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　　懷了寶寶很幸福，但也可能有風險。日前，重慶市出臺《危重孕產婦預警管理、救治和轉診工作方案(試行)》(簡稱“方案”)，將孕產婦分為綠、黃、橙、紅、紫等5個風險類別，對可能出現的危急狀況提前預警，確保母嬰安全。

　　孕婦血壓180

　　及時轉診她轉危為安

　　懷孕28周后的一天，家住渝中區、37歲的趙霞(化名)感覺頭暈，到社區醫院檢查發現血壓超高：高壓180、低壓120，醫生都被嚇住了。“你不能隨便走動了！”社區醫生立即登記并上報到當地婦幼保健機構，其保健手冊上被注明“黃色標示、三級預警”，按相關規定她轉診到當地婦幼保健院檢查。

　　當地婦幼保健院會診后認為，趙霞情況較復雜且出現尿蛋白，屬重度子癇前期，升級為“橙色標示、二級預警”，建議轉上級醫院。隨后，趙霞被轉到重醫附一院。目前，趙霞血壓穩定，情況不錯。

　　風險評估分5類

　　貧困納入三級預警

　　“單獨兩孩政策實施后，我市危重孕產婦有明顯增多趨勢。”市衛計委婦幼處有關人士介紹，為暢通危重孕產婦救治和轉診綠色通道，有效控制和降低孕產婦、圍產兒死亡率，制定了該方案。

　　根據方案，孕婦在醫療保健機構產前檢查的身體情況，醫生會對照《重慶市孕婦妊娠風險評估分類表》進行風險評估。評估分綠、黃、橙、紅、紫5類，危險程度逐級遞增。綠色代表一切正常，其他顏色則會被列入重點關注對象。

　　風險評估表顯示，家庭貧困、丈夫長期不在家、夫婦一人或兩人文盲或半文盲、住家離衛生院需1小時以上等的孕產婦，均被列入“黃色標示、三級預警”。

　　5個市級救治中心

　　孕婦有“綠色通道”

　　根據方案，重慶市確定重醫附一院、重醫附二院、西南醫院、新橋醫院及大坪醫院為市級危重孕產婦救治中心。中心實行分片管理，與對口區縣建立危重孕產婦會診、轉診、技術指導等雙向協作關系。

　　“無論哪個區縣發現危重孕產婦，都能在會診、轉診體系中得到及時、有效地診斷和救治！”市衛計委有關人士介紹，各級危重孕產婦救治中心必須無條件接受轄區疑難危重孕產婦的會診、轉診和救治，不得推諉病人。

　　孕產婦風險評估分5類

　　綠色標識(正常孕婦)

　　可在就近醫療保健機構孕期檢查及分娩。

　　黃色標識(三級預警)

　　應在二級及以上醫療保健機構產前監護及隨訪，動態評估妊娠風險變化，根據結果及時轉診重點孕婦。

　　橙色標識(二級預警)

　　妊娠合并癥病情較重，對母嬰安全有一定威脅，原則上應在二級及以上醫療保健機構進行產前監護及隨訪，直至分娩。

　　紅色標識(一級預警)

　　疾病嚴重，繼續妊娠可能危及孕婦生命，原則上應在三級綜合性醫療機構診治。病情危重需及時轉危重孕產婦救治中心。

　　紫色標識

　　可能導致疾病母嬰傳播，影響胎兒發育及兒童健康，需孕期及早篩查和藥物治療。對不宜繼續妊娠的孕婦，醫療保健機構需告知本人風險。

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