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孕期碰到用藥的情況,孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。從數(shù)據(jù)來看,新生兒出生缺陷占新生兒出生總數(shù)的2%-4%,大多數(shù)藥物對嬰兒沒有明顯危害。但如果持續(xù)用藥、某些藥物的代謝產(chǎn)物或是懷孕早期用藥會增加胎兒畸形的危險。所以,當(dāng)孕婦非常擔(dān)心妊娠早期藥物對胎兒的影響時,明確孕齡是必要的。
一般來說胚胎期(受精后第3周到第8周)是藥物致畸的高敏期。孫麗洲教授解釋說,這時候是細(xì)胞和組織的分化期,三胚層高度分化形成各器官原基時,所有細(xì)胞和組織都以嚴(yán)格程序和精確地規(guī)律進行繁殖、分化、遷移和消長、并有條不紊地形成各個器官的原基。此期由于胚胎細(xì)胞已失去多向性,開始定向發(fā)育,因而不易通過細(xì)胞分化的代償來修復(fù),一旦受到有害藥物的作用,極易發(fā)生形態(tài)上的異常,導(dǎo)致畸形發(fā)生。
在胎兒期(受精后第9周到第38周)時,大多數(shù)器官分化已基本完成,藥物一般不再造成解剖上的畸形。少數(shù)器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器官因分化尚未完成,仍有可能出現(xiàn)形態(tài)上的異常。
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