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流產兩次,再懷孕需要做什么?
我2年內流產3次,流產后去醫院檢查,其他項目都正常,就封閉抗體為陰性。去年治療了封閉抗體,2012年2月依舊流產。第一次空囊,第二次生化妊娠,第三次50天就流了。心現在拔涼拔涼的了,只能一次次無止境地嘗試,就像一次又一次的賭注,根本看不到結果如何。多次流產,身心疲憊,還有什么好的辦法嗎?
如今,流產困擾著越來越多女性朋友,她們往往心理負擔教重,也期待早日再次懷上寶寶。那么,流產后再懷孕需要做什么呢?
什么是流產
流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠。孕12周以內稱為早期流產,孕12至不足28周終止者稱為晚期流產。機械或藥物等人為因素終止妊娠者稱為人工流產,自然因素導致的流產稱為自然流產。自然流產的發生率約占全部妊娠的10%~15%,其中80%為早期流產。近年來有學者將連續兩次流產者稱為復發性自然流產
流產的原因
胚胎因素 胚胎染色體異常是流產的主要原因。早期流產胚胎檢查發現50%~60%有染色體異常。夫婦任何一方有染色體異常亦可傳至子代。除遺傳因素外,感染、藥物等不良作用亦可導致胚胎染色體異常。
母體因素
1.全身性疾病:如感染,心衰,慢性腎炎,嚴重貧血和營養不良。
2.內分泌異常:如甲狀腺功能低下,嚴重的糖尿病,黃體功能不足。
3.免疫功能異常:如母兒血型不合,抗心磷脂抗體綜合征,抗精子抗體。
4.生殖器官異常:如子宮發育異常,合并子宮肌瘤,宮頸內口松弛。
5.創傷刺激:如手術、撞擊、性交過度。另外情緒過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等也有可能引起流產。
6.不良生活習慣:如吸毒、過量吸煙、酗酒等。
環境因素 甲醛、苯、鉛等化學物質過多接觸也會導致流產。
流產的處理
一次的早期自然流產
早期自然流產大多數是由于胚胎自身異常導致。胚胎發育也遵循大自然的“優勝劣汰”規則,因此一次自然流產根本無需檢查,也無需擔憂下一次妊娠,通常大多數女性能有健康的寶寶。
復發性自然流產
復發性自然流產的常見原因為胚胎染色體異常、免疫因素異常、甲狀腺功能低下、子宮畸形或發育不良、宮腔粘連、宮頸內口松弛等。因此應檢查夫婦雙方染色體、血型、男方精液。此外需明確女方有無生殖道畸形,腫瘤和宮腔粘連。此外甲狀腺功能和一些導致流產的抗體如抗心磷脂抗體、抗精子抗體也應檢查。
晚期自然流產
晚期自然流產多與一些感染的因素及宮頸內口松弛有關。因此,在流產時可行相關病原體檢查,如支原體、衣原體,一些病毒如巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。此外宮頸內口松弛應在非孕期行婦科檢查,8號擴宮棒無阻力通過宮頸內口可診斷宮頸機能不全。有晚期流產或早產的女性,如宮內口能順利通過6、37號擴宮棒,應高度懷疑宮頸機能不全。
怎么預防流產?
1.慢性病病人則應及時治療,待病情穩定并經專科醫生認可后才能懷孕
2.對于有過流產史的夫婦,應及時到醫院檢查,查清引起流產的原因,無論是夫婦哪一方有問題,都應及時治療,治愈后再要孩子
3.已經懷孕的女性,要避免接觸有害化學物質,如苯,汞,放射線等。懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。如果孕婦患了病,要及時在醫生的指導下服藥治療,不可自己隨意用藥。
4.習慣性流產患者在再次妊娠后應盡早保胎治療,盡量脫離導致流產的環境。
針對上述孕媽媽的苦惱,建議查查夫婦雙方血型、染色體及孕婦的甲狀腺功能、丈夫的精液。如果一切都沒有問題,或找不出原因,可考慮采用免疫治療或中藥治療。另外,放松心情也有利于胚胎的成長。文/伍紹文(首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科醫師)(孕味官方博客)
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