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每逢過年,家人和朋友間的聚餐總是免不了的。在這個時候,不但常人要控制飲食,專家還特別提醒一些特殊人群,尤其是準媽媽們,不光是為自己,也是為即將出生的“鼠”寶寶,要堅持合理飲食。因為——
北京的胖孩子最多
在北京每1000個孩子中,就有107個超重,84個肥胖。據此估計,本市18歲以下超重人口達到29.5萬,肥胖23.1萬。由首都兒科研究所流行病研究室牽頭的市科技計劃重大項目——《營養轉型期兒童成人慢性病綜合性防治研究》近日完成。其結果顯示,過去20年,本市兒童青少年肥胖率的上升速度遠遠高于成人肥胖率的增長,成為國內同年齡人群肥胖患病率最高的城市。
超重兒童是罹患心血管病危險因素的高危人群,肥胖、高血壓和糖尿病這些“成年慢性病”開始在兒童青少年人群中出現,若不控制甚至要流行。該項目負責人、首都兒科研究所專家米杰教授介紹說,超重孩子代謝綜合征的患病率為7.6%,肥胖兒童為29.8%,分別是正常體重孩子的8倍和33倍。至于造成兒童超重和肥胖的原因,專家認為主要是不健康的飲食習慣、缺少鍛煉、睡眠不足以及出生時體重過高或過低。在此我們請到北京瑪麗婦嬰醫院營養專家李海燕,講講孕婦的營養及保健,以避免孩子在出生時體重過高或是過低。
嬰兒體重正常準媽媽先別超重
問:最近大胖孩子比較多,和母親的營養飲食有直接關系嗎?
答:最近這幾年準媽媽的體重增加過快的確已經是個問題。不少孕婦都有一種錯誤的認識,認為懷孕期間體重增長十余公斤是不正常的,是營養沒跟上的表現。
不少孕婦惟恐營養跟不上,就放開了吃喝進補,這樣就進入一個誤區,潛意識里她們覺得自己吃得越多,對孩子就越好,孩子就會越健康。還有孕婦在懷孕前很重視自己的外在形象,控制飲食,一旦懷孕后就好像給自己找到了一個很好的借口,可以放開吃。另一方面就是覺得自己要對孩子負責,盡管孕期反應很大,卻強迫自己去吃,這就有可能導致孕婦的孕期熱量超標,這種想法有可能就會害了自己和孩子,有的人體重增長過于快了會增加風險,引起不必要的疾病,比如孕期糖尿病,而對孩子的健康也埋下隱患。
比較合理的孕期增重,就是把整個懷孕與孕前的體重相比,體重差應該是12.5公斤,但現在普遍的孕婦都超過了這個數字。前幾年我們做過一個調查,北京的孕婦正常情況下體重增長都超過了17公斤。
準媽媽要食補為主體重保持穩步增長
問:新生兒體重多少合適?
答:一般來說,3000克到3500克,也就是六七斤的嬰兒是最理想的。如果出生體重大于4000克,就屬于巨大胎兒了?,F在提倡慢性疾病的預防,要從媽媽的子宮內,也就是胎兒做起。另外,如果體重增加過快,難產的幾率也會相應增加。對于有的孕婦一直就想剖宮產,所以認為胎兒大些沒有事,但胎兒過大,會增加孕婦生產時大出血的危險,而且剖宮產的切口也是有相應要求,胎兒過大時生產也會帶來不必要的麻煩。這種胎兒對他日后的健康也會有影響,會增加孩子糖尿病、高血壓等疾病的發病率。
問:我現在懷孕3個月,早孕反應很強烈,想問問怎么注意營養?而且我看書上說,前3個月是孩子大腦神經發育時期,我這種反應會不會影響到孩子的腦部發育?
答:一般情況下,過了3個月的孕婦,早孕反應會逐漸減輕。這期間要盡量吃的清淡,不宜太油膩,懷孕前3個月時,營養需求不是特別大。
前3個月確實是孩子腦部神經發育的關鍵。作為此時的準媽媽要注意:一是熱量要夠,沒必要吃太多,主要是糧食,每天保證吃3兩左右的糧食。二是要保證充足的蛋白質,再吃少劑量的葉酸,別的問題就不是特別大了。早孕有的人吐得厲害,但只要吐過之后還能吃就行。想吐就吐,想吃就吃,不要有過大的思想負擔。很多準媽媽擔心自己吐了之后蛋白質等營養的攝入量不夠,對孩子會有影響,其實早孕期蛋白質的需求量只比平時多出來5克,也就是差不多1個雞蛋的量,蛋白質的需求量就夠了。
整個懷孕期間也許熱量不是很充分,再加上早孕的反應,很多人都有容易疲勞的感覺。孕中期以后也就是4個月以后,孩子長得快了,營養需求也多了,這時就可以開始適當的進補,但還是以食補為主。比如多喝奶,適當的時候可以補些鈣。但這時要特別注意體重,有的孕婦在早孕期體重沒有長,到4個月時開始拼命吃,一個月可以長5至10公斤,這種體重增長的模式不是很合適的,這就容易為并發癥打下伏筆。所以此時的孕婦應該注意少吃多餐,并注意食物的選擇,所有的食品都應該適量去吃,比如蛋類、奶類、糧食、肉類、蔬菜、水果等,但一定要掌握好量,有些沒什么營養又熱量很高的食物就不要去吃了,特別油膩的東西還是要適當的控制,讓自己的體重盡可能穩步增長。
越吃孩子可能越不長
問:有讀者說她胎兒過小,每天她吃的也不少,也很重視營養,可孩子就是不長,這是怎么回事?
答:是有這種情況,孕婦體重已經嚴重超標,但胎兒卻很小。我曾經診斷過一個孕婦,每天僅奶就喝1.5公斤,當她懷孕29周時,體重已經增長了十五六公斤,這就是太注重蛋白類物質的補充。蛋白質必須要有氨基酸分解才能被人體所吸收,當體內某種氨基酸多了,就會限制別的營養的吸收,某種氨基酸攝入過多,就會造成胎盤的不良反應。
胎盤是將媽媽的營養轉入給孩子,如果轉入通道受堵,營養也到不了孩子那里,這就是營養攝入的嚴重失衡,造成胎盤的功能受到影響,這樣就要根據飲食情況進行調整,使各類食物的攝入均衡,適當改善胎盤的功能。
但我們不主張孕婦在孕期減肥,可以控制體重不再增長,也可以控制體重增長緩慢,但不要減肥。尤其是糖尿病孕婦,只要不出現酮體,血糖比較穩定就可以了,要優先保證孩子的營養在第一位。(文/瑪麗醫生)
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