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　　比起初期和中期，懷孕后期的不適癥狀不但狀況多，變化也大。此時因為子宮呈現最大狀態，所以不適感多是因為壓迫大的緣故。

　　不適1  浮腫  下肢最常見·低鹽+抬腿助消腫

　　原因與癥狀

　　懷孕的浮腫部位通常表現在下半身，尤其是腿部和足部，因此許多孕媽媽懷孕期間的腳尺寸會略大。但是，專家提醒，如果孕媽媽上半身(如臉、上肢、上手臂等)有明顯且異常的浮腫狀態時，必須要特別留意，因為有可能是子癇前癥(妊娠毒血癥)的征兆，務必確認血壓和蛋白尿是否有異常。

　　舒緩2招

　　下半身浮腫是必經過程，專家建議孕媽媽減少對身體的壓迫，并注意以下事宜，就能夠幫助減緩孕期浮腫所帶來的不舒服。

　　1.減少鹽分：鹽分中含鈉，被孕媽媽攝入時很容易和水一起滯留在體內，進而造成浮腫。因此，孕媽媽可以減少每天的鹽分攝取量，尤其避免吃加工過度、調味料多的重口味食物。

　　2.抬高下肢：懷孕時，孕媽媽的整體重心都在下半身，加上血液循環較不佳，這也是導致下肢易浮腫的原因之一。專家建議，孕媽媽每晚睡前可以抬抬腿數分鐘，幫助靜脈的血液回流，促進血液循環，還能舒緩整天緊繃的肌肉狀態。

　　不適2  胸胃部惡心或腹脹  小心胃酸逆流·多餐少食為佳

　　原因與癥狀

　　因為懷孕所帶來的激素變化，如黃體素的分泌，進而造成孕媽媽的胃賁門肌肉松弛，因而胃會排空減緩。如此一來，胃酸就很容易逆流至食道中，造成灼熱感與惡心。這從懷孕前期開始就經常發生，有的孕媽媽還會延續整個孕程。

　　此外，由于中后期的腹部快速變大，除了會對骨盆腔造成壓迫外，也會往上頂到胃部，因此后期也很容易有胃部不舒服的狀況。

　　舒緩3招

　　想要減少惡心和腹脹，專家建議可以從用餐習慣和姿勢方面著手。

　　1.多餐少食：如同懷孕初期的孕吐一樣，后期發生胃酸逆流或腹脹狀況時，建議仍可采取“多餐少食”的方式，固定時間用餐，量不用多，吃不下不要勉強。另外，有此類狀況的孕媽媽應避免飲用碳酸飲料，因為這會刺激胃酸分泌，讓癥狀更嚴重。

　　2.正確姿勢：雖然到了后期，孕媽媽的行動不便且易累，可能隨時都想休息；但專家提醒，就算再累再不舒服，孕媽媽也得留意姿勢，如用餐過后最忌立即躺下，稍作休息即可。如果睡覺時，可將頭部枕頭稍微墊高，也有助于減緩癥狀。

　　3.藥劑治療：如果孕媽媽真的很不舒服，醫院會視狀況開制酸劑讓孕媽媽服用，以幫助中和胃酸。

　　不適3  肩腰背酸痛  全身酸痛·應避免過度出力

　　原因與癥狀

　　訪問10個孕媽媽，應該幾乎每個人都會有肩、腰、背酸痛的癥狀，無一

　　幸免。這是因為后期孕媽媽膨脹的腹部會促使其身體重心前傾，進而改變脊椎的曲度和受力方向。孕媽媽為了支撐重量，會將手撐、腰部、身體往后傾斜，長期下來難免會對肩、腰、背的肌肉產生壓力而酸痛不已。

　　此外，下腹部的恥骨處還會出現一種微酸、脹脹的或肌肉拉扯的感覺，甚至越到后期疼痛感越明顯。專家表示，這就是恥骨聯合處韌帶松弛的狀況，懷孕時很常見，原因在于體內松弛激素和黃體素的分泌增加，促使骨盆韌帶漸漸變松，以便于容納日益成長的胎兒，以及為胎兒將來能順利通過產道做好萬全準備。

　　舒緩4招

　　身體的酸痛對孕媽媽而言可謂是甜蜜的負擔。負擔的是一天比一天還難以忍受的痛楚，甜蜜的是感受到腹中胎兒的一天天成長。提供以下幾個有助于孕媽媽舒緩酸痛的好方法：

　　1.做好體重管理：體重對于孕媽媽來說是維持健康的關鍵。做好孕程的體重管理，避免體重數值增加得太快，不但有助于體內健康，還能讓孕媽媽承受較少的重量，進而減少酸痛的程度。

