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　　電視劇《武媚娘傳奇》吸引了一大批觀眾的眼球，除了劇情和演員的顏值之外，一些中草藥元素也引起大家的熱議。比如劇中王皇后為了除掉武媚娘腹中的胎兒，利用中藥藥性的相克原理，用芫花與甘草讓武媚娘流產。那么，芫花和甘草聯用真的會導致孕婦流產嗎？

　　事實的確如此。但劇中把“芫花”說成“蕪花”，這屬于誤導。芫花別名為藥魚草、老鼠花、鬧魚花，有利尿、止咳和祛痰的作用，但芫花和甘草的確被列為“相反”的藥物配對。在中藥配伍禁忌“十八反”、“十九畏”中詳細注明了“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花……”，著名藥學著作《藥性論》中也有“芫花有大毒，一般體質虛弱及孕婦禁服，不宜與甘草同用”的記載。

　　是不是“十八反”范疇的藥物是絕對不能配對使用呢？也不盡然！現代藥理學研究表明，其中的一些配對藥物毒性并不是很強，但是由于還在研究和探索階段，不同劑量配伍、配伍比例、給藥途徑和一定的病理狀態等，都會直接影響毒性的有無、毒性的大小以及持續時間。因此，“十八反”中的藥物配對絕對禁忌，也是不對的。

　　從古至今，一直有醫家利用“相反”配伍而奏奇效的例子，比如唐代著名醫家孫思邈的《千金方》中，有個治療全身浮腫的“大豆湯”，其中就是將甘草、甘遂，烏頭、半夏兩組反藥同用，取其大吐以去濕，相反相激之意，取得良效。所以對于“十八反”的禁忌都是在一定條件下出現的，但是，“十八反”里的藥物對于孕婦這個群體而言，都是不宜使用的。

　　有些人認為中藥無毒副作用，實際上，孕婦服用中藥也要慎重。比如金代醫家張元素有“胎前三禁”之說，即禁發汗、禁攻下、禁利小便。因為過汗會亡陽傷氣，過下則亡陰傷血，過利小便則損傷津液。所以，對于孕婦而言，有發汗、攻下和利小便作用的中藥必須在有經驗的中醫師指導下服用，若使用不慎會影響妊娠。

　　湖南省中醫藥研究院附屬醫院婦科主任醫師 鄭純

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　　七類中藥孕婦禁用

　　一、辛散大熱藥：如生麻黃、細辛、肉桂、干姜、胡椒等；

　　二、破血逐瘀藥：如桃仁、紅花、益母草、三棱、莪術、水蛭、虻蟲、穿山甲、乳香、沒藥、土鱉蟲等；

　　三、滑利攻下藥：如大黃、芒硝、巴豆、滑石、木通、牽牛子、冬葵子、芫花、商陸、大戟、甘遂、牛膝、皂角等；

　　四、芳香走竄藥：如丁香、降香、麝香等；

　　五、催吐藥物：如常山、藜蘆等；

　　六、有毒藥物：如馬錢子、附子、草烏、川烏、南星、半夏、蜈蚣、雄黃等；

　　七、其它：如鴉膽子、九里香、漏蘆等。

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