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　　懷孕已經(jīng)快7個月的李女士滿懷期待地做好了迎接“二寶”的準(zhǔn)備，身邊的朋友不禁大呼“太幸福”。上周，她在家人的陪同下來到江北區(qū)婦保院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前篩查B超時發(fā)現(xiàn)，腹中的胎兒竟然出現(xiàn)了多發(fā)性畸形。這是該院B超室今年以來，從4200例孕婦中檢出的第22例畸形兒，總檢出率為5.23%。。而更值得注意的是，這22例中有四例是二胎畸形兒。

　　據(jù)記者了解，隨著國家“單獨二孩”政策的放開，我市準(zhǔn)備生二胎的媽媽也越來越多。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，至今已有四千多人登記在冊。然而，有關(guān)醫(yī)學(xué)專家無不擔(dān)心地表示，由于一些媽媽們覺得自己頭胎兒十分健康，二胎卻因為疏于檢查，或者不注意一些生活中的細(xì)節(jié)，可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)這樣那樣的健康原因。因此，專家提醒說，準(zhǔn)備生二胎的父母還是更應(yīng)該注意平時的生活細(xì)節(jié)，有必要進(jìn)行全面的身體方面檢查，確保二胎孩的正常健康。

　　胎兒致畸率有上升趨勢

　　自從“單獨二孩”政策落地后，早就想生第二胎的李女士夫婦十分高興，很快就迎來了二胎寶寶。李女士單純地以為，頭胎生的寶寶很健康，所以懷第二胎時孕前的檢查就沒必要做得像第一胎那么仔細(xì)了。直到B超篩查出胎兒嚴(yán)重多發(fā)性畸形，醫(yī)生無奈建議終止妊娠時，她才后悔不已。

　　李女士說，她在懷第一胎時夫妻倆都十分注意，從平時的生活起居到懷孕前的各項檢查，無不十分仔細(xì)，所以，他們的第一個孩子很健康。而懷第二胎時卻放松了對自己和先生的要求，最后，卻出現(xiàn)了這種情況。

　　江北區(qū)婦保院的醫(yī)生在接診的病人中發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象，二胎孕婦引發(fā)的畸胎比例占了20%左右，這更加提醒一些準(zhǔn)備生二胎的媽媽要高度重視。另外，來自農(nóng)村的孕婦發(fā)現(xiàn)畸胎的人數(shù)遠(yuǎn)比城市的多，一些來自外省農(nóng)村的孕婦甚至沒有建立健康體檢卡，身體不適后才來醫(yī)院檢查，一做B超發(fā)現(xiàn)是畸胎，最終選擇終止妊娠。

　　“約30%有嚴(yán)重出生缺陷的患兒出生后即死亡，40%的終身殘疾。看起來冷冰冰的數(shù)字，其實對遭受這一切的家庭來說卻是一種災(zāi)難。”江北區(qū)婦保院婦保科科長趙優(yōu)珍說，從近幾年接診的孕產(chǎn)婦來看，篩查出的胎兒畸形相比往年有上升趨勢，今年僅上半年的數(shù)據(jù)就和去年一年持平。

　　除了遺傳導(dǎo)致的胎兒畸形外，現(xiàn)在，環(huán)境污染加重、用藥不當(dāng)、長期接觸放射性污染源、產(chǎn)婦接觸貓狗等，都是導(dǎo)致胎兒畸形的危險因素。有關(guān)專家表示說。

　　懷二胎更應(yīng)該多檢查

　　頭胎孩的健康并不能說明你在懷二胎時就可以很隨性，不注意一些生活細(xì)節(jié)或者不重視一些必要的檢查。每個準(zhǔn)媽媽都會十分重視第一次孕前健康檢查，而到了第二胎時總有一種慣性思維，第一個孩子沒事，第二個肯定也不會有事，其實，這種想法是完全錯誤的。有關(guān)醫(yī)學(xué)專家如是說。專家指出，隨著生育孩子年紀(jì)的增大，加之食品安全、環(huán)境污染問題等等，懷第二胎時更要注意一些風(fēng)險因素。在生育二胎的人群中，有相當(dāng)一部分年紀(jì)都超過了35周歲，也就是高齡孕婦，其身體機(jī)能的變化不僅會加大自己生育的風(fēng)險，也會增加孩子的健康風(fēng)險。所以，在生育第二胎之前一定要做足生育評估，重視一些相關(guān)的生育檢查，從而確保自身和孩子的健康。

