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　　關(guān)于藥物不良反應(yīng)的問題本報已經(jīng)做了系列報道，記者在采訪中了解到，市民對于中藥的使用還存在一定得誤區(qū)，大多數(shù)人認(rèn)為中藥與草藥沒有區(qū)別，還有的人認(rèn)為中藥不會吃死人，還有人認(rèn)為中西藥聯(lián)合使用療效更好。區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)人士表示，是藥都有三分毒，就是使用中藥也要有醫(yī)生指導(dǎo)，不能自己隨便使用。

　　中藥與草藥有區(qū)別

　　區(qū)人民醫(yī)院的林藥師說，中藥與草藥有區(qū)別，在藥物治療中，人們所說的中藥，除了中藥飲片和中藥材，還包括動物類、礦物類藥等。中藥材有規(guī)定的采收季節(jié)，特定的入藥部位、嚴(yán)格的質(zhì)量鑒定標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過特殊的加工炮制方法就成了中藥飲片，其用量、煎煮方法、服用方法以及它的性味、藥物作用功效、毒副作用，藥典都有明確規(guī)定。平常在中藥房里獲得的是經(jīng)過加工炮制的中藥飲片。中藥材或中藥飲片買賣場所都需持有國家發(fā)給的中藥材(或中藥飲片)經(jīng)營許可證，并配備至少一名中藥師。草藥多指一般野生的植物類藥材，屬于地方習(xí)性用藥材，其處理通常僅經(jīng)過曬干或切片，沒有規(guī)定的炮制標(biāo)準(zhǔn)，性狀成份未被研究，也尚未正式歸入藥典，一般在市場可以進(jìn)行買賣。 

　　中藥也有毒

　　記者調(diào)查中了解到，認(rèn)為中藥無毒是患者選擇其用于治療疾病最主要的原因。林藥師介紹，有些中藥不但有毒而且有大毒，《神農(nóng)本草經(jīng)》就根據(jù)其藥性、功效、毒性等特性，將365種藥物分別歸納為上品、中品、下品三類。上品藥為無毒、久服不傷易人的強(qiáng)壯滋補(bǔ)類藥物，如人參、甘草、大棗、枸杞、阿膠等；中品藥為無毒或有毒，對疾病能起抑制、補(bǔ)虛作用的藥物，如丹參、沙參、五味子、黃連、麻黃等等。下品藥是有毒而性烈，可除寒熱，破積聚的藥物，如大戟、巴豆、附子、甘遂、羊躑躅。常見的一些有大毒的中藥如烏頭、雷公藤、洋金花等，使用不當(dāng)或使用過量都會造成嚴(yán)重后果，這些中藥在入藥前必須經(jīng)過人工炮制使其毒性降低。即使是屬于上品的人參使用過當(dāng)也會導(dǎo)致溶血。可見中藥并非絕對無毒，因此千萬不可亂吃。因自行購買中草藥作為湯料，食用后中毒入院治療的案例也并非少見。建議在專業(yè)指導(dǎo)下使用中藥，是非常必要的。 

　　中藥制劑也有副作用 

　　林藥師表示，由于患者認(rèn)為中藥無毒，或者中藥方劑絕對安全的看法，因此也認(rèn)為中藥是無副作用的，特別是長期服用中藥過程中，患者和醫(yī)生只關(guān)注了療效，卻忽略了中藥的不良反應(yīng)。比如：三九胃泰膠囊內(nèi)服致固定性藥疹，全身蕁麻疹型藥疹，孕婦過敏型藥疹，沖服致過敏出現(xiàn)周身丘疹或風(fēng)團(tuán)，痛癢，頭痛，高熱，休克癥狀；丹參注射液的使用導(dǎo)致過敏；葛根素注射液導(dǎo)致溶血等等。

　　區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)人士介紹，隨著先進(jìn)中藥檢測技術(shù)的發(fā)展，對中藥有效成分的鑒定，發(fā)現(xiàn)有些中藥在使用當(dāng)中確實會產(chǎn)生一些對人體有害的不良反應(yīng)。如中藥關(guān)木通，對腎功能造成損害；甘草與西藥洋地黃同用，會引起洋地黃蓄積性中毒反應(yīng)；最常見的黃連素，其主要的有效成份小蘗堿在蠶豆病患者中使用，可引起溶血性黃疸，由這些中藥組成的中藥制劑可能會出現(xiàn)相關(guān)的不良反應(yīng)。因此，在使用中藥制劑時，我們需要切實關(guān)注其不良反應(yīng)。

　　中西藥聯(lián)合服用

　　不一定增加療效

　　林藥師說，化學(xué)藥品(西藥)之間的相互作用研究較多，但中藥制劑或中藥飲片與西藥之間的相互作用研究相對缺乏。中藥的化學(xué)成份復(fù)雜，難以得到準(zhǔn)確的研究結(jié)果。因此中西藥聯(lián)合使用并不是絕對增加療效，有可能使療效降低或出現(xiàn)新的不良反應(yīng)。比如：山楂丸、保和丸、五味子糖漿等成藥中含有酸性較強(qiáng)的中藥成份，可使磺胺類藥物在酸性條件下，降低療效從而失去抗菌作用，并且由于溶解度明顯降低，容易產(chǎn)生結(jié)晶尿和血尿。含這類中藥的成份與蘇打片、胃舒平、氨茶堿、乳酸鈉等堿性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用會降低或失去療效。因此，在中西藥聯(lián)用時，療效并非是一加一的累加。不合理的聯(lián)用有可能會使療效降低并且增加藥物的不良反應(yīng)。

　　中藥作為藥品一樣是雙刃劍，市民最好在專業(yè)醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，合理使用中藥，保證中藥使用的安全。

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