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　　懷孕了，新媽媽面對種種問題常常束手無策，甚至寢食難安。別急，今天有專家在此，幫你判斷輕重緩急，替你出謀劃策，直至化險為夷。

　　瞧，準媽媽們已迫不及待地開問了。

　　第1個月

　　Q：在我不知道自己已經懷孕時，我喝了酒，這樣會不會傷害胎兒？

　　A：肯定不會的。盡管酒精對胚胎細胞有傷害(過量或經常飲酒會會造成非常強烈的傷害)，但是，如果在剛剛懷孕、自己還沒有意識到的時候，酒精對懷孕這件事的作用遵循“全部或者完全沒有”的原則。也就是說，如果受精卵細胞遭到例如酒精或者射線的傷害，那么它就不可能繼續存活下來：它會在很早的早期，甚至是在沒有被意識的情況下自然流產的。

　　* 受精卵具有很強的生存功能，盡管它只有大頭針的大小：它能著床在柔軟而且高度完善的子宮黏膜上。只要寶寶在媽媽的肚子里繼續生長，就說明在人體孕育自然的優勝劣汰中，它很優質、很健康。

　　第2個月

　　Q：前3個月經常吐，我獲得的營養是否足夠？

　　A：大多數情況下，50~70%的女性會在懷孕的最初幾周惡心，但是不會影響到體內正常的新陳代謝；即便在孕期前3個月經常嘔吐，也不是會營養不良的。除非當嘔吐極其惡劣的時候，才有可能出現營養攝取的問題。如果體重大幅度下降，感覺虛弱，就需要及時去看醫生。

　　* 值得安慰的是，研究表明，惡心、嘔吐促進了胎盤的生長，并且使胎兒更好地獲得營養。這是因為，嘔吐使胃里幾乎留不住任何食物，體內的卡路里就會下降，于是母親身體所消耗的新陳代謝物質減少，而胎盤消耗吸收的母體的營養反就會相應增多，這些充足的養分就會傳送給肚子里的寶寶。最明顯的表現就是，那些經常嘔 吐、胃部和腎臟都更敏感的孕婦，她們的胎盤比不那么激烈嘔吐的準媽媽的要重。

　　第3個月

　　Q：對孩子的責任感是否可以通過學習得來？

　　A：其實，你向自己提出諸如此類的問題就說明你已經開始了學習。德國的兒科醫生、心理治療專家Barbara von Kalckreuth博士說：“承擔責任，是以擔心肚子里的寶寶是否一切正常開始的。”除了提出這些抽象的問題和閱讀與孩子有關的信息之外，你還可以通過其他方式親近胎兒——比如看超聲波照片、聽胎心的跳動、和丈夫一同感受寶貝的動靜等，都能喚起父母本能的責任感。

　　* 在這個過程中，可能會產生不能勝任父母這個角色的感覺，這也是很正常的。你可以去尋找幫助，如向自己的父母請教或者多看一些育兒的書籍，以更好學習去承擔為人父母的責任。

　　第4個月

　　Q：胎兒是否可以感受到子宮在性高潮時的收縮？

　　A：在高潮中，子宮的收縮有很大可能會被胎兒所注意。但是，寶寶不會覺得反常，他可能只把這當作每天肚子里的正常波動。

　　* 同時我們也可以猜想，在爸爸媽媽做愛的時候，肚子里的寶寶會有什么感覺？可以相當肯定的是，小東西能夠感受到媽媽的心跳加快了，而且媽媽會有些疲倦。可能，在性愛后，小寶寶會感覺活力十足，因為在做愛的過程中有更多的血液流向準媽媽的小腹，子宮里的血液循環也更加順暢了。

　　第5個月

　　Q：胎兒的第1次胎動是什么感覺？需要刺激寶寶的這種運動嗎？

　　A：在懷孕的第18周到第21周，不需要你額外地“敲打”他，大多數的寶寶第一次做出讓媽媽有所感覺的運動，那是一種輕柔的敲擊的感覺，也有媽媽回憶說，像是肚子里有氣泡咕嚕的感覺。不過慢慢地，寶寶的動靜會越來越大。

