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　　芬芬結(jié)婚兩年多了，正與先生計劃著要一個孩子。真是心想事成，上個月，芬芬的例假就沒來了，到醫(yī)院檢查，證實她已有身孕，小夫妻自然歡喜至極。可高興了沒多久，麻煩就來了，芬芬不但吐得厲害，而且頭痛、頭昏等不適癥狀相繼找上門來。無獨有偶，芬芬的小姐妹嵐嵐懷孕八個月了，最近一段時間也是經(jīng)常頭痛。兩人可謂同病相憐，于是，相約一同去了醫(yī)院婦產(chǎn)科。醫(yī)生聽了兩人的訴說，分別做了仔細檢查，結(jié)果卻得出了迥然不同的結(jié)論。

　　醫(yī)生說，芬芬的頭痛主要由劇烈的妊娠反應誘發(fā)，也可能與妊娠期間水鈉潴留及情緒變化有關(guān)，故不必過于擔憂或緊張，在糾正妊娠劇吐后可逐漸恢復正常。癥狀出現(xiàn)時，可用熱毛巾濕敷頭部，幫助減輕癥狀。同時，平日飲食少吃點鹽、堿類食物，注意休息，調(diào)整情緒即可。

　　嵐嵐卻不一樣，雖然也是頭痛，但由于她的妊娠已進入晚期，并且出現(xiàn)下肢浮腫、血壓升高、尿蛋白等異常情況，因此，她的頭痛很可能是妊娠高血壓綜合征(PIH)引起腦部小動脈痙攣所致。PIH是妊娠常見危險因素之一，若處理不及時，可能引起孕婦抽搐、昏迷，甚至危及母胎安全，需要引起高度重視。

　　同樣是頭痛，芬芬、嵐嵐的結(jié)果大相徑庭。看來，孕期疼痛絕非小菜一碟，準媽媽適時弄清哪些痛是自然生理反應，哪些是疾病，十分必要。

　　生理性疼痛，不必過慮

　　孕婦們大多有這樣的體驗，打從肚子里有了小生命開始，便與疼痛結(jié)下了不解之緣，一時間，似乎全身上下都成了痛之所在，令人不勝煩擾。其實，大多數(shù)疼痛都是正常的孕期反應，程度也較輕，若能針對性地采取一些對策，問題并不難解決。

　　心窩燒灼痛

　　子宮逐漸變大，孕婦的腸胃壓力也隨之增加，加上激素(如松弛素)使連接食道和胃的肌肉變得松弛，胃酸因而容易向上翻涌，并產(chǎn)生灼熱感。

　　對策：少吃多餐，暫時遠離辛辣食物，進餐時宜盡量坐直，餐后半小時內(nèi)不要躺臥。如痛感較重，或者夜間頻發(fā)，可在醫(yī)生指導下，于睡前服用抗酸劑緩解癥狀。

　　乳房發(fā)脹刺痛

　　源于懷孕過程中，乳房開始增大且伴明顯充血。

　　對策：隨著懷孕進展，選戴適當?shù)男卣郑蓽p輕上述乳房不適。

　　下腹隱痛或脹感

　　下腹俗稱小肚子。當懷孕三四個月后，子宮隨胎兒生長不斷擴張，致使子宮周邊組織如固定子宮的韌帶(圓韌帶等)、輸送養(yǎng)分的血管、支配子宮的神經(jīng)等，由原來的松弛狀態(tài)變得緊張，或受到機械性牽拉，加上子宮周圍臟器(如膀胱和直腸等)也因子宮的增大受到擠壓，故而產(chǎn)生痛感。這些原因引起的下腹痛，一般較輕微，隨孕周的增加，孕婦多能逐漸適應，疼痛亦會逐日減輕甚至消失。

　　對策：注意多休息即可。

　　腿痛

　　常見兩種情況：一是下肢靜脈曲張；二是兩腿肌肉痙攣，俗稱抽筋，夜間尤易發(fā)作，常將孕婦痛醒。

　　對策：靜脈曲張者可適當抬高患肢，以減輕痛感；抽筋者可適量補充鈣片、B族維生素。

　　肋骨痛

　　隨胎兒逐漸發(fā)育成長，子宮亦隨之增大。由于增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起孕婦肋下鈍痛。一般見于多胎妊娠或羊水劇增時。

