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　　母親患妊娠期糖尿病將大大增加孩子糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，專家建議及時(shí)篩查控制

　　11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號(hào)是“保護(hù)我們的未來”。專家表示，糖尿病的預(yù)防應(yīng)該從胎兒期開始，如果母親患上妊娠期糖尿病的話，孩子將來患上糖尿病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2到4倍，且媽媽的終身糖尿病幾率也大于50%。因此，準(zhǔn)媽媽們有效預(yù)防糖尿病，將更好地保護(hù)自己和孩子的未來。

　　糖尿病患者出現(xiàn)低齡化

　　11月10日，深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)在筆架山公園舉辦了糖尿病主題日活動(dòng)。昨日，市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科也在該院階梯教室為市民進(jìn)行了免費(fèi)主題講座。記者從活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)獲悉，簡(jiǎn)單地說，糖尿病就是血液中葡萄糖堆積過多的疾病，屬于需要納入慢性病健康管理的主要疾病之一。據(jù)市慢性病防治中心的最新統(tǒng)計(jì)顯示，深圳20歲以上居民糖尿病發(fā)病率為6.2%，較全國的9.7%要低，但與1998年相比增加了47.6%。

　　同時(shí)，隨著兒童和青少年肥胖率的不斷上升，原本只在成人身上發(fā)生的2型糖尿病也出現(xiàn)了低齡化。“過去孩子得的幾乎都是胰島素分泌異常的1型糖尿病，近年來2型糖尿病患者的隊(duì)伍中也出現(xiàn)了孩子的身影，并有可能在總發(fā)病率上超過1型糖尿病。”市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李路告訴記者，除了肥胖以外，遺傳和母親孕期營養(yǎng)過剩，也是造成兒童2型糖尿病高發(fā)的主要原因。

　　市人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任魏曉萍表示，“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，疾病是由基因、宮內(nèi)環(huán)境、出生早期營養(yǎng)和成年期生活習(xí)慣4個(gè)因素決定的。”正常體重的母親孕期增重如果超過16公斤，那么就涉嫌營養(yǎng)過剩，不僅會(huì)造成自身患上妊娠期糖尿病，而且高糖的宮內(nèi)環(huán)境，還會(huì)給孩子的一生造成影響。

　　深圳發(fā)病率為全國較高水平

　　盡管深圳沒有對(duì)妊娠期糖尿病發(fā)病率進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)，但魏曉萍指出，從納入管理的病例數(shù)來說，發(fā)病率是呈每年遞增的趨勢(shì)。今年1到10月，在市人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行篩查和診斷的孕婦人群中，妊娠期糖尿病的發(fā)生率為12%。

　　這一發(fā)病率在全國來說，處于較高水平。專家認(rèn)為，與深圳高齡產(chǎn)婦逐年增加有關(guān)系。通常來說，35歲以上的孕婦，還有孕前超重、肥胖的婦女都較容易患上妊娠期糖尿病。另外，有糖尿病家族史、異常分娩時(shí)和本次妊娠胎兒大于孕周的，都是高危因素。

　　據(jù)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師徐丹介紹，妊娠期糖尿病與兩個(gè)因素密切相關(guān)，一是胎盤分泌激素造成胰島素抵抗；二是不合理飲食。

　　2011年12月，衛(wèi)生部發(fā)布了新的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡是孕24到28周的孕婦空腹血糖監(jiān)測(cè)大于或等于5.1毫摩爾/升的，即可診斷。或者是餐后1小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)大于或等于10毫摩爾/升，兩小時(shí)后大于或等于8.5毫摩爾/升的，都可診斷。

　　魏曉萍指出，孕婦一旦患上妊娠期糖尿病，對(duì)自己和胎兒及新生兒帶來極大的危害。“很多妊娠期糖尿病的孕婦會(huì)合并妊娠期高血壓，合并泌尿系統(tǒng)和引導(dǎo)的感染。”魏曉萍說，最嚴(yán)重的是造成巨大兒、胎兒宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)死亡和新生兒低血糖癥，還可能導(dǎo)致胎兒心臟和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形。

　　合理飲食運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防

　　“雖然妊娠期糖尿病危害極大，但準(zhǔn)媽媽們也不要過度擔(dān)心。”魏曉萍說，以今年1到10月，該科納管的616例妊娠期糖尿病為例，經(jīng)過嚴(yán)格控制飲食和合理運(yùn)動(dòng)，全部母子健康。另外，有21例孕前糖尿病的產(chǎn)婦，只有1例因沒有規(guī)范管理，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，其他的也都母子平安。

　　市人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師鐘利若建議，女性在準(zhǔn)備懷孕前就應(yīng)該先控制好體重，將體重指數(shù)(用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字)控制在18.5到23.9的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)為宜。

　　其次，孕早期胎兒發(fā)育相對(duì)緩慢，每天僅僅增長一克，不應(yīng)一知道懷孕就忙著進(jìn)補(bǔ)，而是應(yīng)該均衡合理飲食，每日少吃多餐。孕期的前三個(gè)月體重增長控制在0.5到2公斤比較合理。

　　再次，孕期早、中、晚三餐后，休息20分鐘即可進(jìn)行半小時(shí)的散步或者其他輕量運(yùn)動(dòng)。

　　“85%以上的妊娠期糖尿病患者通過飲食和運(yùn)動(dòng)即可調(diào)整，另外的使用胰島素也能良好控制。”鐘利若表示，如果患上妊娠期糖尿病，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行管理。產(chǎn)后6到12周，再進(jìn)行糖耐量監(jiān)測(cè)，如果正常便算痊愈，但今后還要長期隨訪，每3年進(jìn)行一次血糖監(jiān)測(cè)。(深圳商報(bào)記者 張妍 通訊員 林少霞)

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