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　　懷胎十月，在漫長(zhǎng)的懷孕過程中，相當(dāng)一部分準(zhǔn)媽媽會(huì)受到疼痛的打擾，準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)，懷孕確實(shí)不是一件輕松的事情，不是這兒疼，就是那兒難受，也不知道怎樣才能減輕或消除這些疼痛，什么情況下該去看醫(yī)生……其實(shí)，孕期疼痛分生理性疼痛和病理性疼痛。生理性疼痛并不可怕，可以巧妙緩解。在懷孕過程中，準(zhǔn)媽媽的身體會(huì)產(chǎn)生一系列非常大的變化，一些疼痛癥狀也隨之而來(lái)。  

　　早期妊娠如何應(yīng)對(duì)疼痛  

　　早期妊娠時(shí)，準(zhǔn)媽媽往往會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)的頭痛、胃脘部燒灼痛、乳房發(fā)脹有刺痛等癥狀。

　　1、頭痛  

　　部分女性在懷孕早期可能發(fā)生頭痛現(xiàn)象，這種癥狀屬于常見的早孕反應(yīng)。這是因?yàn)閼言袝r(shí)血壓發(fā)生改變，體內(nèi)分泌激素量也和原來(lái)不同，這些將影響大腦血液循環(huán)，所以頭部會(huì)感到眩暈和疼痛。 

　　建議：很多時(shí)候，疲勞是誘發(fā)準(zhǔn)媽媽頭痛的導(dǎo)火線。在懷孕初期保持充足的睡眠可以減少頭痛的發(fā)生。另外，在頭上敷熱毛巾，能有效緩解頭痛。  

　　2、胃脘部燒灼痛 

　　隨著子宮逐漸變大，將胃部向上頂起，給準(zhǔn)媽媽的腸胃增加了很大的壓力。同時(shí)激素的釋放增多，使隔離食道和胃的肌肉變得松弛，胃部的肌肉蠕動(dòng)變得遲緩，胃液停滯不前，加上有時(shí)胃部由下而上的逆行蠕動(dòng)，從而導(dǎo)致胃酸容易向上翻涌，并使胸部產(chǎn)生灼熱感。  

　　建議：為了緩解胃部疼痛，準(zhǔn)媽媽盡量少食多餐，少吃酸辣食物，飯后半小時(shí)內(nèi)不要躺倒。  

　　3、乳房發(fā)脹有刺痛   

　　由于從妊娠早期乳房就開始增大，充血明顯，因此，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺乳房發(fā)脹有刺痛。  

　　建議：懷孕后應(yīng)選用寬松的內(nèi)衣，最好是孕婦專用的，以減輕乳房外部的壓迫。 

　　中期妊娠如何應(yīng)對(duì)疼痛  

　　中期妊娠時(shí)，準(zhǔn)媽媽往往會(huì)出現(xiàn)圓韌帶牽拉痛、腿痛、子宮不規(guī)則無(wú)痛性收縮感覺。 

　　1、圓韌帶牽拉痛  

　　孕中期以后，隨著子宮迅速增大，子宮四周的韌帶由原來(lái)的松弛狀態(tài)變?yōu)榫o張狀態(tài)，尤其是位于子宮前側(cè)的一對(duì)圓韌帶，由于過度牽拉，可能造成牽引脹痛。但是疼痛不會(huì)太重，僅是輕微抽痛。  

　　建議：這種情況不需特別治療，只要注意多休息就可以了。  

　　2、腿痛  

　　進(jìn)入懷孕中期，準(zhǔn)媽媽的小腿和大腿的后面，可能會(huì)發(fā)生疼痛，與坐骨神經(jīng)痛相似，如果準(zhǔn)媽媽同時(shí)還患有下肢靜脈曲張，則疼痛會(huì)更加劇烈。從懷孕5個(gè)月開始，雙腿還可能發(fā)生痙攣抽筋，尤其是在夜間易發(fā)作，往往把進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的孕婦痛醒。  

　　建議：適量補(bǔ)充鈣片或維生素B可以減輕癥狀。少數(shù)孕婦癥狀較重，應(yīng)當(dāng)臥床休息，或去醫(yī)院檢查，明確診斷后及時(shí)采取有效治療方法。 

