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　　懷孕中期總覺得腰疼

　　Q：我在懷孕的時候，隨著肚子一天一天增大，總是感覺腰疼。請問專家是不是得了什么疾病呢？

　　A：首先我們要了解孕婦腰疼的原因，出現孕婦腰疼的原因主要分為以下幾種：胎盤、羊水增多，腰椎負重過大導致的腰疼：孕期體內激素變化，導致骨盆韌帶松弛引起的腰疼：運動不足會造成人的基礎體力下降導致的腰疼：此外子宮和胎兒的影響也會造成腰疼。如果孕期沒有多加呵護你的腰部，產后腰痛的毛病極易發生。因此要預防產后腰痛，應從孕期就做起。為減少或減輕腰背疼的發生，準媽媽在坐、立、行走時保持正確的姿勢很重要。坐下時，可以先坐在椅子的前緣，再逐漸將身體向椅背移動，保持后背筆直。行走時不彎腰、駝背或過分挺胸，直背抬頭，穩步行走。當站立的時候，可以通過調整姿勢來替換重心的改變，如雙肩收緊，收緊腹部，將骨盆輕微前移等。盡可能減少彎腰的次數，不要長時間手提重物，如果需要撿拾地面的物品，可蹲下拾取，蹲下時也最好要保持上身平直。盡量避免穿高跟鞋，如果出現腰部不適，可以在局部疼痛的地方熱敷或者按摩。

　　孕期私處護理

　　Q：我現在是待孕期間，總是擔心懷孕后私處會出現問題。請問專家很想知道，懷孕后該怎樣保養私處呢？

　　A：孕期分泌物的改變主要是因為陰道和子宮頸腺體增生，此外，陰道壁黏膜也會產生分泌物，分泌物增多的情況會從懷孕開始一直持續到懷孕后期。女性在不同時期有不同的危險因素，清潔的要點也會不同。我們只要記住潔陰的原則：維護女性生殖道的天然防線，不破壞陰道內的生態平衡，不讓外界的病原體進入陰道，就能在每個特殊時期保護私密地帶健康。那么在懷孕期間的準媽媽們應當特別呵護自己的私密處。首先要保持外陰清潔、干燥，勤換內褲，外陰用具專人專用，用過的內褲、毛巾、盆都應用開水燙洗，再到太陽下暴曬。再有去公共廁所、游泳池、浴室等公共場所要注意預防交叉感染。還有內衣宜以柔軟寬松的棉織品為好，不穿羽絨、尼龍及毛織品衣服，不穿化纖內褲及牛仔褲：避免內褲與襪子同洗。最后要注意的是，懷孕后可以進行外陰的沖洗，但絕對不要進行陰道沖洗。將近生產時，有些媽咪還會將分泌物和破水搞混，因高位破水是點狀流出，和分泌物類似，媽咪在家中難以自行判斷，陰道分泌物和羊水最大的差異是酸堿不同，陰道分泌物呈酸性、羊水為堿性，若是用試紙檢測，分泌物會維持黃色，羊水則會使試紙變為藍色，但不建議孕婦在家中自行檢驗，懷孕后期，若是不能確定是分泌物或是破水，應直接就醫，因有時孕婦自行檢驗時，會沾到陰道分泌物而影響判別。

　　懷孕8個月一咳嗽就漏尿如何解決？

　　Q：懷孕已經快8個月了，只要一咳嗽就會漏尿，真的很麻煩。請問這是正常的狀況嗎？什么時候會改善？要如何預防及改善呢？

　　A：懷孕的孕媽媽多少都會有漏尿的癥狀，只是嚴重程度不同而已。性先天尿道短(3~5厘米長)，加上懷孕生產，很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶松弛，從而改變了膀胱與尿道的正常位置。例如，腹部用力時，可能促使膀胱下垂，尿道不正常移位：子宮頸癌根除手術、骨盆腔放射治療等，都會改變正常的組織結構：膀胱不穩定或收縮無力，泌尿道感染、瘺管及其他先天性異常等原因都有可能形成尿失禁：更年期后女性激素減少，使得陰道、尿道的血管粘膜萎縮變薄，彈性降低等，也有可能出現尿失禁現象。生產后大部分會改善，但有些人會依然持續。可以的話，固定1~2個小時就先排空膀胱尿液，此外，避免體重增加太多、使用拖腹帶、避免肚子用力、產后加強骨盆腔的收縮運動，以上皆會促進骨盆腔和膀胱控制肌肉的復原。孕媽媽要記住一點，越樂觀的媽媽，生出的寶寶越健康。焦慮是一種很痛苦的情緒狀態，經歷過的媽媽都知道，它使人寢食難安。但是，要做一個知難而進的媽媽，當感覺到情緒不對時，及時與丈夫、親密的朋友傾訴，有些問題甚至可以咨詢醫生。