　　2.多休息+使用托腹帶：由于已經到了懷孕后期，過多或過大的動作對孕媽媽來說都是種負擔，建議能盡量多休息就多休息，讓肌肉適時地放松。

　　此外，孕媽媽也能幫自己選購適合的托腹帶。只要遵照正確的使用方法，相信有助于達到支撐下腹、提高腹部肌肉力量的效果。

　　3.熱敷+適當按摩：當肩、腰和背的肌肉酸痛時，熱敷可以說是簡便又有效的好方法。利用高溫，有助于放松孕媽媽緊繃僵硬的肌肉，幫助促進血液循環，減少不舒服的狀況。

　　此外，在孕媽媽健康且精神不錯的狀態下，也可以采取一些輕微的按摩動作。比如請家人幫忙捏捏肩背等等，也都有助于放松肌肉，減少酸痛。

　　4.避免提重物：相信大家都知道，為了孕媽媽和胎兒的健康，最忌讓孕媽媽做任何與移動重物相關的動作。從預防酸痛方面來看，孕媽媽已經用全身來支撐肚子的重量，如果還要去提重物，不但可能提不穩、提不動，還可能造成肌肉多余的拉扯與傷害。

　　良好姿勢+運動減輕酸痛程度

　　專家建議，孕媽媽必須維持正確姿勢，勿前傾或過度后仰，并且在身體健康狀況允許的情況下，每天做些簡單的運動，就算是散散步都好，如此一來，有助于增強本身的肌肉強度，一旦面臨中后期日益變大的腹部，承受度較高，酸痛程度也會比較低一些。

　　不適4  小腿抽筋  下肢冰冷抽筋·多補充鈣質為佳

　　原因與癥狀

　　在醫學上，小腿抽筋又叫作“腓腸肌痙攣”，常讓不少孕媽媽在好夢正酣之際突然因為小腿抽筋而驚醒。這種情況大多顯示出孕媽媽的鈣質缺乏現象，尤其到了懷孕后期更明顯。因為胎兒要從母體的骨骼和牙齒中獲取發育所需鈣質，俗話說，生一個孩子掉一顆牙，所以孕媽媽的鈣質流失特別大。

　　此外，如果孕媽媽的血液循環不佳，或是碰到比較寒冷的天氣時，也比較容易有小腿抽筋的狀況發生。因此小腿抽筋常發生在夜間的睡眠之中。

　　舒緩4招

　　針對不少孕媽媽很容易發生小腿抽筋的狀況。專家建議懷孕中可補充鈣片和適量伸展肌肉來改善：

　　1.延展&按摩肌肉：由于小腿抽筋與血液循環狀況有關，所以適時適量地做點腿部延展的動作，有助于緩和緊繃的肌肉，暢通血流。例如將足部往后向自己的方向扳起來反屈幾秒鐘，再放松，重復緩和地做，能伸展后側肌肉。此外，輕柔地按摩常發生抽筋處的腿部肌肉，也有助于放松。

　　2.保暖&熱敷：溫度偏低時容易抽筋，因此冬天也是很容易發生狀況的季節。因此小腿處的保暖很重要，孕媽媽最好能著薄長袖衣物入睡，建議棉被要蓋到小腿處，必要時可加長襪幫助保暖。

　　如果已經有抽筋不適的狀況，最好采取熱敷的方式，活絡血液循環，有助于放松肌肉與減緩疼痛感。

　　3.從食物中攝取：抽筋可能代表著體內鈣質的不足，因此建議孕媽媽從中期之后，平日就要多補充富含鈣質的食物，一般平均一天需要1200毫克的鈣。

　　食物方面，丁香魚、海帶、深綠色蔬菜、堅果、牛奶、豆漿等等，都是不錯的補充來源。

　　4.適量補充保健食品：有時候，即使孕媽媽已補充鈣質，但由于后期流失的速度偏快，也難免有不足之處。因此在醫師允許下，適量地補充鈣片是必需的，建議一天補充一顆鈣片，最能保證足夠鈣質的攝取。

　　中后期小心靜脈曲張嚴重

　　另外，當子宮擴大后，會壓迫到下腔靜脈，加上引力作用，假如靜脈瓣膜無力，將會導致靜脈血液逆流或回流受阻而發生靜脈曲張。建議可參考上述舒緩方式，如抬腿、按摩、熱敷等，改善狀況。

　　案例分享

　　張晴惠：早期孕吐·中后期略水腫

　　懷孕9個月(第一胎)

　　跟許多孕媽媽一樣，晴惠媽媽在懷孕初期也出現了孕吐癥狀，但凡臭豆腐、

　　油煙味等都受不了，甚至還吐到懷孕5個月前，不但沒變胖反而還瘦了2千克！為此，她還特地到醫院做保胎治療。中后期狀況還算穩定，食欲還算不錯，只有略微水腫，平常的鞋子穿起來總是有點緊緊的。文/郭盈秀·張雪惠  采訪咨詢/蕭啟信·黃文助·陳思宇（主治醫師）(媽媽寶寶)

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