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入夏以后,氣溫高濕度大,特別容易誘發皮膚問題。由于懷孕后內分泌的改變及胎兒生長發育的需要,準媽媽們很可能會患上皮膚疾病,起疹子甚至水泡,而有的則覺得瘙癢難忍。專家表示,孕婦應該重視皮膚疾病,一旦有不適,千萬不要隱忍,也不要隨意用藥,以免加重病情。
約20%孕婦受皮膚問題困擾
懷孕時需要關注的事情實在太多了,以至于許多準媽媽忽視了發生在皮膚上的問題,直到情況變嚴重才引起重視。孕期患上皮膚病并不是偶然事件,也并非敏感體質的人群才會遇上。廣東省人民醫院皮膚科主任醫師董秀芹介紹,懷孕期間大概會有20%的孕婦出現皮膚問題。其中一部分與普通的皮膚疾病相類似,與氣候、生活習慣、身體體質有一定關系,如汗斑、痱子、濕疹、蕁麻疹等,而另一部分則與懷孕有關。“懷孕期間孕婦內分泌的變化,體重的迅速增加或者外來的刺激等都可能引起皮膚疾病”。
董秀芹介紹,妊娠多形疹(妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病)是懷孕期間常見的特異性皮膚病,出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹,患者會感覺非常癢,甚至嚴重到影響睡眠。它的發病原因并不清楚,可能與懷孕期間體重過度增加有關。除了瘙癢可能引起的生活不便外,對孕婦和胎兒的健康并不會造成太大的影響。通常到生產后一周就會逐漸好轉。
另外,可能由懷孕期間激素變化以及外來刺激物等原因引起的妊娠癢疹,也會造成孕期瘙癢的問題,但對孕婦和胎兒的健康并無明顯影響,不需要過于擔心。
值得注意的是,如果皮膚發黃,有可能是妊娠肝內膽汁淤積,有的孕婦會伴隨著瘙癢,但有的則無瘙癢癥狀。董秀芹提醒,如果是妊娠肝內膽汁淤積需引起重視,嚴重的可能會導致早產甚至死胎。還有就是妊娠性類天皰瘡,屬于自體免疫性疾病,腹部會出現很癢的紅疹或水泡,而后迅速擴散,有可能導致早產;也有機會抓撓過程中產生感染,最終導致孕婦患上敗血癥。所幸以上兩種皮膚疾病發生幾率并不高。
孕期皮膚病能不能用藥?
小麗懷孕七個月了,最近感覺肚子上肚臍以下的皮膚有些癢,能摸到幾個小包。沒多久,這些小包迅速蔓延,長成一片。小麗擔心用藥會影響胎兒,打算忍到孩子出生后再處理。結果瘙癢的范圍越來越大。小麗經常發現自己不自覺地在抓撓肚子,而且力度也不小,擔心會影響到胎兒,才到醫院皮膚科就診。醫生告知小麗是患上妊娠多形疹,開了外涂的藥膏和抗組胺藥。小麗又開始擔心用藥是否會對胎兒產生影響。
董秀芹表示,臨床上不少孕婦都是到了皮膚瘙癢難耐才到醫院就診,她們大都抱著能不用藥就不用藥的心態,擔心對胎兒會產生不良影響,尤其是對一些含有激素的藥物更是避之不及。其實外涂的藥物,哪怕是含有微量的激素,對胎兒的影響都非常小。而口服的抗組胺類藥物為謹慎起見,懷孕前三個月內的孕婦最好不要使用。而孕期超過三個月的在醫生指導下使用,一般對胎兒無明顯影響,都可放心使用。
“孕期患上皮膚疾病并不少見,準媽媽們不能因為忽視或者害怕用藥而靠忍來應付。劇烈的瘙癢往往會影響孕婦的正常生活和休息,對胎兒和孕婦帶來的不良影響不能忽視。”但董秀芹強調,孕期出現皮膚問題也不要自己擅自用藥,一方面要排除是否其他疾病導致的皮膚問題;另一方面亂用藥可能會導致孕婦其他問題,如錯誤使用含氟的激素可能會加重妊娠紋。因此,孕期出現皮膚問題,要及早在醫生指導下進行治療。
受訪專家/廣東省人民醫院皮膚科主任醫師 董秀芹
文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 張丹娜
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