　　對策：左側(cè)臥位有助于緩解疼痛。

　　痔痛

　　孕婦容易患痔瘡，尤其是孕晚期，如果合并便秘，則痔瘡更可能加重。

　　對策：積極應對便秘，如多喝水、多吃蔬果等富含纖維素的食物，并常散步等。

　　外陰疼痛

　　有的孕婦進入孕中末期后，外陰部出現(xiàn)腫脹，皮膚發(fā)紅，走動時痛感劇烈，醫(yī)學上稱為外陰靜脈曲張。

　　對策：避免久站；不穿過緊的褲子和鞋襪；洗浴用水不宜過熱。一旦發(fā)生外陰靜脈曲張，不妨進行局部冷敷，或局部涂抹氧化鋅軟膏等，以促使曲張靜脈收縮。

　　腰痛

　　妊娠末期，孕婦身體重心隨子宮日漸增大而漸漸前移，故站立或行走時，為保持重心平衡，必須將肩部及頭部向后仰，從而形成孕婦特有的挺胸突肚姿勢，造成腰部脊柱過度前凸彎曲，從而引發(fā)腰背痛。

　　對策：注意休息，避免長時間站立或行走。

　　牙齦腫痛

　　由于受孕期分泌大量雌激素的影響，孕婦的齒齦變得肥厚，易患牙齦炎，可能出現(xiàn)出血和疼痛。

　　對策：注意口腔清潔衛(wèi)生，選用刷毛柔軟的牙刷，有助于減輕對牙齦的刺激。

　　病理性疼痛，必須警惕

　　除外生理性疼痛，當妊娠遇到麻煩甚至危險時，也可能出現(xiàn)疼痛，并且，這類疼痛當屬疾病的信號，孕婦切莫大意而無動于衷，此時，及時向醫(yī)生求助才是明智之舉。列在黑名單上的此類疼痛有——

　　先兆流產(chǎn)

　　出現(xiàn)腹痛，伴陰道流血。

　　宮外孕

　　單側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，肛門墜脹感，同時陰道見紅(出血)，或因休克而昏厥。

　　羊水過少

　　羊水過少使胎兒皮膚與羊膜緊貼，一旦胎動，孕婦會感到疼痛。

　　羊水過多

　　羊水過多使子宮高度膨脹，產(chǎn)生壓迫癥狀，孕婦因而感到腹部脹痛、消化不良，甚至出現(xiàn)呼吸急促、心悸，不能平臥，外陰及下肢水腫、靜脈曲張等癥狀。

　　妊娠高血壓綜合征

　　簡稱“妊高征”，可誘發(fā)頭痛，嵐嵐就是典型的例子。

　　子宮肌瘤變性疼痛

　　曾有子宮肌瘤史，突然感覺下腹部特別是肌瘤部位疼痛明顯，可伴發(fā)燒，應疑及子宮肌瘤紅色變性。

　　胎盤早剝

　　多發(fā)生在孕晚期，孕婦可能存在妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷等情況。患者下腹部呈撕裂樣痛，常伴陰道流血，嚴重者腹痛難忍，腹部變硬，胎動消失，甚至休克。

　　子宮破裂

　　有子宮手術(shù)史，或臨產(chǎn)時子宮上段肌層強烈收縮，下段被牽拉、伸展、變薄導致破裂。破裂瞬間出現(xiàn)撕裂樣劇痛，破裂后疼痛減輕，孕婦極度不安、面色潮紅、呼吸急促，常陷于休克狀態(tài)。

　　葡萄胎

　　由于葡萄胎增長迅速，子宮過度快速擴張，產(chǎn)生陣發(fā)性下腹痛，呈脹痛或鈍痛。確診后應及早手術(shù)，以保存子宮，并防止遠處轉(zhuǎn)移。

　　卵巢靜脈綜合征

　　剛才說過，大多數(shù)腰痛不必過慮，但有一種腰痛必須引起重視，患者常表現(xiàn)為右下腹部疼痛，并向右大腿放射，同時伴尿頻、尿急等癥狀，這很可能是卵巢靜脈綜合征，此時，及時向醫(yī)生求助方為上策。

　　子宮扭轉(zhuǎn)

　　子宮若存在子宮肌瘤或先天畸形，孕期可引起子宮扭轉(zhuǎn)，當扭轉(zhuǎn)超過90度時，可能出現(xiàn)急性腹痛。輕度子宮扭轉(zhuǎn)問題不大，臥床休息、服用止痛藥、調(diào)整姿勢即可獲得改善，重度扭轉(zhuǎn)者則須施手術(shù)予以矯正。

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