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先天性心臟病是嚴重危害兒童健康的一類疾病,據研究報道我國現存先天性心臟病患者約200萬,每年新增約15萬患有各種先心病的新生兒。這個龐大的數字引起了很多準媽媽的擔心,寶寶會不會有先天性心臟病呢?怎樣預防先天性心臟病呢?
盡管目前先天性心臟病的具體發病機制尚未完全明確,但大多數先天性心臟病的發生目前認為是環境因素所致,這些高危因素主要有:早期的宮內感染,如風疹病毒感染、腮腺炎等;與大劑量的放射線接觸,如孕期照X光片;有服藥史,如服用抗癌藥、降糖藥、抗癲癇藥等;有代謝紊亂的疾病或引起宮內缺氧的慢性病,如糖尿病、高鈣血癥;妊娠早期酗酒、吸毒、抽煙等。
由于心臟的胚胎發育主要在胎兒期的3-8周完成,在這段極為關鍵的時間里,如果準媽媽有以上高危因素常可導致胎兒心臟大血管發育異常。因此,準媽媽在懷孕初期應盡量避免接觸上述有害因素,若家族中有相關的遺傳病史應進行基因檢測,在懷孕中期應進行胎兒心臟彩超檢查,以利于早期發現先天性心臟病患兒。近年來,在早期排查的方法上已經有了重大進展,準媽媽在懷孕早期進行唐氏篩查常可發現部分患兒。
湖南省兒童醫院 肖云彬
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