　　* 日常生活中引起胎動的刺激會很多，比如光線(手電筒的光直射過來)或者低沉的聲響導致肚皮的震動，因而沒有必要總是故意去用什么來刺激胎兒運動。最多可以 把一個“滴答”作響的鬧鐘放在肚皮上，跟他玩個游戲；你也可以試試，有規律地收縮腹肌，寶寶就會在肚子里打嗝呢。

　　第6個月

　　Q：胎兒長大了，媽媽肚子里的器官都到哪里了？

　　A：很明顯，寶寶為了生長會自己開拓在媽媽肚子里的地盤，所以，媽媽身體內的器官就要自己再找地方了。

　　例如，腸子搬家到了上腹部；胃還是留在以前的位置，不過體積比以前小多。

　　* 在胃部的變化中，有些女性的收縮肌向胃打開，這樣胃酸就會反流到食道中。這也是為什么很多準媽媽都會有胃灼熱感的原因。

　　第7個月

　　Q：寶寶已經不小了，他是否能感覺超聲波在探測它？

　　A：當寶寶被“窺探”的時候，他一定能感覺到——他能感覺到超聲波探頭放在媽媽肚皮上的輕微壓力。盡管肚子上的皮膚、羊水起到一定的阻隔作用，但是超聲波震動的聲音達到寶寶的耳朵里時能接近100分貝，相當于地鐵列車進站的聲音。

　　* 所以，對胎兒來說，B超檢查總會造成一定的負擔的。因此，專家建議只在三次重要的檢查中使用超聲波：第9-12周的檢查、第19-22周的檢查和第29-32周的檢查。

　　第8個月

　　Q：胎兒的分量占準媽媽增長體重的多少？

　　A：通常到分娩前，嬰兒、胎盤和羊水的重量共占了準媽媽體重的1/3。

　　* 但是不要擔心，剩余的2/3也不都是脂肪。由于組織的擴張，媽媽的體內儲存了大量的水分，這一部分可能就達到4千克；血流量增加了大約1千克；乳房增重0.5千克；子宮了大約1.5千克。其中只有兩千克是脂肪，這是身體為哺乳和產后辛苦的勞動所做的能量儲備。

　　第9個月

　　Q：我懷孕34周了，為什么肚子有時候很硬？

　　A：子宮有節奏地縮緊-放松會讓腹部堅硬同時有輕微的疼痛感。到了孕期的最后三個月，這種收縮就是有目的的了，這是對分娩的預演。

　　* 子宮收縮所導致的陣痛被成為“前陣痛”或“下沉陣痛”，其實也并不痛。收縮是微弱且沒有規律的，通常只持續幾秒，在一個小時內至多有三次。在“前陣痛”中，腹部變硬，有一種抻拉感從背部一直延伸到腿部。

　　第10個月

　　Q：如何區分真的陣痛和假信號？

　　A：有一種簡單的測試方法：躺在水溫不要過高的浴盆里，“準備式”陣痛會在水中停止，而真正的分娩陣痛則會變得更強烈。由于這個測試應該在臨近預產期的時間做，因此，能夠準確地區分是否真的陣痛來臨了。

　　* 在醫院，助產士和醫生還會在這個時候，通過檢查子宮由于收縮是否發生了變化來確定寶寶是否準備好了。

　　Q：何謂早期破水？

　　A：早期破水是指孕婦不管是否已足月，在還沒有真正進入產程之前，包在胎兒外的胎膜(羊膜)就發生自然破裂，羊水流出，胎兒失去羊膜的保護。

　　Q：是什么原因引起？發生的比例？

　　A：發生早期破水的原因并不是很明確。健康完好的羊膜具有很好的韌性，但當內外在環境改變時，可能會造成羊膜的某一點抗壓性降低，而形成一個壓力出口，這些情況包括感染、子宮頸的閉鎖不全、羊水過多癥、胎位不正、外傷外力的壓迫和多胞胎妊娠等，也有部分并無明顯的原因。據不同中心的統計，發生率大約占所有生產的10%左右。

　　Q：對孕婦會有危險嗎？

　　A：破水本身對孕婦是沒有危險，但應試圖找出導致破水的原因加以處理。例如是否有感染發生？孕婦是否是一個高危險妊娠狀態？若是，則應做適當的處置。

　　Q：對寶寶會有危險嗎？

　　A：【足月】

　　要看破水時的周數和原因而定。若破水時妊娠都超過37~38周，已可算是足月兒，若無明顯感染癥狀如發燒、胎心加速、驗血白血球升高等情況，自然情況下九成會在24小時內發生陣痛，高達九成會在兩天內出生。

