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　　留給準媽媽的思考

　　在門診，不止一次碰到為產前檢查中發現胎兒的一點問題而異常緊張，或干脆要求終止妊娠的孕婦，于是總有很多話想跟準媽媽們交流。其實很多妊娠并非計劃的那么好，孩子是上天賜給我們的禮物，只要瑕疵不足以引起嚴重后果，我們都要有顆包容的心，孩子是在愛里長大的。

　　先從孕早期說起，很多孕婦在剛剛懷孕的時候會有類似感冒的癥狀。其實，這是身體對胚胎的一種反應，有時準媽媽們吃過一些藥，會擔心藥物的不良反應會發生在胚胎身上。其實藥物的影響需要考慮用藥的時間、用量還有胚胎對藥物的敏感性。

　　孕6周之內的影響是全或無的，也就是說如果影響大可能表現為流產，如果影響不大胚胎有自我修復的能力，藥物要想到達胚胎要經過兩道屏障，即母體的首過效應(指藥物在尚未吸收進入血液循環之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進入血液循環的原形藥量減少的現象)和母胎屏障，具體會發生哪些影響，會影響到哪些器官的分化，靠外部的推斷是無法定論的。經過醫生的分析，最終決定權還在于胎兒的父母。

　　身邊有過熟人因為孕早期口服緊急避孕藥、喹諾酮類藥物、左旋肉堿類減肥產品，拍胸片找我咨詢，在分析過后，給予一定建議，她們的孩子都保留下來了，而且很好，但是建議父母做決定之前還是要結合多方意見，避免出現偏頗。

　　在以往的工作中，看到了太多準爸爸、準媽媽因為一點點問題就做了流產，之后發生不孕的例子。所以在此，還是建議準媽媽們流產要謹慎(當然患有妊娠禁忌癥、孕早期感染風疹病毒的除外，這是醫源性流產)。

　　隨著各項檢查技術發展日新月異，診斷水平逐漸提高，尤其是通過超聲技術，我們會發現出現很多之前沒有碰到過的“問題”，這往往讓孕婦有些不知所措，其實有些是正常的生理變異，如第六腦室。有些隨著孕增長可以消失、縮小或維持不變，如胎兒脈絡叢囊腫、左心室強回聲點、肺纖維瘤、腎盂增寬等，若不是致死性畸形，非高危孕婦、并且沒有合并多個問題的現象發生，可以繼續復查，不要盲目擔心。

　　這里又讓我想起一個例子，當時我在產房，有一個足月引產的女嬰每天哭，過了一個月后，突然有一天不哭了。在這段時間里每次經過她都是心靈的一次震撼，生命力如此頑強，我們有什么理由輕易放棄？原來是媽媽因為孕期發現她有卵巢囊腫，觀察了一陣沒有消掉，就選擇了引產。其實很多女嬰在孕期出現的卵巢囊腫，在生產后是可以消失的。我們都知道對孩子要有耐心，其實對于未出生的胎兒，也是如此。現在，這個小女孩已經健康成長了起來，生命是頑強的，父母們應該記住。

　　醫學在進步，當準媽媽們碰到一些問題時，應該及時咨詢正規醫院的醫生，做到心中有數，就不會導致太過恐慌。推薦個印度寶萊塢的片子給準媽媽們，名叫《地球上的星星》，讓我們像尼克老師那樣愛孩子吧，科學理智，不輕言放棄。□北京婦產醫院 王慧霞

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