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　　我剛懷孕兩個月，上周廣州刮風(fēng)下大雨，我一下子感冒了，又打噴嚏又流鼻涕，因為害怕用藥影響bb，我就喝姜水治療，沒敢吃感冒藥，就這樣扛了幾天，還好癥狀全都消失了，但我擔(dān)心，懷孕的這幾個月再遇到頭疼腦熱的病怎么處理，孕婦能不能吃藥？怎么用藥更安全？

　　廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 江燕萍：

　　完全不敢吃藥，那是新媽媽們過度敏感了。各類藥品的安全系數(shù)不同，要區(qū)別對待。對妊娠期孕婦用藥的藥品安全性分類有好幾種辦法，其中美國食品和藥物管理局(fda)制訂的標(biāo)準(zhǔn)，涵義明確、科學(xué)客觀，所以廣為各國醫(yī)生所接受。fda將藥品的安全性分為a、b、c、d、x五類，有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。現(xiàn)將fda5個等級分類標(biāo)準(zhǔn)敘述如下。

　　a類：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù))，可能對胎兒的傷害極小。a等級的藥物極少，如維生素b、c等。

　　b類：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其副反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù))。很多常見藥都屬于這一類，比如常用的一些抗生素包括頭孢菌、感冒藥百服寧等。

　　c類：在動物的研究中證實對胎兒有副反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其他)，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予。分類c等級的藥物較多。這一類藥物或者問世時間不夠長或者較少在孕婦中應(yīng)用，主要在早期妊娠對胎兒是否會造成損害尚無報道，故難以有比較確切的結(jié)論。如抗生素類的喹諾酮類藥物。對c類藥物的使用要謹(jǐn)慎，如果有可以替代的藥物則選用替代的藥，否則在權(quán)衡利弊后，向患者或患者家屬說明選用該藥的理由。

　　d類：對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用(如對生命垂危或疾病嚴(yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效)。

　　x類：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用，其危險明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。

　　需要提醒大家，別吃來歷不明的中草藥。廣東人鐘愛中藥，煲湯也愛放些藥材，孕婦要慎用，正所謂“是藥三分毒”。如果是正規(guī)醫(yī)院開具的中藥沒問題，千萬別吃來歷不明的中草藥。切忌聽信偏方、秘方。一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。生活中，有些新媽媽強(qiáng)忍病痛的折磨就是不愿吃藥，繼續(xù)哺乳，這樣的危害反而更大。如病毒性感冒，如不積極治療，病毒可傳染給寶寶。記者 李� 通訊員 王海芳

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