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　　孕媽媽孕育寶寶的時間大約需要40周，共計280天。在這段相對漫長的時間內，有一些重要并具有標志性的日子，孕媽媽一定要記住哦。

　　1.末次月經

　　末次月經是指受孕前的最后一次月經，就是指知道懷孕之前最后一次月經來臨的具體日期。例如：孕媽媽在2月10號檢查得知已經懷孕了，她記得最后一次來月經的日期是1月1號(即來月經的第一天的日期)，這“1月1號”就是孕媽媽的“末次月經”。一定要清楚記住這個日子，因為這關系到預產期的推算及寶寶成熟度的估計，對整個孕期至關重要。

　　2.確診懷孕的日子

　　對于一個月經周期規律的孕媽媽來說，不論是從生理角度還是從病理角度出發，停經以后首先應該考慮的是妊娠問題，并希望盡早作出診斷。

　　懷孕的診斷除了本人惡心、嘔吐等反應以外，還要依賴于化驗及檢查。通常很多孕媽媽在發現自己早孕癥狀后都會驚慌失措，但是孕媽媽應該清楚一點要想確切地診斷為懷孕，必須通過一些方法進行確診。那么通常診斷懷孕的方法有哪些呢？

　　基礎體溫測定

　　這是最簡單易行的方法。每天早晨醒后臥床測量體溫，這時的體溫稱為基礎體溫。一般排卵后孕激素升高，作用于體溫中樞，體溫上升3～5℃。如果卵子未能受精，則約一周后孕激素下降，體溫逐漸恢復正常。如果孕媽媽確實已經懷孕了，那么孕激素保持高水平不變，使體溫亦保持高水平?；A體溫中的高溫曲線現象持續18天以上，一般可以肯定早期妊娠。

　　早孕試紙測試

　　這是目前孕媽媽普遍喜歡使用的一種測試早孕的方法，但是需要注意一點的是早孕測試并非能夠達到百分之九十幾的準確率，這是因為一般女性都不是嚴格按照說明書進行測試，所以非常容易出現誤差，因此就會影響早孕測試的準確性。為了使早孕診斷更加準確，最好還是上醫院進行確診，以避免不必要的麻煩。  

　　B超檢查

　　這種方法是最準確、最放心的診斷早孕的方法，最早在妊娠第5周，也就是月經過期一周，在B超屏上就可以看到妊娠環，其中還可見有節律的胎心搏動。B超檢查一般需要孕媽媽到正規的大醫院進行檢查，診斷結果可靠。

　　3.早孕反應出現及消失的日子

　　早孕反應是指在妊娠早期(停經六周左右)，孕媽媽體內絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導致孕媽媽出現頭暈、乏力、食欲不振、喜酸或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內HCG水平的下降，癥狀多自然消失，食欲恢復正常。但要提醒孕媽媽的是，并非所有的嘔吐都是早孕反應。

　　4.胎動出現的日子

　　胎兒在子宮內的活動稱為胎動。懷孕滿4個月后母體可明顯感到胎兒的活動，胎兒在子宮內伸手、踢腿、沖擊子宮壁，這就是胎動。最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致，但生過寶寶的媽媽能較早確認出胎動的感覺。隨著胎兒生長，胎動于懷孕30～32周間最顯著。胎兒可能在媽媽肚子里翻身、踢腿、吸吮手指等運動。此外，胎兒也可能因為您的情緒反應而運動，在您生氣、快樂、興奮、有壓力、焦躁或恐懼時，體內會釋出一些特殊的激素如腎上腺素等，這些化學物質可經由血液穿過胎盤而進入胎兒血液中，使得胎兒的反應隨您的情緒而變，也就是說如果您覺得生氣或焦慮，胎兒可能會變得激動而拳打腳踢。如果胎兒踢動得比平時劇烈，趕緊找個舒服安靜的地方坐下來安撫他，播些輕音樂，唱唱催眠曲，或哼些小曲均可，愉悅或輕松的聲音都會讓胎兒放松。此外，跟他說說話，讀書給他聽或輕撫腹部也有相同的效果。

　　5.做唐氏篩查的日子 

　　唐氏篩查是一種通過抽取孕媽媽血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結合孕媽媽的預產期、體重、年齡、體重和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險系數的檢測方法。唐氏綜合征是一種常見的染色體疾病，患這種病的孩子，其智力嚴重受損，生活亦不能自理。他們大多伴有復雜的心血管疾病，需要家人的長期照顧，這將給家庭造成極大的精神和經濟負擔。唐氏綜合征目前尚無有效的治療手段，因此最好都能做唐氏篩查，一旦確定胎兒患有該病，即可考慮終止妊娠。一般來說，懷孕第15-20周為唐氏篩查的最佳時期。不過要提醒的是，唐氏篩查也只是一項篩選胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查，其結果不是最終診斷，僅僅只是風險系數。即使當檢查結果呈陽性時，也不必太過擔心，只需到大醫院作進一步檢查，如羊水穿刺等，以獲得最終的診斷。

　　6.做糖篩的日子

　　“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，妊娠24～28周是最佳時間。糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時，將50克葡萄糖粉溶于200毫升水中，5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，1小時后抽血，查血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法：試驗前空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150毫升加入100毫升水中，或將葡萄糖粉75克溶于300毫升水中，5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時后抽血查血糖，正常值標準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L，其中有2項或2項以上超過正常值，則診斷為妊娠期糖尿病，僅1項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。

　　7. 預產期

　　預產期即孕媽媽預計生產的日期。預產期不是精確的分娩日期，科學家們統計過只有約53%的孕媽媽在預產期那一天分娩。由于每一位孕媽媽都難以準確地判斷受孕的時間，所以，醫學上規定，以末次月經的第一天起計算預產期，其整個孕期共為280天。具體的計算方法有以下幾種：

　　根據末次月經計算

　　末次月經日期的月份加9或減3，為預產期月份數；天數加7，為預產期日。如果孕媽媽的末次月經是2012年1月1日，則預產期約為：2012年10月8日。若末次月經是2012年8月8日，其預產期約為：2013年5月15日。孕媽媽也可以從末次月經第一天起向后推算到第280天就是預產期。

　　根據胎動日期計算

　　如你記不清末次月經日期，可以依據胎動日期來進行推算。一般胎動開始于懷孕后的18～20周。計算方法為：初產婦是胎動日加20周；經產婦是胎動日加22周。

　　根據基礎體溫曲線計算

　　將基礎體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264～268天，或加38周。

　　根據B超檢查推算

　　醫生做B超時測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡，并推算出預產期。醫生通常應用這個方法來確診孕媽媽的預產期。

　　從孕吐開始的時間推算

　　孕吐一般出現在懷孕6周末，就是末次月經后42天，由此向后推算至280天即為預產期。  文/王婷(婦產科主治醫師)(孕味官方博客)

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