　　愛情是疾病防治中一個重要因素。夫妻恩愛是健康長壽的重要因素，所以準爸爸的角色非常重要。不要期望他什么都會想到，懷孕于他是根本無法體會的經歷，所以告訴他該怎樣做，并讓他明白為什么必須這樣做。

　　食物是影響情緒的一大因子，選對食物的確能安撫情緒、改善憂郁和焦慮，這也是為什么許多人在心情不好時借助食物使自己的情緒得到緩和與改善。孕媽媽不妨在孕期多攝取含有豐富的 B 族維生素、維生素 C、礦物質如鎂、鉀的食物及深海魚等，依靠飲食的調整來達到抗壓及抗焦慮的功效。

　　孕期如何提高睡眠質量？

　　Q：我現在懷孕5個月了，睡眠不是很好，很想提高睡眠質量。請問專家吃什么東西可以幫助我呢？

　　A：一般正常成年人需要不少于7小時的睡眠時間，孕婦因各方面生理變化容易疲勞，睡眠時間要比平時多，最少也要保證8小時的睡眠。當然，這個時間也因人而異，有的人睡的時間長一些，有的人睡很短時間精神也很好，所以睡眠時間的長短并不是關鍵，主要是睡眠的質量，如果睡眠時間短一些，但感覺精力充沛，那也是沒有問題的。如果你感覺身體很困倦，應該多睡。有的孕婦甚至需要睡上 10個小時，比如有妊娠高血壓綜合征或有先兆早產、胎兒宮內生長遲緩的孕婦，應適當增加睡眠時間。懷孕期間準媽媽比平時更容易感到疲勞，所以每天的睡眠要充足，時間可以因人而異，最好是晚上感到困倦時就入睡，早晨睡到自然醒來。對于平時晚睡晚起的準媽媽來說，每晚 12 點之前一定要睡了，這樣早晨可以在 8 點左右起床，尤其是在孕早期有晨嘔反應的準媽媽，一定要早點睡，讓自己睡足。在條件許可的情況下，準媽媽白天最好能午睡片刻。很多準媽媽在孕初期睡眠較好，但隨著胎齡的增加，胎兒體積變大，以及準媽媽腹部的逐漸隆起，準媽媽睡眠時難以找到一個合適的姿勢，睡眠的質量就開始打折扣了。

　　小米性微寒、味甘，能健胃安眠。用小米煮粥，睡前服用，易安然入睡。因過度疲勞而失眠，可吃一些蘋果、香蕉、梨等水果，這些水果屬堿性食物，有抗肌肉疲勞的作用。因煩躁發怒而難以入睡時，可飲一杯糖水。果糖在體內可轉化成大量血清素，及時補充大腦，使大腦皮層受到抑制而進入睡眠狀態。應考慮孕婦的身體素質，避免一些易引起過敏的食物。同時保障良好的生活習慣和睡眠環境，這些對孕婦睡眠不好都有明顯的幫助作用。如孕婦失眠癥狀嚴重則需及時與醫生聯系，也可與醫生交流，共同商討解決辦法，切忌濫用藥物。

　　吃素準媽媽如何保證營養均衡？

　　Q：因為宗教因素，我長期吃素，但是懷孕后很擔心造成寶寶營養不均衡。請問專家，我應該要多攝取哪些食物？ 有什么需要注意的嗎？

　　A：如果是蛋奶素，大致上沒有問題。如果是全素就要稍加留意，因為維他命12 只有動物性來源，而維他命12 對于血球、神經的發育都相當重要，所以一定要額外補充。當然吃素食時要記得飲食均衡，也就是蔬菜水果的種類要多樣化，不能只吃特定幾種。吃素的孕婦一定要保證攝入的熱量能滿足懷孕的需要。因為素食所能提供的熱量明顯要比肉類少。如果熱量攝入不足，身體就會分解自身的蛋白質，從而影響孕婦自身及寶寶的生長發育。同時，孕婦還應注意食物的營養價值，多吃富含些維生素、微量元素的新鮮蔬菜、豆類、干果、麥芽等。除了新鮮的植物性食物之外，市售素食制品也是素食準媽媽常吃的食材，然而為了確保飲食安全，建議素食準媽媽選購素食制品時，應該向信用良好的店家或廠商購買，并選擇包裝完整、有清楚標示的產品，如果是散裝、價格低廉、標示不清的素食制品，最好不要購買。營養師提醒，有些市售豆類制品顏色過于亮白，如豆干、百頁、豆包，有可能是含有添加物，建議素食準媽媽在選購這類食品時，應該挑選顏色自然、沒有刺鼻藥水味的產品為宜。

