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　　1.青霉素：較安全，包括廣譜青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。警示：按推薦劑量使用，不可超量。

　　2.紅霉素：同類藥還有利菌紗，羅紅霉素等，分子量大，不易透過胎盤到達胎兒，青霉素過敏者可使用，衣原體、支原體感染首選藥。

　　3.先鋒霉素：目前資料無致畸作用。

　　小貼士：危險抗菌素報告單

　　部分抗菌素類因各有不同毒副作用，不主張孕婦使用，常見的有：

　　①四環(huán)素：可致牙齒黃棕色色素沉著，或貯存于胎兒骨骼，還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。

　　②慶大霉素：卡那霉素、小諾霉素等可引起胎兒聽神經(jīng)及腎臟受損。

　　③氯霉素：引起灰嬰綜合征。

　　④復方新諾明，增效聯(lián)磺片，可引起新生兒黃痘，還可拮抗葉酸。

　　⑤呋喃膽叮：婦女患泌尿系感染時常選用，因可引起溶血，應慎用。

　　⑥萬古霉素：雖然對胎兒危險尚無報道，但對孕婦有腎毒，耳毒作用。

　　⑦環(huán)丙沙星、氟哌酸、奧復星：在狗實驗中有不可逆關節(jié)炎發(fā)生。

　　⑧抗結核藥：使用時考慮利弊大小根據(jù)自身情況請向醫(yī)生詢問。

　　⑨抗霉菌藥：克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素，孕婦最好不用。

　　⑩抗病毒藥：不主張用于孕婦。

　　4.甲硝唑：殺蟲劑，治療滴蟲感染，主張早孕期不用。

　　5.螺旋霉素：治療弓形體感染，對胎兒無不良作用。

　　6.驅(qū)蟲藥：動物有致畸作用，應慎用。

　　7.地高辛：強心藥，易透過胎盤，對胎兒無明顯不良作用，心衰孕婦可使用。

　　8.β受體阻斷劑：有引起胎兒考長遲緩的報道。

　　9.降壓藥：有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦，其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥心育定，有引起子宮血流減少的可能，利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少應慎用，乙酰唑胺功物實驗有肢體畸形，孕婦忌用。

　　10.治療哮喘的藥物：如茶千、腎上腺素、色甘酸鈉、強的松等均無致畸作用。

　　11.抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發(fā)生率為后者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

　　12.抗精神病藥均有致畸作用。

　　13.鎮(zhèn)靜藥物：如安定，舒樂安定，個別有致畸作用。

　　14.止痛藥：撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少，胎兒動脈導管過早關閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少、妊娠34周后不宜應用消炎痛，可引起胎兒腦室內(nèi)出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

　　15.止吐藥物：未見畸形增加服道。

　　16.抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。

　　17.免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素對母兒有明顯毒性。

　　18.維生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

　　19.維生素A異構體：治療皮膚病，異維甲酸胚胎發(fā)生期用藥可產(chǎn)生各種畸形。

　　20.依曲替酯(芳香維甲酸)：用于治療牛皮癬、半衰期極長，停藥>2年血漿中仍有藥物測出，故至少停藥2年以上才可受孕。

　　21.激素類：達那唑、乙烯雌酚，均不宜孕婦使用，口服避孕藥沙丘度受有肯定的致畸作用。

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