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龍年是生育高峰,不少準(zhǔn)媽媽為了肚子里的“龍子”、“龍女”加入保胎的隊(duì)伍,有新聞報(bào)道稱,醫(yī)院產(chǎn)科三成的病床被保胎的孕婦占據(jù)。那么,保胎是否是必需的呢?什么樣的情況才需要保胎?盲目保胎又會(huì)帶來(lái)什么后果呢?
陰道出血需區(qū)別對(duì)待
什么樣的情況需要保胎呢?
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任夏穎麗告訴記者,早孕期間,經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷為孕酮較低(低于20),這應(yīng)保胎,此時(shí)可以服用一些補(bǔ)充孕酮的藥物來(lái)維持妊娠。
如果早孕期間出現(xiàn)陰道出血,經(jīng)B超鑒定胎兒健康,也可進(jìn)行保胎治療。但現(xiàn)在一些孕婦一旦發(fā)現(xiàn)陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀,就急著用黃體酮保胎,對(duì)此專家并不認(rèn)同。
《中國(guó)優(yōu)生科學(xué)》執(zhí)行主編郝愛(ài)勇指出,如果不能明確原因而盲目保胎,是很不容易成功的。因?yàn)橐鹪性缙陉幍酪?jiàn)紅的原因很多,如受精卵質(zhì)量不良、母體黃體功能不足、生殖器官畸形、母體的免疫因素等,也可能是胚胎胎兒自身的問(wèn)題,如前置胎盤(pán)、宮外孕、葡萄胎等,也可能是外力刺激引起的見(jiàn)紅。
因此,即使是陰道見(jiàn)紅也并不意味著要馬上保胎,有些見(jiàn)紅不需要保胎,像是內(nèi)診、性生活、提重物等造成的刺激都會(huì)引起陰道出血,這些通常不需要保胎,只需要稍微休息就可以了。
而有些是不能保胎的,如宮外孕、葡萄胎對(duì)母體異常兇險(xiǎn),如果盲目保胎可能危及母體生命。而且發(fā)生自然流產(chǎn),一個(gè)主要的原因就是胚胎發(fā)育不良,這是身體對(duì)胎兒最自然的優(yōu)勝劣汰。
不過(guò),專家提醒,早孕期如果出現(xiàn)陰道出血,孕婦一定要到醫(yī)院檢查。此外,如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腰酸有下墜感,并且休息以后不能改善,就應(yīng)及時(shí)就診,請(qǐng)專科醫(yī)生判斷胚胎的發(fā)育情況,再?zèng)Q定是否要保胎。
在孕中期、孕晚期出現(xiàn)陰道出血或胎膜早破的現(xiàn)象,如果B超鑒定胎兒健康,符合保胎條件的話,可進(jìn)行保胎。
臥床保胎反增孕期并發(fā)癥
近年來(lái),隨著婚育年齡的推遲和不孕不育率的提高,保胎已經(jīng)逐漸成為一種普遍甚至是孕后常規(guī)的現(xiàn)象。備孕多年、艱難懷孕的夫婦會(huì)習(xí)慣性保胎,有過(guò)流產(chǎn)史的女性再次懷孕會(huì)積極保胎,輔助生殖的會(huì)例行保胎。
一些夫婦好不容易懷上寶寶,或者一些孕婦出現(xiàn)陰道見(jiàn)紅后,就會(huì)選擇全職養(yǎng)胎,整天臥床靜養(yǎng)。郝愛(ài)勇指出,其實(shí),長(zhǎng)期臥床容易增加孕期并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)榕P床不利于周身及子宮胎盤(pán)的血液循環(huán),因此也就代謝緩慢,增加了發(fā)生妊娠糖尿病的概率。同時(shí),長(zhǎng)期臥床也不利于孕婦陰道的分泌物排出,極易造成陰道感染危及胎兒。所以正常的孕期女性,要正常地進(jìn)行工作和生活,沒(méi)有必要靜臥養(yǎng)胎。
盲目保胎不利母子健康
專家指出,保胎并不一定能保得住胎兒,反而有可能增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
他指出,對(duì)于中重度胚胎發(fā)育不良、胎兒先天缺陷或者染色體畸變的,保胎并不能改變最終流產(chǎn)的結(jié)局,而對(duì)于那些胚胎輕度發(fā)育不良和一些胚胎本來(lái)健康而盲目保胎的,則可能增加將來(lái)胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵性缙谠袐D補(bǔ)充大量黃體酮可能使“胎兒畸形的危險(xiǎn)增加8倍”。而且黃體酮不僅能增加畸形的危險(xiǎn)、先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn),而且會(huì)造成部分女性胎兒男性化,生下來(lái)以后陰蒂較大,長(zhǎng)大成人以后容易罹患多囊卵巢,繼而孕育難度增加。男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。
郝愛(ài)勇提醒,很多曾經(jīng)發(fā)生過(guò)自然流產(chǎn)的女性,往往對(duì)于再次懷孕前的檢查不夠重視,總以為是自己的疏忽造成,而不考慮可能存在影響生育的固定因素,因而對(duì)于孕前檢查找出流產(chǎn)的原因不夠重視,而是選擇了在再次懷孕時(shí)更加注意保胎。“這樣的做法實(shí)屬本末倒置,很有可能讓悲劇再次上演,以至于成為習(xí)慣性流產(chǎn)。”本報(bào)記者夏文
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