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　　懷孕是一件無比幸福的事兒，同時也是讓一個女人體會生命的艱難和偉大的過程。懷孕后，準媽媽的身體會發生許多變化，比如惡心、嘔吐、尿頻、失眠……但是你知道嗎？在這十個月的懷孕歷程中，你還會經歷各種各樣的孕期疼痛，比如乳房脹痛、腰背酸痛、坐骨神經痛等等……這些疼痛要緊嗎？到底有多痛？該怎么緩解？什么情況下該去看醫生……面對這些煩惱，準媽媽該怎么辦呢？就此，專家提出的一些建議，希望可以幫助準媽媽了解孕期疼痛，找到應對方案并讓腹中的寶寶更安全。 

　　孕期是婦女特殊的生理時期，孕婦全身各系統都會發生一系列適應胎兒生長發育的變化。疼痛是孕期最常見的癥狀之一，可分為生理性疼痛和病理性疼痛。在這里，給大家簡單談談孕期各種疼痛，以便準媽媽做好孕期保健，及時識別異常征象并作出正確的初步處理。

　　孕期，一般從末次月經第一日算起，共40周。前12周為孕早期，13周到27周末為孕中期，達到或超過28周為孕晚期。

　　如何應對孕早期疼痛

　　孕早期正常疼痛主要有頭痛、胃痛、乳房痛。

　　1.頭痛 此期孕婦頭痛屬常見早孕反應，由懷孕時血壓發生改變，體內分泌激素量和原來不同，大腦血液循環受影響造成。疲勞是誘發頭痛的導火線，懷孕初期保持充足的睡眠可以減少頭痛發生，在頭上敷熱毛巾有助于緩解癥狀。

　　2.胃痛 隨著孕期的增加，逐漸變大的子宮給孕婦的胃腸道增加了不少壓力，加上孕期分泌激素使分隔食道和胃的肌肉變松弛，導致胃酸返流及胃部燒灼痛，建議少食多餐，少吃辛辣刺激食物，飯后半小時不要平臥，如疼痛難忍，可在醫生指導下服用氫氧化鋁制劑(不可服用蘇打或含有碳酸氫鈉的藥物，以免增加胃酸分泌和加重水腫)，取半坐睡位可減輕疼痛。

　　3.乳房痛 孕婦停經后可有乳房脹痛、刺痛和乳頭疼痛，初孕婦較明顯，這亦是孕期激素變化造成的，屬正?，F象。

　　特別提醒孕婦朋友們注意以下異常情況：

　　孕早期腹痛合并陰道流血需警惕早期流產和異位妊娠。特別指出，流產分多種類型，輕型流產對胎兒并無損害，因此早期發現流產征兆，及時就診非常重要。異位妊娠即受精卵落腳位置不對，是一種常見婦科急腹癥，一旦妊娠囊破裂，可能導致大出血、休克，嚴重者危及生命，應就近及時就診。

　　如何應對孕中期疼痛

　　孕中期疼痛常見有圓韌帶牽拉痛、腿痛。

　　1.圓韌帶牽拉痛 孕中期子宮迅速增大，子宮韌帶由松弛變為緊張，位于子宮前方的圓韌帶過度牽拉可造成大腿前側根部脹痛。這種疼痛不是很劇烈，不需要特別治療，只要注意休息就可以了。

　　2.腿痛 發生在此期的下肢痙攣痛以小腿肚子常見，是孕婦缺鈣的表現，補充鈣劑和維生素D可以預防。痙攣發作時，通過伸直下肢和局部按摩能迅速緩解癥狀。孕中期孕婦常有下肢后側疼痛，用力排便、咳嗽、打噴嚏時加劇，通常稱之坐骨神經痛。由于孕期腰椎韌帶松弛，發生腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經根部所致。因胎兒限制，孕期坐骨神經痛沒有很好的治療方法，孕婦應避免勞累，可穿平底鞋、臥硬板床休息，可在膝關節后方墊上枕頭，使髖關節、膝關節屈曲，減少腰部后伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分休息，生產后即可緩解，若不緩解，可采取常規檢查和治療。

　　3.子宮收縮 自妊娠12周起，子宮會出現不規則無痛性收縮，這種收縮在腹部檢查中可以感覺到，有時孕婦自己也能感覺到，會覺得腹部一陣陣發硬，但是無疼痛感覺。這種情況不必緊張，是正常的生理現象，只要注意適當休息即可。

　　有時，孕中期疼痛是提示身體異常的信號。此期孕婦若出現腹痛伴陰道流血，需盡快就診。孕中期出現頭痛伴視覺異常、惡心、嘔吐，應警惕妊娠高血壓綜合征，注意是否伴發高血壓、蛋白尿、水腫，及時就診，以免引起嚴重并發癥。

　　如何應對孕晚期疼痛

　　孕婦們在孕晚期會覺得負擔日益加重，疼痛發生更為廣泛、頻繁。

　　1.胸痛 孕晚期胸痛時有發生，位于肋骨之間，猶如神經痛，但無確定部位，與孕婦缺鈣、膈肌抬高、胸廓膨脹有關。適量補充鈣劑和鎮靜劑可以緩解癥狀。

　　2.痔瘡 此期增大的子宮壓迫、腹壓增加，使盆腔靜脈回流受阻，容易發生便秘、痔瘡。預防措施為多喝水，多吃富含纖維素的食物，如水果、蔬菜和全麥面包，適量多做運動，另外可用醫用按摩乳擦拭疼痛部位。

