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●不少家庭求子心切,陷入形形色色的保胎誤區中
●過度的保胎思維有時影響了正常必需的產前檢查,反而增加了孕婦和胎兒的危險
一個胎兒對中國孕婦以及背后的整個家庭來說,具有無比沉重的分量。因此,“保胎”成為中國人的一項神圣重任,形形色色的“保胎術”廣泛流傳于民間,其中不乏科學合理的做法,例如限制性生活和補充必需營養素等,也有的存在爭議或者十分荒謬,如很多中醫飲食禁忌、孕婦穿防輻射服等。諷刺的是,過度的保胎思維有時影響了正常必需的產前檢查,反而增加了孕婦和胎兒的危險。
膳食應該多樣化 可適量補充營養素
國內不少商業贊助的“優生優育講座”中,建議孕婦要從懷孕前3個月就開始服用α-亞麻酸補充劑,直到生完孩子為止,原因是“這種營養素每天需要1000毫克,在食物中含量不多,起碼要吃4斤核桃”云云。
廣州市紅十字會醫院婦產科副主任醫師鄧敏端介紹,人體不能自身合成的幾種必需脂肪酸要通過食物補充:α-亞麻酸(ALA),可衍生為二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA);亞油酸,可衍生出某些前列腺素的前體;花生四烯酸(AA),可在人體內由亞油酸衍生而來,但數量不足時也必須由食物供給。
鄧敏端稱,在中國人的膳食中不容易缺乏亞油酸,而ALA等在正常情況下也可以從營養均衡的飲食中攝入,但問題是一般人的膳食不夠多樣化,很難做到營養均衡。1991年加拿大政府首先提出ω-3多不飽和脂肪酸(主要指ALA)的適宜攝入量為0.5~1.8克。含ALA豐富的食物有深海魚、核桃等。但深海魚不是人人都有條件經常吃,而且還有海洋重金屬污染的隱患;而含ALA達12.2%的核桃,每日吃10克即可滿足人體的需要,但核桃味道不太好,而且相當膩,吃多了還會拉肚子。因此,在經濟允許的條件下通過一些保健品來補充ALA也未嘗不可。
鄧敏端還指出,準備懷孕以及妊娠頭三個月的孕婦每天至少要補充400微克葉酸,可減少嬰兒因神經管畸形而導致的無腦兒、脊髓裂等。如果曾經生育過無腦兒、脊髓裂的患兒,補充葉酸的量要更大一些。碘、鐵、維生素A等各種營養素缺乏都有可能導致胎兒發育異常,需要在懷孕早期特別關注,具體可向醫生或營養師咨詢。
盲目安胎害死母嬰 應進行必要的檢查
2000年,當時38歲的國家一級演員李媛媛中年得子。當沉浸在即將為人母的喜悅中時,她出現了陰道流血癥狀,可是高齡懷孕的她,擔心孕檢會影響胎兒,甚至導致流產,因此到產后才肯接受相關檢查,結果發現了晚期宮頸癌,病情已經無可挽回。她不久撒手人寰,撇下了一歲的兒子和唏噓不已的觀眾。
過度的保胎觀念讓很多孕婦即使出現陰道流血等癥狀后,本人及家屬都不肯接受婦科陰道檢查,婦產科醫生只好憑患者的主觀描述來處理。鄧敏端稱,陰道出血可能是先兆流產的標志,但血液也常常可能出自子宮頸息肉、宮頸癌等,甚至孕婦可能誤把肛門的出血當成陰道出血,結果導致了很多不必要的安胎處理,或者耽誤了其他病情。
鄧敏端介紹,目前安全有效的安胎藥種類比較有限,醫生用得最多的是黃體酮。黃體功能不全的孕婦在補充黃體酮后可以避免流產的發生,但這種情況只占流產原因的10%左右。濫用安胎藥可能違反自然選擇的規律,保住的是先天發育不正常的胎兒。其次,先兆流產的孕婦并不一定會發展到流產,臨床上也觀察到一些有先兆流產癥狀的孕婦沒有使用安胎藥,只是經過適當的休息后就自然好轉。
鄧敏端建議,出現先兆流產的孕婦應注意以下幾點:1.臥床休息,保持情緒安定;2.進行必要的輔助檢查;3.由醫生根據實際情況使用一些合適的安胎藥;4.安胎成功后及時做產前咨詢和產前診斷,以便盡早發現胎兒的異常。
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