　　病毒本身

　　要比用藥更危險

　　“懷孕期間不慎感染病毒很容易導(dǎo)致胎兒畸形。”趙優(yōu)珍分析，不少孕婦普遍認(rèn)為“是藥三分毒”，吃下去會對胎兒不好，即使病了也硬抗。“如果在剛懷孕1~2周時孕婦不幸感染流行性感冒，一定要去醫(yī)院接受正確的治療。”否則的話，流感病毒會通過血液影響胎兒發(fā)育，造成發(fā)育異常。

　　尤其是像風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等對胎兒影響巨大，可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及低體重兒，對存活的胎兒可導(dǎo)致先天畸形及其他系統(tǒng)改變。江北婦保院在對上半年查出畸形兒的22名孕婦隨訪時發(fā)現(xiàn)，有6名孕婦在孕前一個月內(nèi)有過病毒感染、發(fā)燒或服用孕婦禁食藥物。

　　趙優(yōu)珍說，如果是正常的上呼吸道感染引發(fā)的感冒，確實影響不大。但如果感冒導(dǎo)致了發(fā)燒的話，同樣會有致畸的可能。

　　外環(huán)境污染

　　危及胎兒健康

　　而外環(huán)境中的有毒氣體，也可能會影響胎兒，使其產(chǎn)生細(xì)胞分裂、組織器官的改變。而染色體發(fā)生突變，則是導(dǎo)致嬰兒畸形的主要原因。

　　“其中一位孕婦，是因為環(huán)境污染、室內(nèi)裝修排放的氣體，影響到了胎兒的生長。”趙優(yōu)珍說，有些小夫妻忙著入住，新式家具或新裝潢的居室還沒來得及晾透就住了進(jìn)去。其實，室內(nèi)甲醛含量相當(dāng)高，有些甚至超過標(biāo)準(zhǔn)六七倍。長期吸入將危害人體健康，易使胎兒發(fā)育遲緩以及新生兒體重下降。

　　同樣，一些孕婦作為家庭主婦，在烹飪時吸入廚房內(nèi)大量油煙，腹中胎兒就可能會深受其害。因此，在懷孕前3個月應(yīng)盡量避免下廚，即使要烹飪也應(yīng)注意通風(fēng)。而吸二手煙，理論上可能會導(dǎo)致胎兒畸形。

　　遠(yuǎn)離放射線

　　少接觸寵物

　　趙優(yōu)珍表示，放射線是主要的物理致畸因素，其致畸的效應(yīng)視放射線的劑量而定。一般孕婦做胸部X光照射，并不足以引起胎兒畸形，但累積的劑量越多，或照射的部位越靠近子宮的話，畸形的危險性就越高。

　　放射線對胎兒的損害，還因胚胎發(fā)育時間的不同而異。在產(chǎn)婦孕8周前接觸放射線，多會產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響。而懷孕9周以后，可能不會造成畸形的發(fā)生，但可使胎兒全身或顱腦生長遲緩或中止發(fā)育。因而育齡期婦女應(yīng)盡量避免或減少X線照射，以免在未知懷孕的情況下，對胎兒造成輻射。

