影響嗎？

　　如果輸液管道出現(xiàn)氣泡應(yīng)及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系，采取相應(yīng)的措施使氣體排出。但有時(shí)護(hù)士在更換輸液管道或加入某些藥物時(shí)，難免造成頭皮針管道中進(jìn)入微量的氣體，一般來(lái)說(shuō)，這些氣體進(jìn)入體內(nèi)很快會(huì)隨血液循環(huán)排出體外，對(duì)孩子沒有影響。

　　Q。陪寶寶輸液時(shí)，除了握信寶寶的手外，我還能為寶寶做些什么？

　　寶寶輸液時(shí)，媽媽可不能大意，要隨時(shí)注意孩子的精神狀態(tài)、體溫變化、臉色、輸液的進(jìn)度等。如果孩子狀態(tài)不好，就立即叫醫(yī)生。如果液體快輸完了，一定要提前(輸液瓶里尚有少量液體時(shí))叫醫(yī)生，千萬(wàn)不要等液體已經(jīng)沒了再找人，萬(wàn)一空氣進(jìn)入靜脈，容易引起靜脈血栓(氣栓)，出現(xiàn)危險(xiǎn)。

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