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　　緊張的工作、快節(jié)奏的生活，使現(xiàn)代女性比以往承受著更大的壓力。在與壓力有關(guān)的疾病中，有一種疾病又特別青睞女性，它就是甲亢。統(tǒng)計資料顯示，20至40歲的青中年婦女甲亢發(fā)病率比同年齡階段的男性高4~6倍，其中孕婦的甲亢發(fā)病率約為0.1%~0.2%。

　　懷孕之后要不要繼續(xù)用藥，這是困擾甲亢孕婦的一個共同難題。有些甲亢準媽媽因為擔(dān)心藥物對胎兒的影響，在懷孕后擅自減少藥量或索性停藥。殊不知，這些做法反而可能加重病情，甚至出現(xiàn)甲亢危象，危及胎兒和孕婦的生命。

　　準媽媽擅自停藥 差點丟了兩條命

　　32歲的甲亢患者林女士多年來一直想生一個寶寶，可是由于月經(jīng)不調(diào)，她的愿望總是落空。在堅持進行了一段時間的藥物治療后，林女士的甲亢基本得到了控制，沒多久就發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。然而，由于擔(dān)心藥物對胎兒的影響，本來一直在服用治療甲亢藥物的林女士卻在此時決定停止服藥。

　　讓林女士沒有想到的是，她擅自停藥的決定，不僅最終沒有保住肚子里的寶寶，甚至還差點讓自己丟了性命。在懷孕7個多月時，林女士意外早產(chǎn)。分娩過程中，她出現(xiàn)甲亢危象，心跳一度高達每分鐘160多次，體溫超過40℃。經(jīng)過搶救，林女士最終脫離了生命危險，但她來之不易的寶寶卻最終沒能活下來。

　　現(xiàn)狀：20~40歲女性發(fā)病率高

　　“甲亢是一種特別青睞女性的疾病。有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，20至40歲的青中年婦女，甲亢發(fā)病率比同年齡階段的男性高出4~6倍，其中孕婦的發(fā)病率約為0.1%~0.2%。”廣東省婦幼保健院內(nèi)科胡春玲主任醫(yī)師介紹，甲亢是由于人體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多而引起的以神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種綜合征。

　　“甲亢患者的癥狀有很多種，其中，最典型的是消瘦、急躁、多食和多汗。” 胡春玲表示，由于甲亢是一種內(nèi)分泌疾病，部分甲亢患者同時會出現(xiàn)月經(jīng)不正常的情況，“和健康女性相比，甲亢患者想要懷上寶寶也會比較困難。”

　　雌激素分泌多、壓力大 均可導(dǎo)致甲亢

　　胡春玲分析說，20至40歲的青中年婦女雌激素分泌較多，在感染或有創(chuàng)傷的情況下，細胞免疫的平衡可能受到破壞，“B細胞在凝血素作用下會產(chǎn)生一個促甲狀腺激素抗體，當這個抗體與甲狀腺亞細胞結(jié)合以后，可以促使甲狀腺泡分泌過多的甲狀腺激素而引起甲亢。”

　　緊張的工作、快節(jié)奏的生活也讓許多職業(yè)女性承受著來自事業(yè)和家庭的雙重壓力。“女性本來就比男性多愁善感一些，情緒比較容易激動而自我調(diào)節(jié)能力又稍差一點，而持續(xù)的高強度壓力也會改變下丘腦的促甲狀腺素釋放激素和垂體的促甲狀腺分泌狀態(tài)，引起甲狀腺激素的大量分泌，進而引起甲亢。”

　　甲亢控制不當 可致胎兒畸形

　　胡春玲表示，妊娠期伴發(fā)的甲亢典型癥狀以甲狀腺彌漫性腫大、突眼、高代謝為主要臨床表現(xiàn)，如果不予理會或控制不當，可能導(dǎo)致胎兒先天畸形，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等。

　　她提醒說，甲亢的女性如果有計劃懷孕，需要在甲亢經(jīng)過系統(tǒng)治療后，病情基本緩解，并征得內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生的同意后，才能準備懷孕。“在輕癥甲亢的情況下懷孕，或懷孕期間合并有甲亢的女性，在醫(yī)護人員的監(jiān)護下，也可以像正常女性那樣生一個健康的寶寶；但久治不愈的甲亢患者，一般不宜懷孕。”

　　擅自停藥 可誘發(fā)甲亢加重

　　“有些甲亢患者懷孕后擔(dān)心藥物對胎兒造成不良影響，擅自減少藥物的劑量或者停用藥物，這些做法不僅對甲亢的病情控制不利，反而可能加重病情，甚至出現(xiàn)甲亢危象，危及生命。”胡春玲提醒甲亢孕婦，孕期合理用藥“利大于弊”，“藥物劑量一定要嚴格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，否則容易產(chǎn)生耐藥，對以后的治療不利。”

　　在藥物選擇方面，胡春玲建議，最好避免使用甲狀腺攝取同位素131I治療甲亢，以免影響胎兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致各種畸形的發(fā)生。如果不得不施行手術(shù)治療，應(yīng)在懷孕4~6個月之間為宜，且術(shù)前甲亢病情應(yīng)得以控制，“如果在妊娠早、晚期施行手術(shù)，容易出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)”。

　　提醒：甲亢孕婦少吃含碘食物

　　在飲食方面，胡春玲表示，由于甲亢孕婦代謝較旺盛，往往不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，胎兒容易發(fā)生生長遲緩，因此患有甲亢的準媽媽們要多吃一些高能量、高蛋白的食物，同時應(yīng)盡量少吃海產(chǎn)品等含碘食物、涼茶及刺激性食品。

　　“甲亢準媽媽平時要留意自己的體重、宮高、腹圍的增長，定期做好產(chǎn)檢，了解胎兒的發(fā)育情況，稍有異常，應(yīng)及時向醫(yī)生反映。” 胡春玲建議甲亢孕婦到妊娠晚期最好入院觀察，每周進行胎心監(jiān)護，“在內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)師的共同監(jiān)護下，甲亢準媽媽同樣可以順利生下健康的寶寶。”

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