　　懷孕期間如何預防靜脈曲張？

　　Q：我是一位小學老師，工作常常站整天。懷孕之后很怕腿部會有靜脈曲張的情況嗎？請問要如何預防呢？

　　A：要預防靜脈曲張有以下幾個方法：

　　1.首先要經常運動，保持腿部的血液循環。

　　2.體重不能增加太多，一有機會休息，腳就要抬高。

　　3.躺著時腿部墊一塊枕頭，側向左邊。

　　4.穿著孕婦專用的彈性襪，而且是一起床就穿。只要掌握以上原則，或許可以減少靜脈曲張產生的機會。雖然靜脈曲張在生產后多半會獲得緩解，但是在下次懷孕又會再度復發，而且愈來愈明顯，導致中年時期的嚴重靜脈曲張癥，因此平時的保健、穿著醫療級彈性襪相當的重要。

　　如果準媽媽出現了小腿皮膚發癢、郁血性濕疹樣皮膚炎。則建議到皮膚科就診，涂抹適當的藥膏來緩和不適癥狀，使準媽媽們有個快樂無憂的妊娠期 !

　　懷孕初期無食欲如何改善？

　　Q：我懷孕2個月了，一點兒也吃不下東西。請問專家有沒有改善的辦法？會不會造成營養不良？

　　A：葉酸是一種水溶性維生素，常被稱為造血維生素或維生素B9。與維生素B12 一起參與體內細胞在分裂時核酸的合成，與維生素B6 共同參與氨基酸新陳代

　　謝的工作。孕婦在懷孕前建議每天攝取 400 微克，懷孕期間每天則攝取800 微克，哺乳期仍維持每天300~400 微克的攝取量。一直到哺乳的后3個月。少量多餐，清淡食物為主。早孕期間由HCG(絨毛膜促性腺激素)作用于胃腸道而引起胃腸反應：可以少量補充一些 B 族維生素，口服益生菌，喝含有乳酸桿菌的酸奶、飲料。早孕吃素不會造成營養不良，少量多餐，清淡食物為主。另外，孕前吃的葉酸還需要繼續吃到妊娠 4個月停用。

　　懷孕必須要側睡嗎？

　　Q：我現在懷孕五個月了，朋友說最好采用左側睡。他們說的對嗎？想知道是不是左側睡好？

　　A：孕婦的最佳睡姿是向左側臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。婦女懷孕后，胎兒在子宮內逐漸長大，原來像一個倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時變成了西瓜大小，子宮容積由未孕時的 5 毫升增至足月時的 5000 毫升，子宮的重量也由未孕時的50 克增加到足月妊娠時的1000 克。隨著子宮和胎兒的長大，孕婦的睡姿顯得越來越重要，特別是到了妊娠晚期，即懷孕 7~9 個月時，孕婦不良的睡姿不僅會影響到子宮的位置，而且會增加妊娠子宮對周圍組織及器官的壓迫，影響子宮和胎盤的血流量。胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質交換，獲取氧氣、營養物質、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否，對胎兒的生長發育是至關重要的。因此，醫學專家對孕婦的睡姿進行了長期的臨床研究和實踐后證實：孕婦在妊娠期，特別是妊娠晚期，采取左側臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。在妊娠晚期，子宮呈右旋轉，左側臥位可改善子宮的右旋轉程度，由此可減輕子宮血管張力，增加胎盤血流量，改善子宮內胎兒的供氧狀態，有利于胎兒的生長發育，這對于減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時，采取左側臥位可使治療取得更好效果。所以，孕婦采取左側臥位對于優孕優生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦，在取左側臥位的同時最好將腿部適當墊高，以利于血液回流，減輕下肢浮腫。

　　孕期運動

　　Q：現在懷孕6個月了，胎兒一切正常，想要運動一下。可以游泳或者騎健身車嗎？

　　A：適當的安產體操運動，不但有助于產程的進行，更可以有效地緩解腰酸背痛、頭痛、肩痛等不適癥狀，但是運動要有限度，不能過度讓自己疲勞或是呼吸不順，其中，游泳是很好且安全的運動，因為水可以減少地心引力，把孕婦的身體撐起來：但并不是說所有的孕婦都可以游泳，要根據孕婦的體質。在游泳之前先咨詢醫生的意見，做好體檢，選擇水質清潔衛生的正規的泳池，溫度在 30 度左右。做好前期準備活動，游時有親人或朋友在旁陪伴。游泳要避開人多和陽光強烈的時候，動作不能太過劇烈，不要跳水，可采取仰泳的方式，大概 300~400米，時間不能超過一個小時。游完泳后立即去小便，可預防陰道炎的發生，一定要把身體沖洗干凈，注意保暖。懷孕未滿 4個月或滿 8個月以上的孕婦不適合游泳，有流產、陰道出血、腹疼、早產、心臟病的孕婦們也不適合游泳。保證安全而騎健身車也是不錯的選擇，但要注意腰椎及膝蓋的保護，時間不要超過 30 分鐘，中間要有適當的休息，及水分的補充。

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