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　　我結婚前后的月經和白帶都比較正常，但懷孕后陰道分泌物比以往多了。有些朋友說，懷孕后白帶增多是正?，F象，不用理它，但也有人說是孕期容易感染陰道炎所致。到底什么樣的分泌物才算正常？什么情況下需要治療？如果孕期患了陰道炎，用藥會不會危害寶寶健康？

　　解答：廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫師

　　白帶也稱陰道排液，它的形成與激素有著密切的關系，并且會隨著月經周期激素的變化而變化，一般在兩次月經中間(即排卵期)，雌激素的分泌達到高峰，這時的白帶量多、透明，外陰部有濕潤感，在排卵期后白帶量少、稠厚，在月經來潮的前后幾天，陰道滲出液增多，白帶也稍多。

　　在孕期，白帶也會發生一定的變化。懷孕后，由于體內雌激素分泌量增加，子宮和盆腔的供血較孕前增加，宮頸管內腺體分泌增加，這時陰道分泌物的量會有所增加，出現白帶量多、透明，像蛋清樣，但無異味，這并不是陰道有炎癥的表現，準媽媽們不必太過驚慌，也不必過度清洗，它所分泌的黏液主要是起到一種防止外界病原體入侵子宮腔的屏障作用，這是女性在孕期的一種生理改變，多屬于正常的現象。

　　但是，又由于孕期血中雌激素水平不斷升高，雌激素可使陰道上皮內糖原增加、酸度增高，再加上孕期陰部汗腺、皮脂腺的分泌旺盛，生理性白帶又可能增加，這樣的環境都有利于病菌的生長，從而可引起陰道炎或宮頸炎等婦科炎癥的發生，這時，準媽媽們除了感覺白帶明顯增多外，白帶在顏色、性狀、氣味等方面也都會發生改變，而且還可伴有外陰瘙癢等癥狀。其中孕期最常見的陰道炎是念珠菌性陰道炎。當患有念珠菌性陰道炎時，主要表現為白帶稠厚，像豆腐渣樣或凝乳狀，可伴有尿頻、排尿不適或尿痛，急性期白帶增多，外陰常見抓痕，小陰唇及陰道黏膜可見附著的白色膜狀物，擦去膜狀物后露出紅腫的黏膜面，有的還可見到糜爛或淺表潰瘍。

　　有些人擔心孕期用藥治療陰道炎會殃及腹中寶寶的健康，拖著不敢上醫院看，這是不明智的做法。孕期用藥確實要謹慎，但是并不等于不能用藥。當確診患有陰道炎時，可在醫生的指導下合理規范地使用對胎兒毒性小的外用藥物，孕期陰道炎如果不能給予及時治療的話，可引起其他病菌的混合感染，進一步引起宮內感染，病菌繼續上行感染的話還可引起胎膜早破而引起早產等。

　　建議準媽媽們懷孕后也要特別注意下身的清潔衛生，勤洗外陰，勤換內褲，不穿過緊、過厚的內褲或化纖內褲。一旦出現白帶增多，需留意白帶的性狀，先辨別是生理性的還是病理性的，如果只是生理性增加的話就可不必過于擔心，但如果是病理性的，則不能掉以輕心，最好能立即到醫院檢查以明確診斷，及時治療。(廣州日報記者翁淑賢 通訊員林惠芳)

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