　　3、子宮不規(guī)則無(wú)痛性收縮  

　　自妊娠12周起，子宮會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)痛性收縮，這種收縮在腹部檢查中可以感覺到，有時(shí)準(zhǔn)媽媽自己也能感覺到。準(zhǔn)媽媽會(huì)覺得腹部一陣陣發(fā)硬，但是無(wú)疼痛感覺。這種情況不必緊張，只要注意適當(dāng)休息即可。 

　　特別提醒：如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)不明原因、且無(wú)法緩解的腹部劇痛，甚至出現(xiàn)陰道流血狀況，可能是先兆流產(chǎn)所導(dǎo)致的，準(zhǔn)媽媽須立即前往醫(yī)院就診。

　　晚期妊娠如何應(yīng)對(duì)疼痛  

　　1、恥骨聯(lián)合疼痛  

　　進(jìn)入懷孕中晚期，有些準(zhǔn)媽媽會(huì)感到恥骨疼痛，有牽拉感覺，在上樓梯時(shí)，痛感就更加明顯。準(zhǔn)媽媽的恥骨間隙較未孕時(shí)增寬，這是胎兒日益增大的生理需要。到了孕婦分娩之后，恥骨間增寬的間隙也就逐漸恢復(fù)原來(lái)的位置。孕婦恥骨聯(lián)合分離導(dǎo)致的疼痛，一般是可以忍受的。如果大幅度恥骨錯(cuò)縫，在分離嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致韌帶拉傷、水腫，造成行走困難，準(zhǔn)媽媽就必須臥床休息。 

　　建議：為了預(yù)防或減輕恥骨聯(lián)合疼痛，準(zhǔn)媽媽需重視孕期檢查，定期了解恥骨分離的具體情況；經(jīng)常進(jìn)行適宜的伸展大腿運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉與韌帶的張力和耐受力；注意適當(dāng)休息。   

　　2、外陰部疼痛  

　　有些準(zhǔn)媽媽在妊娠中晚期會(huì)感覺外陰部腫脹，同時(shí)局部皮膚發(fā)紅，在行走時(shí)外陰出現(xiàn)劇烈疼痛。這種現(xiàn)象臨床上稱為“外陰部靜脈曲張”。妊娠期的婦女子宮肩負(fù)重任，需大量的血液供應(yīng)，促使盆腔靜脈和髂內(nèi)靜脈血液流量增加，導(dǎo)致靜脈內(nèi)的壓力增大，使外陰部大腿內(nèi)側(cè)的薄壁靜脈異常的擴(kuò)張。  

　　建議：防治婦女妊娠期外陰?kù)o脈曲張，關(guān)鍵在于講究孕期衛(wèi)生。婦女自懷孕后，還要避免長(zhǎng)時(shí)間站立，尤其是在妊娠后期更應(yīng)注意；避免穿過緊的褲子和鞋襪；不要接近熱源或用過熱的水洗浴。治療以局部護(hù)理為主，如進(jìn)行局部冷敷，使外陰部的曲張靜脈血管收縮。局部可涂氧化鋅軟膏，再撒一些爽身粉，有助于曲張靜脈血管收縮。  

　　3、腰痛  

　　在妊娠晚期，隨著子宮日漸增大，準(zhǔn)媽媽的身體重心漸漸前移，在站立或走路時(shí)，為保持平衡，準(zhǔn)媽媽必須將肩部及頭部向后仰，形成一種孕婦特有的姿態(tài)。這種姿態(tài)容易造成腰部脊柱的過度前凸彎曲，從而引起脊柱痛。

　　建議：這種腰痛是正常的生理現(xiàn)象，只要適當(dāng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或步行即可。然而，有一種腰痛必須引起重視，它主要表現(xiàn)為右下腹部伴有疼痛感，并向右大腿放射，同時(shí)伴有尿頻、尿急等癥狀。這其實(shí)是一種名為“卵巢靜脈綜合征”的妊娠期并發(fā)癥。一旦發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)及早去醫(yī)院診治。

　　□山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科 于云海 張師前 

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