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　　五歲以下兒童談話時(shí)出現(xiàn)的語(yǔ)言應(yīng)用混亂，是兒童語(yǔ)言發(fā)展的首要障礙。通常，當(dāng)孩子語(yǔ)言發(fā)展不符合通常的正常標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，父母便會(huì)懷疑是否出了什么問(wèn)題，但好心的朋友卻總安慰說(shuō)不要擔(dān)心。當(dāng)這些家長(zhǎng)聽(tīng)到愛(ài)因斯坦三歲之前都不會(huì)說(shuō)話或者有些說(shuō)話晚的孩子現(xiàn)在說(shuō)得很好這類事情的時(shí)候，他們便得到了安慰。但推后專業(yè)診斷和治療可能會(huì)使孩子錯(cuò)過(guò)治療的關(guān)鍵時(shí)期，使治療變得更加困難。

　　在《遲遲不開(kāi)口：孩子不說(shuō)話該怎么辦》一書(shū)中，瑪麗蓮·阿恩、麗莎·耿和馬爾科姆·尼科爾對(duì)“遲緩”和“混亂”進(jìn)行了區(qū)分。他們把“遲緩”定義為：“發(fā)展過(guò)程中的發(fā)育延遲”，有這種情況的孩子可以自然地追上她的同齡人，不需要任何治療。而另一方面，“混亂”是指：“與正常的發(fā)展次序相比，有很明顯的(嚴(yán)重的)遲緩；與正常發(fā)育的同齡人產(chǎn)生強(qiáng)烈的對(duì)比”。這樣的孩子如果不接受專業(yè)治療是無(wú)法趕上正常孩子的發(fā)育的。

　　如果孩子身上沒(méi)有出現(xiàn)上文提到的各個(gè)發(fā)展階段的標(biāo)志，就有可能是有問(wèn)題的。然而重要的是，家長(zhǎng)要明白，兒童發(fā)育、學(xué)習(xí)語(yǔ)言及表達(dá)能力的途徑相當(dāng)多，很多都屬于“正常”范圍。那么怎樣判斷孩子是否正常呢？阿恩、耿和尼科爾指出了八個(gè)可能是語(yǔ)言混亂的表現(xiàn)：

　　1. 學(xué)步年齡的孩子所能說(shuō)的輔音很有限，元音和輔音發(fā)音經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤。

　　2. 孩子的口頭表述能力差，經(jīng)常使用很簡(jiǎn)單的詞(例如，“想”、“走”、“要”，等等)。

　　3. 兩歲的孩子只使用四或五個(gè)輔音和數(shù)量有限的單詞。

　　4. 處于學(xué)步年齡的孩子還不會(huì)模仿。

　　5. 學(xué)步年齡的孩子玩耍時(shí)顯得發(fā)育不成熟。

　　6. 孩子不使用任何手勢(shì)。

　　7. 學(xué)齡前的兒童更愿意主動(dòng)與成人說(shuō)話，而不是與同齡人說(shuō)話。

　　8. 學(xué)齡前的兒童行為舉止有問(wèn)題。

　　綜上所述，作為家長(zhǎng)，你需要相信自己的直覺(jué)。如果你認(rèn)為孩子的語(yǔ)言發(fā)育有問(wèn)題，那么去做一個(gè)專業(yè)的評(píng)估并不會(huì)損失什么。與此相反，如果真有問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間等待會(huì)讓孩子失去寶貴的恢復(fù)時(shí)機(jī)。

　　口吃

　　根據(jù)麥卡萊爾·哈馬古奇的觀點(diǎn)，口吃的發(fā)生通常只有5%的可能性。口吃的孩子，一般還會(huì)伴有其他不良表觀，比如：

　　●　身體多動(dòng)，想說(shuō)話時(shí)會(huì)把手放進(jìn)嘴里，或者用手頻繁拍腿。

　　●　多余的面部運(yùn)動(dòng)，例如過(guò)多的眨眼，表明在努力想要說(shuō)話。

　　●　經(jīng)常插入不必要的詞匯，例如：嗯、好像、所以、啊。

　　●　詞語(yǔ)替換，特別是那些不容易表達(dá)清楚的詞匯。

　　口吃的孩子中，4%會(huì)持續(xù)口吃六個(gè)月左右，一些孩子甚至?xí)掷m(xù)到少年時(shí)期；大約有25%口吃的孩子會(huì)變得更嚴(yán)重，最后變成長(zhǎng)期口吃。如果你認(rèn)為孩子口吃，那么越早介入治療越好。帶孩子做做語(yǔ)言測(cè)試并不會(huì)給他們?cè)斐蓚Γ还懿粏?wèn)反而可能會(huì)延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期。剛學(xué)走路的孩子如果口吃，那么及時(shí)治療是最好的選擇。

　　如果尋求專業(yè)幫助，那么應(yīng)該首先咨詢孩子平時(shí)看病的兒科醫(yī)師。他們可以提供很多有用的建議和信息，甚至推薦你去哪里能更好地進(jìn)行治療。不過(guò)，通常來(lái)看，孩子的家長(zhǎng)往往最終希望尋求兒科語(yǔ)言病理專家的幫助。這方面很有用的一處資源是“口吃基金會(huì)(.stutteringhelp.org)”。你可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與專家面對(duì)面交談，并從治療方法、治療周期、治療理念等方面考慮，最終選擇一個(gè)你認(rèn)為最適合治療孩子口吃的專家。好的語(yǔ)言治療對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)應(yīng)該是一種樂(lè)趣。

　　我的孩子口吃嗎？

　　在三十個(gè)月到五歲的年齡段，許多孩子開(kāi)始有說(shuō)話不流利的問(wèn)題。許多語(yǔ)言專家用專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱這種發(fā)展階段是“語(yǔ)言問(wèn)題障礙期”或“語(yǔ)言不流利期”，這種情況通常發(fā)生在孩子經(jīng)歷大的語(yǔ)言能力發(fā)展的飛躍期。這是怎么產(chǎn)生的呢？這是因?yàn)楹⒆拥乃季S速度比她找出適合表達(dá)的詞的速度要快，所以她會(huì)在單詞或音節(jié)上卡住，一遍又一遍地重復(fù)，直到她能夠徹底完成要表達(dá)的句子。這種重復(fù)聽(tīng)起來(lái)非常像口吃，會(huì)使本已緊張的父母極度恐慌。

　　兒童典型的口吃通常是第一個(gè)單詞的首字母被卡住(d-d-d-dog狗)或張開(kāi)口想說(shuō)什么，但卻什么都沒(méi)有說(shuō)出來(lái)；與口吃不同的是，語(yǔ)言不流利的兒童往往會(huì)停頓，好像他們?cè)谒阉鲉卧~或重復(fù)第一個(gè)單詞(the-the- the dog was at the park)或第一個(gè)音節(jié)的重復(fù)(The wa-wa-water is cold)。這種情況會(huì)因疲勞、興奮或者失落等情緒而變得更加嚴(yán)重。

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