　　另外，孕婦養(yǎng)寵物貓狗，嬰兒的致畸率也會增加。因為貓狗的糞便會傳染一種惡性病毒，名為弓形體病。

　　“正常成年人感染弓形蟲時絕大多數(shù)沒有什么癥狀，可能有的會出現(xiàn)類似流感的發(fā)低燒、流鼻涕、頭痛等輕微癥狀，一般幾天后都能自愈。”趙優(yōu)珍提到，如果孕婦感染，一般來講致畸率很低。但是一旦致畸，后果比較嚴(yán)重，可能會引起流產(chǎn)、死胎，或者出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形，比如白內(nèi)障、腦內(nèi)鈣化、腦積水、智力障礙等。

　　她建議，女性應(yīng)盡量減少與貓的接觸，不要養(yǎng)寵物貓。要準(zhǔn)備懷孕的前三個月，就應(yīng)先處置好家中的貓狗。

　　定期做產(chǎn)檢，是避免異常新生兒出生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。趙優(yōu)珍說，在孕前可做個TORCH檢測，提前排除弓形蟲、巨細(xì)胞、風(fēng)疹病毒。同時，還應(yīng)做全身檢查，如果發(fā)現(xiàn)有身體疾病，應(yīng)先調(diào)整身體狀態(tài)。

　　產(chǎn)前應(yīng)分四階段做檢查

　　11周至13周

　　在孕早期，也就是在懷孕11周至13周加6天時，可以做一次早期B超篩查，排除胎兒是否有非常嚴(yán)重的畸形。

　　16周至20周

　　孕中期，也就是在懷孕16周至20周時，可做唐氏篩查，了解是否有唐氏綜合征，即染色體21三體異常。

　　22周至24周

　　還有一些患了法洛氏四聯(lián)癥的孩子，可以在孕22周到24周通過三維B超檢查提前查出。

　　24周至26周

　　在懷孕24周至26周時，再做一次排畸B超檢查。

　　為了保證胎兒在母體中優(yōu)越的生長環(huán)境，最大限度地避免畸形兒出生，孕媽媽在注重孕期產(chǎn)檢的同時，更要做好夫妻共同孕前保健，做有準(zhǔn)備、有計劃的懷孕。部分群眾對現(xiàn)行產(chǎn)前篩查、孕期檢查等政策不了解，認(rèn)為可能需要大筆費用，其實我市江東、江北等區(qū)對所有戶籍人口及居住滿半年以上的流動人口均實施免費婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)、免費孕前優(yōu)生健康檢查和免費孕期醫(yī)學(xué)保健服務(wù)，費用全部由政府承擔(dān)。各婦保院還通過開設(shè)產(chǎn)前篩查咨詢門診，開設(shè)早、中期聯(lián)合篩查等，為有效降低畸形兒出生保駕護(hù)航。

　　易使胎兒畸形的食物

　　1.過多的酸性食物：是造成胎兒腭裂、唇裂及其他器官發(fā)育畸形的一個重要原因。

　　2.含有寄生蟲的不熟食物：在懷孕早期急性感染弓形蟲會導(dǎo)致胎兒腦積水、小頭畸形、腦鈣化、流產(chǎn)、死胎等。

　　3.可樂等含咖啡因的飲料：咖啡因能通過胎盤作用于胎兒，使胎兒出現(xiàn)露腦、脊柱裂、無下頜。無眼、骨化不全等現(xiàn)象。

　　4.受污染的食物：如噴灑過農(nóng)藥的蔬果、被污染的貝殼等。

　　易使胎兒畸形的藥物

　　1.抗生素、抗真菌類藥物：氨基甙類藥物、四環(huán)素類藥物、氯霉素等。

　　2.鎮(zhèn)痛藥物：如阿司匹林等。

　　3.抗凝血藥物。

　　4.激素類藥物。

　　5.甲狀腺素和抗甲狀腺藥物。

　　6.抗腫瘤藥物。

　　7.中成藥：凡說明書上注有“孕婦忌用”或“孕婦慎用”的中成藥皆不宜服用。中草藥制劑成分復(fù)雜，作用機(jī)制多種多樣，所以孕婦要慎服中成藥。記者 陸麒雯 通訊員 潘怡 章馥南

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