　　【未足月】

　　若未滿36周或更早，則要考慮到早產所并行的問題，此時比較會對小寶寶造成危險。若有感染的情形，可立即用抗生素治療，但有時早產造成的危險比感染還嚴重。

　　【特別提醒】

　　另一種情況比較危急的是已生過小孩的經產婦，有時破水并子宮頸開，臍帶若隨著羊水往外流出，會造成臍帶脫出，血流入胎兒會受阻，會造成胎兒窘迫，就非常危險了！所幸這樣的情況并不常見。

　　Q：若有感染怎么辦？

　　A：若是感染造成破水，也有可能是破水后繼發的感染。若是已知有感染了，當然要做細菌培養，并立即給予抗生素，但若是在很早期的破水，例如36 周以前，也許胎兒的成熟度還差，必須安胎治療，此時最好也給予抗生素做預防性的治療，以免破水太久發生感染。一旦破水又合并感染，對母體與胎兒都將有害， 若胎兒成熟度夠，最好能立刻引產或實行剖腹產。

　　Q：破水跟分泌物或尿液如何區分？怎么確認？

　　A：破水有時與分泌物或尿液很難區分，就連醫護人員有時都會誤判，叫孕婦自己確認破水有些困難。

　　總之，若突然有大量的不明液體從陰道口流出，而很明顯并非在解尿，最好要就診檢查一下。有時是積在子宮頸內的分泌物因子宮口開了而突然流出，也有少數是外層胎膜破造成積液外流，這些都很像是破水。

　　Q：萬一真的破水了，就醫前如何處理？

　　A：1.不要慌張，先通知家人，帶妥健保卡，產檢媽媽手冊。

　　2.住院對象(可以參考媽媽手冊)。

　　3.與主治醫師或醫院連絡并立即就醫，不宜遲宜。

　　Q：早期破水可以預防嗎？該怎么做？

　　A：早期破水的原因并不明確，無從預防，但若是屬高危險妊娠，或陰道有感染的情形，自己應提高警覺，若有狀況，隨時就醫。若懷孕初期有感染應先治療，若有子宮閉鎖不全或早產病史的，應即早就醫先對癥治療。

　　Q：早期破水和孕婦體質有關嗎？

　　A：早期破水與媽咪的體質關連性不明。但若是曾有早期破水的孕婦要提高警覺，若已知自己屬高危險性妊娠，如多胞胎，胎位不正，羊水多，易感染等，也應多加小心注意。

　　Q：早期破水和早產的關連性？

　　A：【36周以后】

　　若破水時妊娠周數已到38周，則已算是足月妊娠。但現在若發生在36周以后的早期破水，醫師已傾向不做安胎處理。

　　【32~36周】

　　32~36周之間的破水，可視媽媽與寶寶的情況，通常都會住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，一般預后都很好，尤其若胎兒體重已超過2,000公克，幾乎沒有什么后遺癥。

　　【38周以前】

　　若32周以下的早期破水，愈早期預后愈差，愈容易早產，而且因羊水的不足和流失，使得胎兒的發育受到很大的限制。但也不要太擔心，現在的周產期醫學很進步，只要媽咪有信心，醫護有愛心，家屬有耐心，相信就算寶寶不小心太早來到人世了也可以受到很好的照顧和大家的祝福。

　　Tips 還有一些告訴你：

　　* 孕初期，多胞胎的準媽媽會更經常地惡心。但至少有一點是值得安慰的，在懷孕的前幾周嘔吐，也預示著將來流產的可能性小。

　　* 從18至21周開始，肚子里的小東西每天都會向媽媽報到幾次。如果肚子一直很安靜，最好不要等兩天，而是應該在24小時內沒有明顯胎動或者胎動減少的情況下，就去看醫生。這可能意味著胎盤發生了某些變化。

　　* 今天，把大肚子藏起來已經不時尚了，相反可以炫耀地顯露出來。那種胸部收緊，在腹部放開、裁剪合適的瘦款的襯衫、外套都是不錯的選擇，褲子也不要裁剪得太 寬，腰帶、拉鏈和口子都不要太顯眼。XXL號的孕婦裙子既不能突出性感的大肚皮，又讓身材顯得臃腫不堪。

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