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女性一生中要經(jīng)歷妊娠、哺乳、更年期等特殊生理階段,體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化,月經(jīng)周期中也有激素改變,這些都會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響。而血糖升高或明顯波動(dòng)會(huì)對(duì)女性的身體健康和生活質(zhì)量造成一定程度的損害,因此,對(duì)廣大女性糖尿病患者而言,從自身特點(diǎn)出發(fā),學(xué)一點(diǎn)自我保健知識(shí),對(duì)于保持血糖長期穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量,至關(guān)重要。
月經(jīng)期:血糖易升高,注意監(jiān)測(cè)
女性糖尿病患者的血糖在月經(jīng)期會(huì)升高,這主要是由于月經(jīng)期間雌、孕激素大量釋放,加重胰島素抵抗所致。每個(gè)患者的血糖變化幅度不盡相同,如果患者想了解月經(jīng)期對(duì)其血糖有多大影響,可以在月經(jīng)前、中、后各一周進(jìn)行檢測(cè),每天測(cè)2~4次,連測(cè)2~3個(gè)月。為減少血糖波動(dòng),女性患者在月經(jīng)期應(yīng)格外注意控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),并酌情調(diào)整用藥。
避孕時(shí):別用避孕藥
育齡期的女性糖尿病患者通常不主張采用口服避孕藥來避孕,因?yàn)榭诜茉兴幊龝?huì)引起血糖波動(dòng)外,還可促使血栓形成,增加罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)不會(huì)影響血糖和血脂水平,是已育女性糖尿病患者的最佳選擇。
妊娠期:停用口服藥,換用胰島素
糖尿病不是妊娠的禁忌證,只要糖尿病孕婦能夠在妊娠期間將血糖嚴(yán)格控制在正常水平,同樣可以生育一個(gè)健康可愛的寶寶。一般地說,患者最好提前3~6個(gè)月為懷孕做好準(zhǔn)備,改用胰島素控制血糖。懷孕以后,尤其是孕期頭三個(gè)月,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,將糖化血紅蛋白(HbA1c)保持在正常范圍(<6.5%)以內(nèi),這對(duì)胎兒的正常發(fā)育十分重要。懷孕期間,患者每天應(yīng)自測(cè)血糖至少4次,經(jīng)常監(jiān)測(cè)尿酮體,并定期接受營養(yǎng)師、糖尿病醫(yī)師及婦產(chǎn)科醫(yī)師的指導(dǎo),科學(xué)安排飲食,及時(shí)調(diào)整胰島素用量,因?yàn)殡S著孕周增加,受孕激素的影響,孕婦胰島素抵抗逐漸加重,需要不斷增加胰島素用量,以保持血糖穩(wěn)定。
性生活:血糖會(huì)下降,預(yù)先作準(zhǔn)備
高血糖會(huì)使女性體力受損,一天到晚無精打采,進(jìn)而影響性生活的和諧。其實(shí),只要積極控制血糖,糖尿病女性同樣可以擁有和諧、健康的性生活。由于性生活也是一種體力活動(dòng),血糖會(huì)伴隨著體力的消耗而下降,因此,女性糖尿病患者,特別是應(yīng)用胰島素治療的患者,房事時(shí)應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。通常情況下,如果準(zhǔn)備行房,患者應(yīng)事先將當(dāng)天應(yīng)注射的胰島素酌情減量。如果已經(jīng)注射過胰島素,也可考慮在房事前適當(dāng)吃些東西。
更年期:血糖易波動(dòng),心態(tài)要調(diào)整
更年期婦女因體內(nèi)性激素水平下降,身體對(duì)胰島素的敏感性會(huì)相應(yīng)增強(qiáng),此時(shí)若不及時(shí)調(diào)整藥量,部分女性糖尿病患者會(huì)發(fā)生低血糖,特別是夜間低血糖。女性糖尿病患者在更年期除一般保健以外,還應(yīng)盡量去除那些有可能影響血糖水平的因素(如心情煩躁、情緒不穩(wěn)、失眠多夢(mèng)等),更加注意飲食控制,放松精神,保持心理平衡和良好睡眠。需要提醒的是,由于更年期常見的潮熱、出汗、抑郁及短期記憶喪失等癥狀容易與低血糖癥狀混淆,因此當(dāng)你懷疑自己發(fā)生低血糖時(shí),最好還是用血糖儀驗(yàn)一下,不要貿(mào)然吃下太多高熱量食物。
哺乳期:容易低血糖,酌減用藥量
女性糖尿病患者若選擇母乳喂養(yǎng),在嬰兒吸奶的時(shí)候,母親體內(nèi)的血糖水平會(huì)下降,應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。乳母應(yīng)經(jīng)常吃些小點(diǎn)心,酌減胰島素用量,并注意監(jiān)測(cè)血糖。此外,女性糖尿病患者在哺乳期間應(yīng)多喝一些富含維生素、鈣等礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的湯水,尤其在每次哺乳前后喝上幾口,對(duì)身體有好處。
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