　　3.腕管綜合征 孕晚期孕婦可能會感到單側或雙側手部陣發性疼痛、麻木，有針刺燒灼感，即所謂腕管綜合征。這是由于懷孕期間分泌的激素，尤其是松弛素引起筋膜、肌腱、韌帶及結締組織變軟變松弛累及神經所致，多在夜間發生，睡覺時把雙肩墊高，在手和手腕下墊一枕頭，避免牽拉肩膀的動作，減少使用電腦時間可預防這種疼痛發生。

　　4.恥骨分離痛 孕晚期，為適應胎兒日益增大的需求，恥骨聯合間隙較未孕時增寬，這種恥骨聯合分離所致的疼痛，一般人是可以忍受的。若大幅度恥骨錯位，導致韌帶拉傷、水腫、行走困難，就必須臥床休息。預防關鍵在于：重視孕期檢查；定期了解恥骨分離具體情況；適當進行伸展大腿運動；增強肌肉與韌帶張力和耐受力。

　　5.外陰痛 孕晚期還可出現外陰靜脈曲張，表現為外陰部腫脹，皮膚發紅，行走時外陰劇烈疼痛。預防關鍵在于避免孕晚期長期站立，避免穿過緊的褲鞋襪，不用過熱的水洗浴。治療可局部冷敷和涂氧化鋅軟膏。

　　6.坐骨神經痛 孕晚期亦有坐骨神經痛，與胎兒下降入骨盆，壓迫坐骨神經有關。改善這一癥狀的辦法是生活中選擇自己舒適的體位和睡眠方式，避免同一姿勢站立過久，盡量不要舉重物過頭頂。

　　7.脊柱痛 孕晚期隨著子宮日漸增大，孕婦身體重心漸漸前移，站立和行走時，為保持重心平衡，孕婦必須將肩部及頭部后仰，形成孕婦特有的挺腹姿勢，這種姿勢易造成腰部脊柱過度前凸，引起脊柱痛。預防方法是注意休息，避免長時間站立或步行。

　　8.卵巢靜脈綜合征 若右下腹疼痛向右大腿放射，伴有尿頻、尿急，可能是卵巢靜脈綜合征發生，需及早診治。

　　9.牙齦痛 隨著孕周的增加，受大量雌激素影響，孕婦的齒齦變厚，易患牙齦炎，導致出血疼痛，需注意口腔清潔。

　　10.宮縮痛 在孕晚期，孕婦在夜間休息時，有時會因假宮縮而出現下腹陣痛，通常持續僅數秒鐘，間歇時間長達數小時，還伴下墜感，白天癥狀即可緩解。出現規律逐漸增強的宮縮痛是臨產的重要標志，此時孕婦應及時到醫院待產。

　　危及健康的病理性疼痛

　　上面提到的孕期疼痛，大多是生理性的。然而，有些病理性的疼痛必須引起孕婦的重視，及時到醫院就診，采取適當的措施。

　　一、頭痛

　　隨著妊娠月份的增加，孕婦的頭痛癥狀沒有相應的減輕，相反，有日趨加重的趨勢，并伴有嘔吐、胸悶，甚至出現視物模糊的現象，就該引起重視了，這可能是妊娠高血壓綜合征的嚴重并發癥。如果不及時治療，會危及母嬰安全。

　　二、下腹痛

　　1.胎盤早剝 如果腹部不慎受到外傷，或是患有合并妊高癥的孕婦，一旦出現腹部劇痛如硬板樣，不管是否有陰道流血，很可能是胎盤早剝，一定要迅速到醫院就醫。

　　2.子宮破裂 曾經有過子宮手術史，出現下腹部特別是原疤痕處的撕裂樣疼痛，一定要爭分奪秒立即到醫院，很可能是先兆子宮破裂或子宮破裂。

　　3.羊水過多或過少 在妊娠中晚期，羊水較少的孕婦，由于胎兒皮膚與羊膜緊貼，每當胎動時，會感到疼痛；如果羊水過多，子宮高度膨脹時，會產生壓迫癥狀，感到腹部脹痛，消化不良。急性羊水過多患者，還會有呼吸急促、心悸、不能平臥、外陰及下肢水腫、靜脈曲張等癥狀。

　　發生上述狀況時，要及時去醫院檢查。平日里配合醫生按時做好產檢，是應對可能出現的羊水過多或過少情況的最好措施。

　　4.子宮肌瘤變性 曾經有子宮肌瘤病史突覺下腹部特別是肌瘤部位疼痛明顯并可能伴有發熱，很有可能是子宮肌瘤變性，應立即到醫院就診。

　　5.急性闌尾炎 隨著胎兒的生長，孕婦的闌尾也隨之上移，所以闌尾炎發生時，腹部壓痛點也不典型，較正常人位置要高，一般有慢性闌尾炎病史，并且伴有體溫升高等癥狀。由于她們發生闌尾炎后病情發展會更為迅速，所以要及時到醫院檢查治療。

　　6.腸梗阻 如果孕婦孕前做過腹部手術，手術后發生的腸粘連往往是孕期引發腸梗阻的原因。這時發生腸梗阻缺乏典型癥狀，所以一旦感到腹痛伴嘔吐、排氣排便障礙，應及早去醫院檢查。

　　7.膽囊炎 由于受到懷孕生理變化的影響，如果孕前有膽石癥，稍有不慎便極易導致膽囊發炎。膽囊發炎時出現上腹疼痛、惡心、嘔吐、發燒，且疼痛會因飲食引起或加劇。孕婦應注意細嚼慢咽，一餐不宜吃過飽，少吃脂肪含量多的食品。

　　總而言之，孕期疼痛有生理性的和病理性的，孕婦應多學相關的科普知識，學會自己簡單鑒別。為了保證母嬰安全，凡是孕期產生的疼痛，特別是伴有發熱、惡心、嘔吐、暈厥、胎動減少或消失等癥狀，須趕快就醫。

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