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問:停經(jīng)兩個(gè)月后,我到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)懷孕了。但是上個(gè)月我曾服過感冒藥,這會(huì)不會(huì)影響胎兒并致畸呢?
上海讀者 許女士
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任徐先明答:大多數(shù)藥物對(duì)胎兒的影響都集中在早期,而此時(shí)有很多孕婦還不知道自己已經(jīng)懷孕了。在受孕后的最初兩周、即停經(jīng)3—4周內(nèi),孕婦服藥,如受精卵受藥物影響,可能會(huì)產(chǎn)生兩種情況:一種情況是藥物危害到受精卵,使其無法正常分裂、發(fā)育,就會(huì)導(dǎo)致孕早期自然流產(chǎn);另一種是受精卵對(duì)化學(xué)藥品造成的傷害進(jìn)行自我修復(fù),沒有任何影響,繼續(xù)發(fā)育成一個(gè)正常胎兒。
你目前并沒有發(fā)生流產(chǎn),應(yīng)該屬于這種情況,所以不用特別擔(dān)心。
孕婦在受孕后2—6周,也就是停經(jīng)4—8周期間服藥,對(duì)胎兒健康危害最大。因?yàn)榇藭r(shí)胎兒處于胚胎器官分化發(fā)育的關(guān)鍵期,在化學(xué)藥品的作用下,會(huì)造成流產(chǎn)或胚胎形態(tài)上的畸形,這種畸形可以表現(xiàn)為四肢短小等輕微器官變形,也可以表現(xiàn)為器官缺損、先天性心臟病等嚴(yán)重畸形。
受孕三個(gè)月以后,孕婦在服藥對(duì)胎兒的影響會(huì)越來越小,但在此時(shí)服藥也并非絕對(duì)安全。藥物的影響也許不會(huì)體現(xiàn)在“質(zhì)”上,即不一定出現(xiàn)臨床看得見的畸形,而可能表現(xiàn)在“量”上,如器官功能上出現(xiàn)的某些異常。
為了避免藥物對(duì)胎兒可能造成的危害,育齡婦女或準(zhǔn)備懷孕的婦女在服藥方面應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,已經(jīng)懷孕的女性應(yīng)盡量不吃或少吃藥,即使用藥也要選擇危險(xiǎn)性較小的。因此,孕婦得病后最好咨詢醫(yī)生后再用藥。當(dāng)然,安全用藥最好從準(zhǔn)備懷孕時(shí)就做起。
但也不能走向另一個(gè)極端,有些孕婦即使有病也撐著不吃藥,也不可取。因?yàn)槿绻粋€(gè)小感冒拖延不治,最終惡化成肺炎或其他嚴(yán)重疾病,這對(duì)胎兒的影響遠(yuǎn)比藥物對(duì)胎兒的危害要大得多。
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